Efficacité de la prométhazine à faible dose pour les nausées et les vomissements postopératoires

Il y a eu une augmentation des interventions chirurgicales ambulatoires pratiquées partout au Canada; les procédures ambulatoires représentent près de 70 % de toutes les chirurgies. Les nausées et vomissements postopératoires (NVPO) et la douleur sont les événements indésirables les plus fréquemment rapportés par les patients avant leur sortie après une chirurgie ambulatoire. L'incidence peut atteindre 70 à 80 % chez les patients à haut risque.

Les NVPO sont une cause de morbidité, en particulier dans les procédures gynécologiques, et l'incidence des patients souffrant de NVPO atteint 58 à 75 %. Outre la récupération retardée, la survenue de NVPO a été liée à l'aspiration gastrique, à la détresse psychologique et à la déhiscence de la plaie. La survenue de NVPO retarde la sortie du patient et, de plus, est l'une des principales causes d'admission inattendue après une anesthésie ambulatoire

La prométhazine est un médicament antiémétique qui a été largement utilisé au cours des 50 dernières années et, bien qu'efficace pour réduire les NVPO, il a tendance à provoquer une sédation. Dans cette étude, nous essayons de déterminer si une dose plus faible de prométhazine, en plus du traitement standard des nausées et vomissements post-chirurgicaux, sera plus bénéfique que le traitement standard seul.

On suppose que l'utilisation de prométhazine à faible dose (3 mg) dans le cadre d'un régime antiémétique multimodal sera efficace pour prévenir les NVPO sans les effets sédatifs de la prométhazine.