Eficacia de la prometazina en dosis bajas para las náuseas y los vómitos posoperatorios

Ha habido un aumento en los procedimientos quirúrgicos ambulatorios realizados en todo Canadá; los procedimientos ambulatorios representan casi el 70% de todas las cirugías. Las náuseas y vómitos postoperatorios (NVPO) y el dolor son los eventos adversos informados con mayor frecuencia por los pacientes antes del alta después de una cirugía ambulatoria. La incidencia puede ser tan alta como 70 a 80% en pacientes de alto riesgo.

Las NVPO son una causa de morbilidad particularmente en procedimientos ginecológicos y la incidencia de pacientes que experimentan NVPO es tan alta como 58-75%. Aparte del retraso en la recuperación, la aparición de NVPO se ha relacionado con aspiración gástrica, angustia psicológica y dehiscencia de la herida. La aparición de NVPO retrasa el alta del paciente y, además, es una de las principales causas de ingreso inesperado después de la anestesia ambulatoria.

La prometazina es un medicamento antiemético que se ha utilizado ampliamente durante los últimos 50 años y, aunque es eficaz para reducir las NVPO, tiende a causar sedación. En este estudio, intentamos determinar si una dosis menor de prometazina, además del tratamiento estándar para las náuseas y los vómitos posquirúrgicos, será más beneficiosa que el tratamiento estándar por sí solo.

Se supone que el uso de dosis bajas de prometazina (3 mg) como parte de un régimen antiemético multimodal será eficaz para prevenir las NVPO sin los efectos sedantes de la prometazina.