多発性骨髄腫患者におけるレブラミドとプレドニゾン、続いてレブラミド、メルファラン、プレドニゾン (RP_MPR)
新たに診断された高齢の多発性骨髄腫患者を対象とした、経口レブラミドとプレドニゾン(Rp)、その後の経口レブラミドメルファランとプレドニゾン(MPR)の多施設共同非盲検試験
調査の概要
詳細な説明
この第 II 相試験は、導入療法としてのレブラミドとプレドニゾン (RP) に続いて地固め療法としてレブラミド、メルファラン、プレドニゾン (MPR) を併用することが安全であり、有意な割合で PR を誘発するかどうかを判断するために設計された多施設共同非盲検試験です。およびCR)、新たに診断された高齢のMM患者。
この研究は、研究対象ごとに、治療前、治療、長期追跡調査 (LTFU) の 3 つのフェーズで構成されます。
治療前期間: 書面によるインフォームドコンセントを提供した後、患者は研究評価スケジュールに概要が記載されているプロトコール適格性のスクリーニングを受けます。
治療期間:導入、地固め、維持が含まれます。
導入レジメン:患者は、レナリドミドとプレドニゾン(RP)を組み合わせた導入治療を開始します。
地固め療法 4 RP サイクルの完了後、療法は MPR 協会に従って継続されます。
第 1 段階の結果によると、決定は次のとおりです。 1. グレード 3 ~ 4 の有害事象が 25 ~ 50% であり、PR > 50% である場合、研究は MPR サイクルのレナリドマイドと同じ用量で第 2 段階に継続することができます。
2. 研究は中止される可能性があります(PR < 40% およびグレード 3 ~ 4 の有害事象 > 25 ~ 30% の場合)
3. 新しい最初のステージを開始できます。
- 有効性とは関係なく、グレード 3 ~ 4 の有害事象が 25 ~ 30% 未満の場合、高度な MPR サイクルで投与されるレナリドマイドの用量を増加します。
- グレード3~4の有害事象が50%を超え、PR率が50%を超える場合、高度なMPRサイクルでレナリドマイドの用量を減らして投与する
維持療法: 最後の MPR サイクルから 3 か月以内は、維持療法として RP による治療が継続されます。
各サイクルはPDまで28日ごとに繰り返されます。
研究の種類
入学 (実際)
段階
- フェーズ2
参加基準
適格基準
就学可能な年齢
健康ボランティアの受け入れ
説明
包含基準:
- インフォームドコンセントに署名した時点で患者の年齢は65歳以上である。
- 治験責任医師の意見では、患者は治験実施計画書の要件に従う意思があり、遵守できると考えられます。
- 患者は、通常の医療の一部ではない研究関連の処置を実施する前に、自発的に書面によるインフォームド・コンセントを行っており、その同意は、将来の医療に影響を与えることなく、患者がいつでも撤回できることを理解しています。
- 男性患者は、治験薬治療中(投与中断を含む)およびレナリドマイド治療中止後4週間は、許容可能な避妊方法(すなわち、コンドームまたは禁欲)を使用することに同意する。
- 女性患者は、24 か月連続して閉経後であるか、避妊手術を受けているか、異性間の性的接触を継続的に控えることに同意しているか、または 2 つの許容可能な避妊方法 (1 つは非常に効果的な方法、もう 1 つは追加の効果的な方法) を同時に使用することに同意しています。効果的な方法: 子宮内避妊器具 -IUD-; ホルモン剤 -経口避妊薬、注射、インプラント -; 卵管結紮術; パートナーの精管切除術; 追加の効果的な方法: ラテックスコンドーム; ペッサリー; 子宮頸管キャップ) 治験薬物療法開始前の 4 週間、治験期間中薬物療法(休薬を含む)およびレナリドマイド療法中止後の 4 週間。
- 患者は標準的な基準に基づいて新たに診断された多発性骨髄腫でした
- 患者は以下のように定義される測定可能な疾患を患っている: - 分泌性骨髄腫: 定量可能な血清モノクローナルタンパク質値 (一般に、必ずしもではないが、IgG M タンパク質が 1 g/dL を超え、IgA M タンパク質が 0.5 g/dL を超える)該当する場合、>200 mg/24 時間の尿中軽鎖排泄。 - 非分泌性骨髄腫: 臨床検査または該当する X 線写真 (つまり、MRI または CT スキャン) によって決定される、骨髄内の形質細胞が 30% を超え、2 cm を超える少なくとも 1 つの形質細胞腫。
- 患者のカルノフスキーパフォーマンスステータスは 50% 以上です。
- 患者の余命は3か月を超えています。
除外基準:
- 被験者がインフォームドコンセントフォームに署名することを妨げたり、被験者を許容できないリスクにさらしたりする重篤な病状、臨床検査値の異常、または精神疾患。
- 抗骨髄腫療法による以前の治療(放射線療法、ビスホスホネート、または1回の短期ステロイドコースは含まれない;デキサメタゾン40mg/日を4日間に相当する量未満)。
- 妊娠中または授乳中の女性
- HIV または活動性感染性肝炎 A、B、C 型の陽性が判明している
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:処理
- 割り当て:なし
- 介入モデル:単一グループの割り当て
- マスキング:なし(オープンラベル)
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
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実験的:RP に続いて MPR
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導入(4サイクル):レナリドマイド25mg/日を21日間投与し、その後7日間の休薬期間を設け、プレドニゾン50mgを週3回連続投与する。
強化(6サイクル):メルファラン2mgを週3回、プレドニゾン50mgを週3回、レナリドマイド15mg/日を21日間投与し、その後7日間の休薬期間を置く。
第 1 段階の結果によると、決定は次のとおりです。 1. グレード 3 ~ 4 の有害事象が 25 ~ 50%、PR > 50% の場合、MPR サイクルと同じ用量のレナリドマイドで第 2 段階を開始します。 2. 研究中止(PR 25~30%の場合) 3. 新たな第1段階を開始してもよい: - グレード3~4の有害事象が25~30%未満の場合、有効性とは無関係に、レナリドマイド20 mg/日。 - グレード3~4の有害事象が50%以上、PR率が50%以上の場合、レナリドマイド10mg/日。
維持療法:1日目から21日目までレナリドマイド10mg/日、その後7日間の休薬期間とプレドニゾン25mgを週3回投与する。各サイクルはPDまで28日ごとに繰り返される。
他の名前:
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この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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導入としての RP とそれに続く地固め治療としての MPR は安全であり、かなりの割合で PR (および CR) を誘発します。
時間枠:約24ヶ月
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新たに多発性骨髄腫と診断された高齢患者において、導入としてのRPとその後の地固め治療としてのMPRの併用が安全であり、有意な割合でPR(およびCR)を誘発するかどうかを判断する。
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約24ヶ月
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二次結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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無増悪生存期間(PFS)、全生存期間(OS)、およびRP-MPR治療で得られた反応が無反応患者と比較してPFSの延長と関連しているかどうかを判定します。
時間枠:約24ヶ月
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この研究の二次的な目的は次のとおりです。
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約24ヶ月
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協力者と研究者
捜査官
- 主任研究者:Mario Boccadoro, MD、S.C. Ematologia U - AOU CITTA' DELLA SALUTE E DELLA SCIENZA DI TORINO
研究記録日
主要日程の研究
研究開始 (実際)
一次修了 (実際)
研究の完了 (実際)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (推定)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
本研究に関する用語
追加の関連 MeSH 用語
その他の研究ID番号
- RV-MM-PI-302
- 2007-007616-28 (EudraCT番号)
医薬品およびデバイス情報、研究文書
米国FDA規制医薬品の研究
米国FDA規制機器製品の研究
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