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大うつ病におけるBDNFのエピジェネティックな制御

2014年7月24日 更新者:Tiao-Lai Huang、Chang Gung Memorial Hospital

大うつ病患者における脳由来神経栄養因子(BDNF)のエピジェネティックな制御

研究者らは、(1) 大うつ病性障害(MDD)患者における脳由来神経栄養因子(BDNF)のDNAメチル化、ヒストン修飾、うつ症状、自殺行動および抗うつ薬反応との関連を検出し、(2) 血中BDNF間の相関を確認する。 (3) 台湾の大うつ病患者における BDNF のエピジェネティックな制御の考えられるメカニズムについて議論しています。

調査の概要

状態

完了

詳細な説明

脳由来神経栄養因子 (BDNF) は、大うつ病性障害 (MDD) の発症の候補遺伝子として選択されていました。 BDNF は、ニューロンの可塑性、軸索の成長および接続性に重要な役割を果たし、さまざまなタイプのニューロン ストレッサーに対する局所応答に関与していることが報告されていました。 BDNF はニューロンの分化にも影響を与えます。

過去の研究で、研究者らは、大うつ病患者の血清BDNFタンパク質レベルが健康な対照者よりも低く、抗うつ薬治療後にBDNFレベルが大幅に上昇したことを発見していた。 さらに、一部の著者は、自殺を遂げた被験者の死後の脳でBDNFの発現低下が認められることを発見した。 自殺願望のある大うつ病患者は、非自殺願望の大うつ病患者よりも血漿BDNFレベルが低かった。 これらの発見は、BDNF が自殺行動において重要な役割を果たしている可能性を示唆しました。

しかし、過去の研究では、同じ遺伝子型の大うつ病患者がうつ病の重症度、自殺の有無、治療反応などの臨床症状が異なる理由を十分に説明できなかった。 最近、DNAメチル化やヒストン修飾などのエピジェネティックな調節と大うつ病の精神病理との間に関係があることがいくつかの論文で判明した。 したがって、私たちはBDNFのエピジェネティックな制御と大うつ病との関係を調査しようとしています。

研究の種類

観察的

入学 (実際)

110

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究場所

      • Kaohsiung、台湾、833
        • Department of Psychiatry, Chang Gung Memorial Hospital

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

18年~60年 (大人)

健康ボランティアの受け入れ

はい

受講資格のある性別

全て

サンプリング方法

非確率サンプル

調査対象母集団

この 2 年間の研究は私たちの臨床環境で実施されます。 DSM-IV 基準に関する半構造化面接により、合計 160 人の被験者 (80 人の健康な対照者と 80 人の大うつ病患者) がこの研究に募集されます。 初年度(40人の健康な対照者と40人の大うつ病患者を募集)では、すべての被験者のBDNF DNAメチル化のデータが収集されます。 2年目(さらに40人の健康な対照者と40人の大うつ病患者を募集)では、すべての被験者のBDNFヒストン修飾のデータが収集され、大うつ病におけるBDNFのエピジェネティックな制御のメカニズムが議論される予定です。

説明

包含基準:

大うつ病患者における臨床スクリーニングと評価:

  1. 40人の大うつ病患者を精神科入院患者からDSM-IV基準に従って半構造化面接により募集する。 評価は2人の上級精神科医によって行われます。 評価者内および評価者間の信頼性は、このプロジェクトが開始される前に行われます。
  2. 患者は書面によるインフォームドコンセントを完了することができました。
  3. 抗うつ薬の選択は、自然な治療手順における患者のニーズに依存しました。 これらには、選択的セロトニン再取り込み阻害剤 (SSRI) が含まれます。 フルオキセチンまたはパロキセチン。
  4. 17 項目のハミルトンうつ病評価スケール (HAM-D) を使用して、うつ病の重症度を評価しました。 17 項目の HAM-D の最小ベースライン スコアは 18 でした。

除外基準:

  1. 患者は代謝性疾患、心臓病、肝臓病などの全身疾患を患っていました。
  2. 患者は、このプロトコルに入る前に何らかの薬剤の投与を受けていました。
  3. 患者はヘビースモーカーかアルコール依存症だった。
  4. 第二次世代の抗精神病薬および気分安定剤の使用。

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

コホートと介入

グループ/コホート
健常者
大うつ病患者

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
大うつ病性障害 (MDD) 患者および健康な対照者の脳由来神経栄養因子 (BDNF) DNA メチル化
時間枠:2年
リストされた各 CpG 部位のメチル化の平均パーセンテージ
2年
治療前後および健康対照群におけるMDD患者のヒストン修飾
時間枠:2年

クロマチン免疫沈降 (ChIP) を使用してヒストン修飾を測定しました。 私たちが指定したマシンの単位は相対定量であり、値が高いほどヒストン修飾の増加を示します。 詳細な方法は次の場所にあります。

Huebert DJ、Kamal M、O'Donovan A、Bernstein BE: ChIP-on-chip によるヒストン修飾のゲノムワイド解析。 メソッド 2006; 40:365-369。

2年

二次結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
治療前後の MDD 患者の BDNF レベルと健康な対照
時間枠:2年

血清BDNFレベルを測定した。 MDD患者は標準的な生物学的管理である抗うつ治療を受けた。 この治療には新しいもの(実験薬や管理など)は何も導入されていないため、研究デザインは(標準治療の)観察に基づいています。

抗うつ薬の選択は、自然な治療手順における患者のニーズに依存しました。 これらには、選択的セロトニン再取り込み阻害剤 (SSRI) が含まれます。 フルオキセチンまたはパロキセチン。

2年

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

捜査官

  • 主任研究者:Tiao-Lai Huang, M.D.、Chang-Gung Memorial Hospital, Kaohsiung

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始

2010年8月1日

一次修了 (実際)

2012年7月1日

研究の完了 (実際)

2013年5月1日

試験登録日

最初に提出

2010年8月11日

QC基準を満たした最初の提出物

2010年8月13日

最初の投稿 (見積もり)

2010年8月16日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (見積もり)

2014年8月15日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2014年7月24日

最終確認日

2014年7月1日

詳しくは

本研究に関する用語

その他の研究ID番号

  • NSC99-2628-B-182-002-MY2

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

大鬱病性障害の臨床試験

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