長期挿管患者における嚥下障害に対する先制的経皮神経筋電気刺激の効果

長期間の挿管により、誤嚥リスクの増加、咽頭反射の低下、粘膜病理、気道狭窄などのさまざまな種類の嚥下障害の異常症状が引き起こされることはよく知られていました。 挿管中に咽頭と喉頭の周囲が使用されなくなった結果、すくみや固有受容の障害が発生することが原因の1つであると考えられました。

使用中止の悪循環を避けるために口腔に先制的に嚥下用の手動刺激を与えると、抜管後の嚥下障害が改善することが報告されています。

神経筋電気刺激は、神経筋障害の複数の原因によるさまざまな嚥下障害に利用されています。

嚥下に関与する筋肉に先制的に経皮神経筋電気刺激を与えると、挿管中の不使用の程度が減少し、抜管後に発症する嚥下障害の発生と重症度が軽減される可能性があると想定し、研究者らはランダム化された前向き検査を実行する予定である。二重盲検プラセボ対照臨床介入研究。