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HIV血清陰性の女性における膣感染症を予防するための局所用メトロニダゾールおよびミコナゾール共製剤膣坐剤

HIV血清陰性の女性における膣感染症を予防するための局所メトロニダゾールおよびミコナゾール共製剤膣坐剤対プラセボによる毎月の治療の二重盲検無作為化試験

この調査研究は、細菌性膣炎、イースト菌感染症、トリコモナス症などの膣感染症に関するものです。 通常、これらの感染症は投薬で治療できますが、治療後に再発することもあります。 研究者は、膣坐剤を使用することで膣感染症のリスクを減らすことができるかどうかを知りたがっています. 参加者には、性的に活発な女性 (過去 1 か月間に男性とのセックスが 4 回以上)、HIV 陰性、18 歳から 45 歳、細菌感染症 [膣炎および/または外陰膣カンジダ症 (VVC)および/または Trichomonas vaginalis] スクリーニング来院時の臨床検査で検出された。 女性は、薬物または不活性成分(プラセボ)を含む膣坐剤を受け取ります。 研究への参加は約12ヶ月になります。 研究手順には、尿検査と血液検査、身体検査、アンケートが含まれます。

調査の概要

詳細な説明

細菌性膣炎 (BV)、外陰膣カンジダ症 (VVC)、トリコモナス (T.) 膣炎などの膣感染症は一般的であり、複数の前向き研究で HIV やその他の性感染症 (STI) のリスク増加と関連付けられています。 膣感染症を予防するための効果的な介入により、女性の HIV やその他の性感染症のリスクを大幅に減らすことができます。 最近完了した試験では、毎月の定期的な推定治療 (PPT) が膣感染症を減らし、乳酸桿菌の定着を促進できることが示されました。 しかし、メトロニダゾール 2 グラムとフルコナゾール 150 mg の経口レジメンは、この介入を使用した第 III 相 HIV/STI 予防試験への移行を正当化するほど十分に効果的ではありませんでした。 膣感染症を減らすためのより効果的なレジメンを特定することは、女性のための安価で、女性が管理し、性交に依存しない HIV/STI リスク軽減介入の開発に向けた重要なステップです。 膣感染症の治療には、単回投与療法よりも高用量と長期コースの方が効果的である可能性があるという証拠が増えています. このプロトコルの全体的な目標は、無作為化二重盲検プラセボ対照試験を実施して、局所メトロニダゾール 750 mg とミコナゾール 200 mg (共製剤坐剤) を使用した毎月の PPT と、一致するプラセボ坐剤を毎晩 5 晩使用した場合の有効性をテストすることです。 HIV血清陰性の女性のBVおよびVVCの割合を減らすために毎月。 このレジメンは、第 III 相 HIV および STI 予防試験での使用をサポートするのに十分な膣感染症の減少をもたらす可能性があります。 研究参加者には、性的に活発な234人の女性が含まれます(過去1か月間に異性間性交のエピソードが4回以上)、HIV血清陰性、18〜45歳、BVおよび/またはVVCおよび/または膣炎スクリーニング来院時の臨床検査によって検出された。 2つの研究部門があります。 治療群 (117 人の被験者) は、膣内メトロニダゾール 750 mg とミコナゾール 200 mg (共製剤坐剤) による PPT を毎月 5 晩連続して受け取ります。 プラセボ群 (117 人の被験者) は、毎月 5 晩連続して同一のプラセボ膣内坐剤で PPT を受けます。 個々の参加者は、1年間研究に参加します。

研究の種類

介入

入学 (実際)

234

段階

  • フェーズ2

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究場所

    • Alabama
      • Birmingham、Alabama、アメリカ、35294-0007
        • University of Alabama at Birmingham Medical Center
      • Nairobi、ケニア
        • University of Nairobi - Center for STD/HIV Research & Training
      • Nairobi、ケニア
        • University of Nairobi - Kenya AIDS Vaccine Initiative
    • Coast
      • Mombasa、Coast、ケニア
        • Women's Health Project - Ganjoni Municipal Clinic

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

18年~45年 (大人)

健康ボランティアの受け入れ

いいえ

受講資格のある性別

女性

説明

包含基準:

  • -インフォームドコンセントが得られ、インフォームドコンセントフォーム(ICF)に署名しました。
  • 18~45歳の女性。
  • 過去 1 か月間に男性パートナーとのセックスが 4 回以上あり、性的に活発である。
  • -ヒト免疫不全ウイルス(HIV)-並行スクリーニングの両方のHIV検査で血清陰性。
  • -細菌性膣炎(BV)および/または外陰膣カンジダ症(VVC)および/またはスクリーニング時の膣T感染の存在:

    1. BV: 微視的基準 (Nugent のスコアが 7 以上)
    2. VVC: 膣生理食塩水ウェット マウント上の真菌要素 (偽菌糸、胞子分生子、またはその両方) に加えて、サブロー寒天上で酵母を示す陽性培養。
    3. 膣 T. 感染症: 膣生理食塩水湿潤製剤での運動性トリコモナスの同定。
  • -12か月のフォローアップ期間中に、研究訪問のスケジュールと手順を順守することができ、喜んで順守する。
  • -各膣座薬の挿入後24時間、セックスを控えるか、非ラテックスコンドーム(提供)を使用することができ、喜んで。
  • -治療中および治療後48時間はアルコールを控えることをいとわない。
  • 来年も研究地域に留まる予定。
  • 研究期間中、薬物、医療機器、または膣製品を含む他の研究に参加しないことに同意します。

除外基準:

  • 現在妊娠中(尿ベータヒト絨毛性ゴナドトロピン(hCG)が陽性、または今後12か月以内に妊娠する予定(自己申告による)。
  • 現在授乳中。
  • 産後3ヶ月以内。
  • 現在の月経 - 現在月経中の女性は、月経の完了後に登録できます。
  • -過去12か月間の膣感染症の4回以上の治療歴。 これは、細菌性膣炎 (BV) および/または外陰膣カンジダ症 (VVC) および/または膣トリコモナス (TV) および/または症候群の治療を含む累積的な合計になります。
  • -研究製品の使用を禁忌とする病状の病歴

    1. ポルフィリン症
    2. てんかん
    3. 重篤な肝疾患、または黄疸、腹水、食道静脈瘤、脳症、出血性疾患などの重篤な肝疾患に一致する徴候および症状。
    4. 腎不全
  • -治験薬(膣内メトロニダゾールまたはミコナゾール)に対する有害反応の履歴。
  • -治験薬と相互作用する可能性のある薬物の現在の使用(治験薬の膣吸収による)

    1. ワルファリン
    2. フェニトイン
    3. フェノバルビタール
    4. ジスルフィラム
    5. シメチジン
    6. リチウム
    7. アステミゾール
    8. テルフェナジン
  • -経口または膣内抗真菌薬の現在の使用。
  • -経口または膣内のメトロニダゾール、チニダゾール、またはクリンダマイシンの現在の使用。
  • ラテックスダイヤフラムの現在の使用。
  • 研究者が決定したように、医学的状態または状況が存在するため、研究への参加はお勧めできません。

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

  • 主な目的:防止
  • 割り当て:ランダム化
  • 介入モデル:並列代入
  • マスキング:ダブル

武器と介入

参加者グループ / アーム
介入・治療
実験的:アーム1
膣内にメトロニダゾール 750 mg とミコナゾール 200 mg (共製剤化された坐剤) を毎月 5 晩連続で毎晩。 117人の被験者。
Neo-Penotran® Forte (有効成分メトロニダゾール & ミコナゾール硝酸塩) は、メトロニダゾール 750 mg とミコナゾール 200 mg および賦形剤 (Witepsol S 55) を含む共製剤膣坐剤です。 ウィテプソル S 55 は、硬質脂肪座薬基剤です。 このような塩基は、主に高級飽和脂肪酸のトリグリセリドエステルと、さまざまな比率のモノグリセリドおよびジグリセリドから構成されています。 117 名の被験者が、毎月 5 泊連続して毎晩受けます。
プラセボコンパレーター:アーム 2
毎月 5 晩連続して毎晩プラセボ座薬。 117人の被験者。
プラセボ膣坐剤、外観は有効製品と同一。 Witepsol S 55、二酸化チタン、D+C イエロー #10 を含み、メトロニダゾールまたはミコナゾールは含まれていません.117 対象者は、毎月 5 泊連続して毎晩受け取ります。

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
外陰膣カンジダ症(VVC)を予防するための、メトロニダゾールとミコナゾール膣内坐剤を使用した毎月の定期的な推定治療(PPT)の有効性と、毎月5晩毎晩の一致するプラセボとの有効性。
時間枠:2、4、6、8、10、および 12 か月。
膣生理食塩水ウェットマウント上の真菌要素(偽菌糸、胞子分生子、またはその両方)の存在に加えて、酵母を示す陽性培養に基づくVVC陽性のフォローアップ訪問(2、4、6、8、10、12か月)の割合サブロー寒天。
2、4、6、8、10、および 12 か月。
メトロニダゾールとミコナゾール膣内坐剤を使用した毎月の定期的な推定治療(PPT)の有効性と、細菌性膣炎(BV)を予防するための毎月5泊の毎晩の一致するプラセボとの有効性。
時間枠:2、4、6、8、10、および 12 か月。
膣のグラム染色スライドに標準的な顕微鏡スコアリング基準 (Nugent の基準) を適用することによって決定される、BV 陽性の追跡訪問 (2、4、6、8、10、12 か月) の割合。 スコアが 7 以上の場合、BV と診断されます。
2、4、6、8、10、および 12 か月。

二次結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
メトロニダゾールとミコナゾール膣内坐剤を使用した毎月の定期的な推定治療(PPT)とプラセボとの比較による膣感染の予防効果(BV、VVC、トリコモナス膣感染症を含む複合エンドポイント)。
時間枠:2、4、6、8、10、および 12 か月。
3 つの膣感染症 (BV、VVC、Trichomonas vaginalis 感染症) のいずれかが陽性であるフォローアップ訪問 (2、4、6、8、10、12 か月目) の割合。
2、4、6、8、10、および 12 か月。
メトロニダゾールとミコナゾール膣内坐剤を使用した毎月の定期的な推定治療(PPT)の有効性と、臨床基準(アムセルの基準)によるBVを予防するための毎月5泊の毎晩の一致するプラセボとの有効性。
時間枠:2、4、6、8、10、および 12 か月。
臨床基準(アムセルの基準)によるBV陽性のフォローアップ訪問(2、4、6、8、10、12か月)の割合。
2、4、6、8、10、および 12 か月。

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始

2011年4月1日

一次修了 (実際)

2013年8月1日

研究の完了 (実際)

2013年8月1日

試験登録日

最初に提出

2010年10月28日

QC基準を満たした最初の提出物

2010年10月28日

最初の投稿 (見積もり)

2010年10月29日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (見積もり)

2014年10月6日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2014年9月26日

最終確認日

2014年9月1日

詳しくは

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

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