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Metronidazol tópico e supositórios vaginais co-formulados com miconazol para prevenir infecções vaginais em mulheres HIV soronegativas

Um estudo duplo-cego randomizado de tratamento mensal com supositórios vaginais coformulados de metronidazol e miconazol versus placebo para prevenir infecções vaginais em mulheres soronegativas para o HIV

Este estudo de pesquisa é sobre infecções vaginais, como vaginose bacteriana, infecções fúngicas e tricomoníase. Normalmente, essas infecções podem ser tratadas com medicamentos, mas às vezes elas voltam após o tratamento. Os pesquisadores querem saber se o uso de supositórios vaginais pode diminuir o risco de infecções vaginais. Os participantes incluirão 234 mulheres sexualmente ativas (maior ou igual a 4 episódios de sexo com homens durante o último mês), HIV-negativas, de 18 a 45 anos, com infecção bacteriana [vaginose e/ou candidíase vulvovaginal (CVV) e/ou Trichomonas vaginalis] detectado por testes laboratoriais em uma consulta de triagem. As mulheres receberão supositórios vaginais contendo drogas ou ingredientes inativos (placebo). A participação no estudo será de cerca de 12 meses. Os procedimentos do estudo incluem: exames de urina e sangue, exames físicos e questionários.

Visão geral do estudo

Descrição detalhada

Infecções vaginais, incluindo vaginose bacteriana (VB), candidíase vulvovaginal (CVV) e Trichomonas (T.) vaginalis, são comuns e têm sido associadas ao aumento do risco de HIV e outras infecções sexualmente transmissíveis (DSTs) em vários estudos prospectivos. Intervenções eficazes para a prevenção de infecções vaginais podem reduzir substancialmente o risco de HIV e outras DSTs em mulheres. Um estudo recentemente concluído demonstrou que o tratamento presuntivo periódico mensal (PPT) pode reduzir as infecções vaginais e promover a colonização por Lactobacillus. No entanto, o regime oral de metronidazol 2 gramas mais fluconazol 150 mg não foi suficientemente eficaz para justificar a mudança para os ensaios de prevenção de HIV/IST de Fase III usando esta intervenção. A identificação de regimes mais eficazes para reduzir infecções vaginais é um passo crucial para o desenvolvimento de intervenções de redução de risco de HIV/DST baratas, controladas por mulheres e não dependentes do coito para mulheres. Há evidências crescentes de que doses mais altas e cursos mais longos podem ser mais eficazes para o tratamento de infecções vaginais do que a terapia de dose única. O objetivo geral deste protocolo é conduzir um estudo randomizado, duplo-cego, controlado por placebo para testar a eficácia do PPT mensal com metronidazol tópico 750 mg mais miconazol 200 mg (supositórios co-formulados) versus supositórios placebo correspondentes todas as noites por cinco noites cada mês para reduzir as taxas de BV e CVV entre as mulheres soronegativas para o HIV. Este regime pode produzir reduções suficientes em infecções vaginais para apoiar seu uso em ensaios de prevenção de HIV e IST de Fase III. As participantes do estudo incluirão 234 mulheres sexualmente ativas (maior ou igual a 4 episódios de relações heterossexuais durante o último mês), HIV soronegativas, de 18 a 45 anos, com VB e/ou VVC e/ou T. vaginalis detectada por testes laboratoriais em uma visita de triagem. Haverá dois braços de estudo. O braço de tratamento (117 indivíduos) receberá PPT com metronidazol intravaginal 750 mg mais miconazol 200 mg (supositórios co-formulados) por cinco noites consecutivas a cada mês. O braço placebo (117 indivíduos) receberá PPT com supositórios intravaginais de placebo idênticos por cinco noites consecutivas a cada mês. Os participantes individuais estarão no estudo por um ano.

Tipo de estudo

Intervencional

Inscrição (Real)

234

Estágio

  • Fase 2

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Locais de estudo

    • Alabama
      • Birmingham, Alabama, Estados Unidos, 35294-0007
        • University of Alabama at Birmingham Medical Center
      • Nairobi, Quênia
        • University of Nairobi - Center for STD/HIV Research & Training
      • Nairobi, Quênia
        • University of Nairobi - Kenya AIDS Vaccine Initiative
    • Coast
      • Mombasa, Coast, Quênia
        • Women's Health Project - Ganjoni Municipal Clinic

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

18 anos a 45 anos (Adulto)

Aceita Voluntários Saudáveis

Não

Gêneros Elegíveis para o Estudo

Fêmea

Descrição

Critério de inclusão:

  • Consentimento informado obtido e formulário de consentimento informado (TCLE) assinado.
  • Feminino, de 18 a 45 anos.
  • Sexualmente ativo com maior ou igual a 4 episódios de sexo com um parceiro do sexo masculino durante o último mês.
  • Vírus da imunodeficiência humana (HIV) soronegativo em ambos os testes de HIV em triagem paralela.
  • Presença de vaginose bacteriana (BV) e/ou candidíase vulvovaginal (VVC) e/ou infecção por T. vaginalis na triagem:

    1. BV: Critérios microscópicos (pontuação de Nugent maior ou igual a 7)
    2. VVC: Elementos fúngicos (pseudo-hifas, blastoconidia ou ambos) em soro fisiológico úmido vaginal mais uma cultura positiva mostrando levedura em ágar Sabouraud.
    3. Infecção por T. vaginalis: Identificação de tricomonas móveis em preparação vaginal salina úmida.
  • Capaz e disposto a cumprir o cronograma e os procedimentos da visita do estudo durante o período de acompanhamento de 12 meses.
  • Capaz e disposto a se abster de sexo ou usar preservativos sem látex (fornecidos) por 24 horas após a inserção de cada supositório vaginal.
  • Disposto a se abster de álcool durante e por 48 horas após o tratamento.
  • Planeje permanecer na área de estudo no próximo ano.
  • Concorde em não participar de outros estudos de pesquisa envolvendo drogas, dispositivos médicos ou produtos vaginais durante o estudo.

Critério de exclusão:

  • Atualmente grávida (beta-gonadotrofina coriônica humana positiva na urina (hCG) ou planeja engravidar nos próximos 12 meses (por autorrelato).
  • Atualmente amamentando.
  • Nos primeiros 3 meses pós-parto.
  • Menstruação atual - as mulheres que estão menstruadas no momento podem ser inscritas após o término da menstruação.
  • História de 4 ou mais episódios de tratamento para qualquer infecção vaginal nos últimos 12 meses. Este seria um total cumulativo, incluindo qualquer tratamento para vaginose bacteriana (BV) e/ou candidíase vulvovaginal (VVC) e/ou Trichomonas vaginalis (TV) e/ou sindrômica.
  • Histórico de condição médica que contra-indicaria o uso do produto do estudo

    1. porfiria
    2. Epilepsia
    3. Doença hepática grave ou sinais e sintomas consistentes com doença hepática grave, incluindo icterícia, ascite, varizes esofágicas, encefalopatia e distúrbios hemorrágicos.
    4. Insuficiência renal
  • História de reação adversa aos medicamentos do estudo (metronidazol intravaginal ou miconazol).
  • Uso atual de medicamentos que podem interagir com o medicamento do estudo (devido à absorção vaginal do medicamento do estudo)

    1. Varfarina
    2. fenitoína
    3. fenobarbital
    4. Dissulfiram
    5. Cimetidina
    6. Lítio
    7. astemizol
    8. Terfenadina
  • Uso atual de medicação antifúngica oral ou intravaginal.
  • Uso atual de metronidazol oral ou intravaginal, tinidazol ou clindamicina.
  • Uso atual de diafragma de látex.
  • Conforme determinado pelo investigador, existe uma condição ou situação médica que desaconselha a participação no estudo.

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

  • Finalidade Principal: Prevenção
  • Alocação: Randomizado
  • Modelo Intervencional: Atribuição Paralela
  • Mascaramento: Dobro

Armas e Intervenções

Grupo de Participantes / Braço
Intervenção / Tratamento
Experimental: Braço 1
Metronidazol intravaginal 750 mg mais miconazol 200 mg (supositórios coformulados) todas as noites por 5 noites consecutivas a cada mês; 117 Assuntos.
Neo-Penotran® Forte (princípio ativo Metronidazol e Nitrato de Miconazol), supositórios vaginais co-formulados contendo metronidazol 750 mg com miconazol 200 mg e excipientes (Witepsol S 55). Witepsol S 55 é uma base de supositório de gordura dura. Essas bases consistem principalmente em ésteres de triglicerídeos dos ácidos graxos saturados superiores, juntamente com proporções variáveis ​​de mono e diglicerídeos. 117 indivíduos recebem todas as noites por 5 noites consecutivas a cada mês.
Comparador de Placebo: Braço 2
Supositórios de placebo todas as noites por cinco noites consecutivas a cada mês; 117 Assuntos.
Supositórios vaginais placebo, idênticos em aparência ao produto ativo; contém Witepsol S 55, Dióxido de Titânio e D+C amarelo #10 sem metronidazol ou miconazol.117 os indivíduos recebem todas as noites por 5 noites consecutivas a cada mês.

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Eficácia do tratamento presuntivo periódico mensal (PPT) usando metronidazol com supositórios intravaginais de miconazol versus placebo correspondente todas as noites por cinco noites por mês para prevenir a candidíase vulvovaginal (CVV).
Prazo: Meses 2, 4, 6, 8, 10 e 12.
Porcentagem de visitas de acompanhamento (Meses 2, 4, 6, 8, 10, 12) positivas para CVV com base na presença de elementos fúngicos (pseudohifas, blastoconidia ou ambos) em soro fisiológico úmido vaginal mais uma cultura positiva mostrando levedura em ágar Sabouraud.
Meses 2, 4, 6, 8, 10 e 12.
Eficácia do tratamento presuntivo mensal periódico (PPT) usando metronidazol com supositórios intravaginais de miconazol versus placebo correspondente todas as noites por cinco noites por mês para prevenir a vaginose bacteriana (BV).
Prazo: Meses 2, 4, 6, 8, 10 e 12.
Porcentagem de visitas de acompanhamento (Meses 2, 4, 6, 8, 10, 12) positivas para BV conforme determinado pela aplicação de critérios de pontuação microscópica padrão (critérios de Nugent) para lâminas vaginais coradas de Gram. A VB é diagnosticada quando o escore é maior ou igual a 7.
Meses 2, 4, 6, 8, 10 e 12.

Medidas de resultados secundários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Eficácia do tratamento presuntivo mensal periódico (PPT) usando metronidazol com supositórios intravaginais de miconazol versus placebo para prevenir qualquer infecção vaginal (um ponto final combinado incluindo infecção por BV, VVC e Trichomonas Vaginalis).
Prazo: Meses 2, 4, 6, 8, 10 e 12.
Porcentagem de visitas de acompanhamento (Meses 2, 4, 6, 8, 10, 12) positivas para qualquer uma das três infecções vaginais (BV, VVC, infecção por Trichomonas vaginalis).
Meses 2, 4, 6, 8, 10 e 12.
Eficácia do tratamento presuntivo periódico mensal (PPT) usando metronidazol com supositórios intravaginais de miconazol versus placebo correspondente todas as noites por cinco noites por mês para prevenir a vaginose bacteriana por critérios clínicos (critérios de Amsel).
Prazo: Meses 2, 4, 6, 8, 10 e 12.
Porcentagem de visitas de acompanhamento (Meses 2, 4, 6, 8, 10, 12) positivas para VB por critérios clínicos (critérios de Amsel).
Meses 2, 4, 6, 8, 10 e 12.

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo

1 de abril de 2011

Conclusão Primária (Real)

1 de agosto de 2013

Conclusão do estudo (Real)

1 de agosto de 2013

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

28 de outubro de 2010

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

28 de outubro de 2010

Primeira postagem (Estimativa)

29 de outubro de 2010

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (Estimativa)

6 de outubro de 2014

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

26 de setembro de 2014

Última verificação

1 de setembro de 2014

Mais Informações

Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .

Ensaios clínicos em Neo-Penotran® Forte (princípio ativo Metronidazol e Nitrato de Miconazol)

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