喘息患者における PEEP に関連する Heliox の使用

喘息のような閉塞性肺疾患の患者では、エアロゾル療法が薬物投与に最もよく使用されます。 喘息患者にエアロゾル化された薬物をより有効に利用するために、研究はこの投与を最適化する方法に焦点を当てています。 目的: エピソードと肺機能への影響の成人喘息患者における放射線活動の肺沈着における呼気陽圧 (PEP) に関連するヘリオックスによって運ばれる噴霧気管支拡張薬の有効性を評価すること。 方法: 平均年齢 47.28 ± 9.67 歳の 32 人が関与する無作為対照試験で、サンプルの 25% が男性であり、これらの患者は 4 つのグループに分けられました: ヘリオックス + PEP、+ PEP 酸素、ヘリオックスおよび酸素、パラメータおよび心肺ベースラインスパイロメトリーデータは、すべてのグループで類似していました。 吸入肺シンチグラフィーには、非侵襲的送達システム - 非毒性の 2 つの一方向弁 - 吸気および呼気枝を備えた口腔顔面マスク - を使用し、10 cm H2O の PEP に関連する放射性同位体用のネブライザーに接続しました。 吸入の最後に、0、15、30、45、および 60 分でシンチレーション カメラで画像を取得しました。 さまざまな肺領域でのエアロゾル沈着を分析するために、垂直 - 上部、中央、下部 - および水平の中央、中間、周辺に関心領域 (ROI) が描かれました。 結果: 肺活量測定データは、PEP + O2 (65%、p = 0.030) を使用した Heliox グループ + PEP (80%、p = 0.030) と比較した場合に予測される 1 秒間の強制呼気量 (FEV1) の値の増加を示しました。 . CI に関しては、合計カウント数について、酸素およびヘリオックス PEP なしのグループ (それぞれ 0.03 L、0.03 L、p = 0.012) と比較して、PEP + ヘリオックス グループ (0.05 L、p = 0.012) の増加もありました。酸素グループ + PEP (577,598) をヘリオックス グループ (332,951、p = 0.004) と比較することにより、合計カウント数について、ヘリオックスと PEP PEP を含む酸素グループ (それぞれ 482510、577598、p = 0.262) の間に違いが見られました。 PEP なしの酸素 (409,526、p = 0.045)、O2 + PEP グループのカウント数が多かった。 垂直勾配における肺沈着率 (IDP) を分析することにより、両方のグループの上部および下部と比較した場合、中央 3 分の 1 の沈着が高くなります (p = 0.001)。 水平勾配の IDP に関しては、すべてのグループで中央および周辺 (それぞれ p = 0.003、0.001) と比較した場合、中間領域でより多くの堆積がありました。 浸透率としては、グループ間で有意差はありません (p = 0.726)。 肺クリアランスを考慮すると、グループ内で時間の経過とともにカウント数が減少しましたが (p <0.05)、それらの間に違いはありません: ヘリオックス + PEP (20.67%), PEP + 酸素 (13.50%)、ヘリオックス (16.27%)、および酸素 (16%) - (p> 0.05)。 結論：グループ間で肺放射線活動の透過率とクリアランスに差はありませんでしたが、肺活量測定値として、PEP に関連する酸素による噴霧を受けた患者のカウント数の増加と、PEP による噴霧を受けた患者の機能改善が認められました。およびCI。