Uso di Heliox associato a PEEP in pazienti con asma

Nei pazienti con malattie polmonari ostruttive come l'asma l'aerosolterapia è la più utilizzata per la somministrazione dei farmaci. Al fine di utilizzare meglio i farmaci aerosol nei pazienti asmatici, gli studi si concentrano sui modi per ottimizzare questa somministrazione. Obiettivo: valutare l'efficacia dei broncodilatatori nebulizzati trasportati da eliox associati a pressione espiratoria positiva (PEP) nella deposizione polmonare dell'attività di radiazioni in pazienti asmatici adulti tra gli episodi e il suo impatto sulla funzione polmonare. Metodi: uno studio controllato randomizzato che ha coinvolto 32 persone con un'età media di 47,28 ± 9,67 di cui il 25% del campione è di sesso maschile, questi pazienti sono stati divisi in quattro gruppi: heliox + PEP, + PEP ossigeno, heliox e ossigeno in Per quanto riguarda le caratteristiche antropometriche , i parametri e i dati spirometrici cardiopolmonari al basale erano simili per tutti i gruppi. Per la scintigrafia polmonare inalatoria è stato utilizzato un sistema di rilascio non invasivo - maschera orofacciale con due valvole unidirezionali non tossiche - ramo inspiratorio ed espiratorio - collegato al nebulizzatore per radioisotopi associati a PEP di 10 cm H2O. Al termine dell'inalazione, le immagini sono state acquisite in una fotocamera a scintillazione a 0, 15, 30, 45 e 60 min. Al fine di analizzare la deposizione di aerosol in diverse aree polmonari sono state delineate regioni di interesse (ROI) in verticale - superiore, mediana e inferiore - e orizzontale centrale, intermedia e periferica. Risultati: I dati spirometrici hanno mostrato un aumento dei valori del volume espiratorio forzato in un secondo (FEV1) previsti rispetto al gruppo heliox + PEP (80%, p = 0,030) con PEP + O2 (65%, p = 0,030) . Per quanto riguarda CI, c'è stato anche un aumento del gruppo PEP + heliox (0,05 L, p = 0,012) rispetto ai gruppi senza ossigeno e heliox PEP (rispettivamente 0,03 L, 0,03 L, p = 0,012) per il numero totale di conteggi, no differenze sono state osservate tra i gruppi con heliox e ossigeno con PEP PEP (rispettivamente 482510, 577598, p = 0,262) per il numero totale di conteggi confrontando il gruppo ossigeno + PEP (577.598) con il gruppo heliox (332.951, p = 0,004) e ossigeno senza PEP (409.526, p = 0,045), c'era un maggior numero di conteggi nel gruppo O2 + PEP. Analizzando il tasso di deposizione polmonare (IDP) nel gradiente verticale, maggiore deposizione nel terzo medio (p = 0,001) rispetto a superiore e inferiore in entrambi i gruppi. Per quanto riguarda gli sfollati nel gradiente orizzontale, vi è stata una maggiore deposizione nella regione intermedia rispetto a quella centrale e periferica (p = 0,003, 0,001 rispettivamente) in tutti i gruppi. Come il tasso di penetrazione, nessuna differenza significativa tra i gruppi (p = 0,726). Quando si considera la clearance polmonare, diminuita con il numero di conteggi nel tempo all'interno dei gruppi (p <0,05) ma senza differenze tra loro: heliox + PEP (20,67%), PEP + ossigeno (13,50%), eliox (16,27%) e ossigeno (16%) - (p> 0,05). Conclusione: Sebbene non ci siano differenze nella velocità di penetrazione e nella clearance dell'attività della radiazione polmonare tra i gruppi, abbiamo notato un numero più elevato di conteggi nei pazienti sottoposti a nebulizzazione con ossigeno associato a PEP e un miglioramento funzionale nei pazienti sottoposti a nebulizzazione con PEP come valori spirometrici e CI.