若年者および成人の持続性咳嗽に対するモンテルカスト (MAC)

しつこい咳は一般的な症状であり、外来胸部クリニックへの紹介の約 20% を占めています。 ほとんどの咳は、風邪などの自己制限的なウイルス感染によって引き起こされます。 しかし、ウイルスに感染した人の 4 人に 1 人は、数週間続くことがある持続性の咳を発症します。 百日咳は、若い人や大人の持続的な咳の一般的な原因です。 百日咳ワクチンは重度の感染に対しては生涯にわたる防御を提供しますが、何週間にもわたって咳をする可能性のある軽度の感染に対しては、そのような長期的な防御を提供するようには見えません. 現在、ウイルス感染または百日咳による感染に続く持続性の咳に対する有効性が証明された治療法はありません。

モンテルカストは、すでに喘息の治療薬として認可されている医薬品です。 ロイコトリエンと呼ばれる化学物質の作用をブロックすることで機能し、喘息患者の気道を炎症させて敏感にします. ロイコトリエンが、ウイルスまたは百日咳感染後の持続性の咳の原因にも関与していることを示唆する強力な証拠があります。 したがって、モンテルカストは、これらの状況で持続する咳を解決するのにも役立ちます.

18 か月にわたって、英国の一般診療所から 2 ～ 8 週間続く咳をしている 16 ～ 49 歳の患者を募集します。 各参加者から口腔液サンプルを採取し、百日咳の検査を行います。 参加者は無作為に割り当てられ、モンテルカストまたはプラセボ錠剤の 28 日間のコースを受け取り、2 週間にわたって毎日の咳日記を記入するよう求められます。 彼らは、2週間後にかかりつけ医によって評価され（対面式）、4週間後に別の臨床スタッフによって評価されます（電話）。 一部の参加者には、研究への参加時と2週間のフォローアップ時に着用する24時間咳モニターが提供されます。 この研究は、国立衛生研究所のプライマリケア学部によって資金提供されます。