Монтелукаст при упорном кашле у молодых людей и взрослых (MAC)

Непрекращающийся кашель является распространенным симптомом, на который приходится около 20% обращений в амбулаторные пульмонологические клиники. Большинство кашлей вызвано самоизлечивающимися вирусными инфекциями, такими как простуда. Однако у 1 из 4 человек с вирусной инфекцией развивается постоянный кашель, который может продолжаться в течение нескольких недель. Коклюш является частой причиной постоянного кашля у молодых людей и взрослых. Хотя вакцина от коклюша обеспечивает пожизненную защиту от тяжелой инфекции, она, по-видимому, не обеспечивает такой долговременной защиты от более легких инфекций, которые могут вызывать кашель в течение многих недель. В настоящее время не существует доказанных эффективных методов лечения стойкого кашля, вызванного вирусной инфекцией или коклюшем.

Монтелукаст — это лекарство, которое уже лицензировано для лечения астмы. Он работает, блокируя действие химических веществ, называемых лейкотриенами, которые делают дыхательные пути людей с астмой воспаленными и чувствительными. Имеются убедительные доказательства того, что лейкотриены также участвуют в возникновении стойкого кашля после вирусной или коклюшной инфекции. Таким образом, монтелукаст может также помочь при постоянном кашле в этих условиях.

В течение 18 месяцев мы будем набирать пациентов в возрасте 16-49 лет с кашлем продолжительностью 2-8 недель из общей практики в Англии. У каждого участника будет взят образец ротовой жидкости для проверки на коклюш. Участники будут случайным образом распределены для получения 28-дневного курса таблеток монтелукаста или плацебо и должны будут вести ежедневный дневник кашля в течение двух недель. Их будет оценивать через две недели их врач общей практики (лицом к лицу), а через четыре недели - другой сотрудник клинической практики (по телефону). Некоторым участникам будет выдан 24-часовой монитор кашля, который они будут носить при включении в исследование и через две недели последующего наблюдения. Это исследование будет финансироваться Школой первичной медико-санитарной помощи Национального института исследований в области здравоохранения.