- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT01279668
Montelukast per la tosse persistente nei giovani e negli adulti (MAC)
Uno studio controllato con placebo randomizzato in doppio cieco di Montelukast nel trattamento della tosse acuta persistente nei giovani e negli adulti nelle cure primarie
La tosse persistente è un sintomo comune, che rappresenta circa il 20% dei rinvii a cliniche toraciche ambulatoriali. La maggior parte della tosse è causata da infezioni virali autolimitanti come il comune raffreddore. Tuttavia, 1 persona su 4 con un'infezione virale sviluppa una tosse persistente, che può durare per diverse settimane. La pertosse è una causa comune di tosse persistente nei giovani e negli adulti. Sebbene il vaccino contro la pertosse fornisca una protezione permanente contro le infezioni gravi, non sembra fornire una protezione a lungo termine contro le infezioni più lievi, che possono far tossire qualcuno per molte settimane. Al momento non esistono trattamenti di provata efficacia per la tosse persistente a seguito di un'infezione virale o di un'infezione da pertosse.
Montelukast è un farmaco già autorizzato per il trattamento dell'asma. Funziona bloccando l'azione di sostanze chimiche chiamate leucotrieni, che rendono le vie respiratorie delle persone con asma infiammate e sensibili. Ci sono forti prove che suggeriscono che i leucotrieni sono coinvolti anche nel causare una tosse persistente a seguito di un'infezione virale o da tosse convulsa. Montelukast può quindi anche aiutare a calmare la tosse persistente in questi contesti.
Nell'arco di 18 mesi, recluteremo pazienti di età compresa tra 16 e 49 anni con tosse della durata di 2-8 settimane dalle pratiche generali in Inghilterra. Verrà prelevato un campione di fluido orale da ciascun partecipante da testare per la pertosse. I partecipanti verranno assegnati in modo casuale a ricevere un corso di 28 giorni di compresse di montelukast o placebo e verrà chiesto di completare un diario giornaliero della tosse per due settimane. Saranno valutati dopo due settimane dal loro medico di base (faccia a faccia) e dopo quattro settimane da un altro membro del personale clinico dello studio (telefono). Ad alcuni partecipanti verrà fornito un monitor per la tosse 24 ore su 24 da indossare all'ingresso nello studio e al follow-up di due settimane. Questo studio sarà finanziato dalla School of Primary Care del National Institute for Health Research.
Panoramica dello studio
Stato
Condizioni
Intervento / Trattamento
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Fase
- Fase 4
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
-
-
Oxfordshire
-
Oxford, Oxfordshire, Regno Unito, OX3 7LF
- University of Oxford
-
-
Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Maschio o femmina, di età compresa tra 16 anni e 49 anni inclusi.
- Presentarsi con una tosse persistente della durata di 2-8 settimane senza una diagnosi stabilita (ad es. asma, reflusso gastroesofageo).
- In grado di completare il diario della tosse e studiare i questionari.
Criteri di esclusione:
- C'è una controindicazione al montelukast.
- Grave malattia cronica che può causare tosse persistente (es. fibrosi cistica, bronchiectasie, insufficienza cardiaca).
- Immunodeficienza/stato immunocompromesso.
- Gravidanza.
- Allattamento al seno.
- Fumatore attuale (es. ha smesso di fumare da meno di 6 mesi).
- Farmaci regolari associati a tosse persistente (ACE inibitori).
- L'individuo è in un altro studio di ricerca clinica.
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Quadruplicare
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
---|---|
Comparatore placebo: Placebo
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compresse, una volta al giorno per 28 giorni.
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Sperimentale: Montelukast
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Compresse da 10 mg, una volta al giorno per 28 giorni.
Altri nomi:
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Lasso di tempo |
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Variazione del punteggio totale del Leicester Cough Questionnaire (LCQ) a 2 e 4 settimane dopo la randomizzazione.
Lasso di tempo: 2 e 4 settimane dopo la randomizzazione
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2 e 4 settimane dopo la randomizzazione
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Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Modifica dei punteggi del dominio fisico, psicologico e sociale del Leicester Cough Questionnaire (LCQ) a 2 e 4 settimane dopo la randomizzazione.
Lasso di tempo: 2 e 4 settimane dopo la randomizzazione
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2 e 4 settimane dopo la randomizzazione
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Gravità complessiva della tosse in base ai punteggi della scala analogica visiva (VAS) della tosse nel periodo di 2 settimane dopo la randomizzazione (area sotto la curva).
Lasso di tempo: 2 settimane dopo la randomizzazione
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2 settimane dopo la randomizzazione
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Gravità della tosse parossistica nel periodo di 2 settimane dopo la randomizzazione (area sotto la curva).
Lasso di tempo: 2 settimane dopo la randomizzazione
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2 settimane dopo la randomizzazione
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Proporzioni di partecipanti che hanno riportato la cessazione della tosse a 2 e 4 settimane dopo la randomizzazione.
Lasso di tempo: 2 e 4 settimane dopo la randomizzazione
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2 e 4 settimane dopo la randomizzazione
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Tasso di reclutamento tra i giovani e gli adulti che presentano tosse acuta persistente.
Lasso di tempo: Fine dello studio
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Fine dello studio
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Tassi di follow-up a 2 settimane e 4 settimane dopo la randomizzazione.
Lasso di tempo: 2 settimane e 4 settimane dopo la randomizzazione.
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2 settimane e 4 settimane dopo la randomizzazione.
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Tassi di aderenza ai farmaci a 2 e 4 settimane dopo la randomizzazione.
Lasso di tempo: 2 e 4 settimane dopo la randomizzazione
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2 e 4 settimane dopo la randomizzazione
|
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Prevalenza di pertosse tra i partecipanti.
Lasso di tempo: Fine dello studio
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Fine dello studio
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Correlazioni tra misure soggettive dell'esito della tosse (parossismi di tosse registrati nel diario, punteggio della scala analogica visiva della tosse e punteggio della tosse correlato all'esercizio) e frequenza obiettiva della tosse misurata utilizzando il Leicester Cough Monitor.
Lasso di tempo: 2 e 4 settimane dopo la randomizzazione
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2 e 4 settimane dopo la randomizzazione
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Proporzioni di partecipanti sottoposti a ulteriori interventi (nuova consultazione, indagine, prescrizione di altri farmaci).
Lasso di tempo: 4 - 8 settimane
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Le note del paziente saranno riviste in questo lasso di tempo
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4 - 8 settimane
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Proporzioni di partecipanti con eventi avversi.
Lasso di tempo: Fine dello studio
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Fine dello studio
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Investigatori
- Investigatore principale: Anthony R Harnden, University of Oxford
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Birring SS, Prudon B, Carr AJ, Singh SJ, Morgan MD, Pavord ID. Development of a symptom specific health status measure for patients with chronic cough: Leicester Cough Questionnaire (LCQ). Thorax. 2003 Apr;58(4):339-43. doi: 10.1136/thorax.58.4.339.
- Harnden A, Grant C, Harrison T, Perera R, Brueggemann AB, Mayon-White R, Mant D. Whooping cough in school age children with persistent cough: prospective cohort study in primary care. BMJ. 2006 Jul 22;333(7560):174-7. doi: 10.1136/bmj.38870.655405.AE. Epub 2006 Jul 7.
- Wang K, Birring SS, Taylor K, Fry NK, Hay AD, Moore M, Jin J, Perera R, Farmer A, Little P, Harrison TG, Mant D, Harnden A. Montelukast for postinfectious cough in adults: a double-blind randomised placebo-controlled trial. Lancet Respir Med. 2014 Jan;2(1):35-43. doi: 10.1016/S2213-2600(13)70245-5. Epub 2013 Dec 2.
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Studia le date principali
Inizio studio
Completamento primario (Anticipato)
Completamento dello studio (Anticipato)
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
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Primo Inserito (Stima)
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Stima)
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Parole chiave
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
- Infezioni
- Infezioni delle vie respiratorie
- Malattie delle vie respiratorie
- Disturbi respiratori
- Infezioni da bordetella
- Infezioni batteriche Gram-negative
- Infezioni batteriche
- Infezioni batteriche e micosi
- Segni e sintomi, respiratori
- Pertosse
- Tosse
- Effetti fisiologici delle droghe
- Meccanismi molecolari dell'azione farmacologica
- Ormoni, sostituti ormonali e antagonisti ormonali
- Agenti antiasmatici
- Agenti del sistema respiratorio
- Antagonisti dei leucotrieni
- Antagonisti ormonali
- Induttori del citocromo P-450 CYP1A2
- Induttori enzimatici del citocromo P-450
- Montelukast
Altri numeri di identificazione dello studio
- MAC_001
- 2010-019647-19 (Numero EudraCT)
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