Montelukast för ihållande hosta hos ungdomar och vuxna (MAC)

Ihållande hosta är ett vanligt symtom och står för cirka 20 % av remisserna till polikliniska bröstmottagningar. De flesta hostor orsakas av självbegränsande virusinfektioner som förkylning. Men 1 av 4 personer med en virusinfektion utvecklar en ihållande hosta, som kan pågå i flera veckor. Kikhosta är en vanlig orsak till ihållande hosta hos unga och vuxna. Även om kikhostsvaccinet ger livslångt skydd mot svår infektion, verkar det inte ge ett så långvarigt skydd mot lindrigare infektioner som kan få någon att hosta i många veckor. Det finns för närvarande inga bevisade effektiva behandlingar för ihållande hosta efter antingen en virusinfektion eller infektion med kikhosta.

Montelukast är ett läkemedel som redan är licensierat för behandling av astma. Det fungerar genom att blockera verkan av kemikalier som kallas leukotriener, som gör luftvägarna hos personer med astma inflammerade och känsliga. Det finns starka bevis som tyder på att leukotriener också är inblandade i att orsaka ihållande hosta efter virus- eller kikhostainfektion. Montelukast kan därför också hjälpa till att lindra ihållande hosta i dessa inställningar.

Under 18 månader kommer vi att rekrytera patienter i åldrarna 16-49 år med en hosta som varar 2-8 veckor från allmänläkarmottagningar i England. Ett oralt vätskeprov kommer att tas från varje deltagare för att testas för kikhosta. Deltagarna kommer att tilldelas slumpmässigt för att få en 28-dagars kur med montelukast eller placebotabletter och ombeds att fylla i en daglig hostdagbok under två veckor. De kommer att bedömas efter två veckor av sin läkare (ansikte mot ansikte) och efter fyra veckor av en annan medlem av den kliniska personalen (telefon). Vissa deltagare kommer att få en 24-timmars hostmonitor att bära vid studiestart och vid två veckors uppföljning. Denna studie kommer att finansieras av National Institute for Health Research School of Primary Care.