Montelukast til vedvarende hoste hos unge og voksne (MAC)

Vedvarende hoste er et almindeligt symptom, der tegner sig for omkring 20 % af henvisningerne til ambulante lungeklinikker. De fleste hoste er forårsaget af selvbegrænsende virusinfektioner såsom almindelig forkølelse. Men 1 ud af 4 personer med en virusinfektion udvikler en vedvarende hoste, som kan vare i flere uger. Kighoste er en almindelig årsag til vedvarende hoste hos unge og voksne. Selvom kighostevaccinen giver livslang beskyttelse mod alvorlig infektion, ser den ikke ud til at give en så langvarig beskyttelse mod mildere infektioner, som kan få nogen til at hoste i mange uger. Der er i øjeblikket ingen dokumenterede effektive behandlinger for vedvarende hoste efter enten en virusinfektion eller infektion med kighoste.

Montelukast er et lægemiddel, som allerede er godkendt til behandling af astma. Det virker ved at blokere virkningen af ​​kemikalier kaldet leukotriener, som gør luftvejene hos personer med astma betændte og følsomme. Der er stærke beviser for, at leukotriener også er involveret i at forårsage vedvarende hoste efter virus- eller kighosteinfektion. Montelukast kan derfor også hjælpe med at afhjælpe vedvarende hoste i disse indstillinger.

Over 18 måneder vil vi rekruttere patienter i alderen 16-49 år med hoste, der varer 2-8 uger fra almen praksis i England. Der vil blive taget en oral væskeprøve fra hver deltager, som skal testes for kighoste. Deltagerne vil blive tilfældigt allokeret til at modtage et 28-dages kursus med montelukast eller placebotabletter og bedt om at udfylde en daglig hostedagbog i to uger. De vil blive vurderet efter to uger af deres praktiserende læge (ansigt til ansigt) og efter fire uger af et andet medlem af praksis klinisk personale (telefon). Nogle deltagere vil få en 24-timers hostemonitor, som de skal have på ved indgangen til studiet og ved to ugers opfølgning. Denne undersøgelse vil blive finansieret af National Institute for Health Research's School of Primary Care.