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再発性または難治性の急性骨髄性白血病患者の治療における塩酸エルロチニブ

2019年12月18日 更新者:M.D. Anderson Cancer Center

難治性/再発性AML患者の治療を目的としたエルロチニブのパイロット第II相研究

このパイロット第 II 相試験では、再発または難治性の急性骨髄性白血病患者の治療において塩酸エルロチニブがどの程度効果があるかを研究します。 塩酸エルロチニブは、細胞の増殖に必要な酵素の一部をブロックすることにより、がん細胞の増殖を止める可能性があります。

調査の概要

詳細な説明

主な目的:

I. 難治性または再発性の急性骨髄性白血病(AML)患者におけるエルロチニブ(塩酸エルロチニブ)の有効性を評価する。

II. この患者集団におけるエルロチニブの安全性と忍容性を判断するため。

第二の目的:

I. 脾臓チロシンキナーゼ (SYK) およびその下流標的であるマイトジェン活性化プロテインキナーゼ 8 (JNK)、マイトジェン活性化プロテインキナーゼ (MAPK) およびマイトジェン活性化プロテインキナーゼ 1 に対するこの薬剤の阻害効果を調査すること (エルク)。

II. ヤヌスキナーゼ (Jak)/シグナル伝達および転写活性化因子 (STAT) 経路におけるその役割を評価し、エルロチニブ媒介の細胞死および/または分化を調査する。

Ⅲ. 血漿エルロチニブの濃度を定量するため。

概要:

患者は、1~28日目に1日1回(QD)、塩酸エルロチニブを経口(PO)投与される。 病気の進行や許容できない毒性がない場合、コースは 28 日ごとに繰り返されます。

研究治療の完了後、患者は30日間追跡調査されます。

研究の種類

介入

入学 (実際)

29

段階

  • フェーズ2

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究場所

    • Texas
      • Houston、Texas、アメリカ、77030
        • M D Anderson Cancer Center

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

18年歳以上 (大人、高齢者)

健康ボランティアの受け入れ

いいえ

受講資格のある性別

全て

説明

包含基準:

  • 以前の治療に対して難治性であるか、または以前の治療後に再発したAML患者。低メチル化剤による治療を受けAMLに進行した骨髄異形成症候群(MDS)または慢性骨髄単球性白血病(CMML)の患者は、MDSの治療を受けたことがあり効果が得られなかった場合(つまり、反応の欠如または消失)、治療を受けたかどうかに関係なく対象となります。 AMLの治療を受けているかどうか。世界保健機関 (WHO) の分類が AML に使用されます。
  • Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) のパフォーマンス ステータス =< 2
  • 総ビリルビン =< 2 x 正常値の上限 (ULN)
  • アラニンアミノトランスフェラーゼ (ALT) =< 2.5 x ULN
  • クレアチニン =< 2 x ULN
  • 患者は書面によるインフォームドコンセントを提供する必要があります
  • 患者は、急速に進行する疾患の証拠がない限り、この研究に参加する前に 2 週間化学療法を中止しなければならず、また、その療法の臨床的に重大な毒性影響から少なくともグレード 1 まで回復していなければなりません。急速に増殖する疾患の患者に対するヒドロキシ尿素の使用は、治験治療開始前および治療開始から最初の4週間は許可される
  • 生殖能力のある患者(男性および女性の両方)(すなわち、閉経後1年未満で、避妊手術を受けていない患者)は、研究全体を通じて効果的な避妊措置を実践しなければならない。妊娠の可能性のある女性は、研究開始前14日以内に妊娠検査薬(血清または尿)が陰性であることを提出しなければならない。

除外基準:

  • エルロチニブに対するアレルギーまたは過敏症が知られている患者
  • 他の既知の疾患(上皮内癌を除く)を併発する重篤な病状および/または管理されていない病状(例:例)を有する患者。 コントロールされていない糖尿病。うっ血性心不全を含む心血管疾患 ニューヨーク心臓協会 [NYHA] クラス III または IV、6 か月以内の心筋梗塞、およびコントロール不良の高血圧。慢性腎不全。研究者の意見では、研究への参加を危うくする可能性があると考えられます。
  • 患者がプロトコルに従うことを望まない、または従うことができない
  • エルロチニブの吸収を妨げる可能性のある重度の胃腸障害
  • 4週間以内に幹細胞移植を受けられる患者様

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

  • 主な目的:処理
  • 割り当て:なし
  • 介入モデル:単一グループの割り当て
  • マスキング:なし(オープンラベル)

武器と介入

参加者グループ / アーム
介入・治療
実験的:治療法(塩酸エルロチニブ)
患者は、1日目から28日目まで塩酸エルロチニブをQDで経口投与される。 病気の進行や許容できない毒性がない場合、コースは 28 日ごとに繰り返されます。
与えられたPO
他の名前:
  • Cp-358,774
  • タルセバ
  • OSI-774
相関研究

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
反応のある参加者
時間枠:治療後最大3か月
全体的な寛解は、完全寛解 (CR) + 血液学的回復が不完全な CR (CRi) + 部分寛解 (PR) + 血液学的改善 (HI) + 形態学的白血病のない状態 (MLF) です。 (CR) は骨髄です。 </=5% 芽球、アウアー杆体または髄外疾患なし、末梢血球数 >/= 好中球 >/= 1.0x10^9/L、血小板 >/= 100x10^9/L、循環芽球なし。 (CRi)、骨髄、末梢血球数における好中球 <1.0x10^9/L および血小板 < 100x10^9/L の CR と同じ。 PR は、骨髄芽球の >/= 50% 減少を除く、治療前に異常があった場合のすべての CR 基準ですが、それでも >5% です。 MLF は骨髄上の 5% 未満の骨髄芽球です。 HI 応答は、陽性の影響を受けた細胞株の数によって説明されなければなりません。
治療後最大3か月
少なくとも塩酸エルロチニブに関連する可能性のある臨床的に重大な非血液学的グレード3または4の毒性の発生率
時間枠:30日まで
安全性の概要には、表とリストの形式での集計が含まれます。 治療中に発生した有害事象の影響を受けた参加者の数が報告されます。
30日まで
全生存
時間枠:97週間まで
治療開始日から何らかの原因による死亡日または最後のフォローアップ日までの時間。
97週間まで
イベントなしのサバイバル
時間枠:最長21週間
治療開始日から病気の再発を最初に客観的に記録できる日までの時間。
最長21週間

二次結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
バイオマーカーの発現
時間枠:30日まで
記述統計は、バイオマーカーの発現と血漿エルロチニブ塩酸塩の濃度を要約するために使用されます。 ウィルコクソン順位和検定は、反応のある患者と反応のない患者の間でバイオマーカーの発現と血漿エルロチニブ塩酸塩濃度を比較するために使用されます。
30日まで

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

出版物と役立つリンク

研究に関する情報を入力する責任者は、自発的にこれらの出版物を提供します。これらは、研究に関連するあらゆるものに関するものである可能性があります。

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始 (実際)

2013年5月16日

一次修了 (実際)

2018年10月25日

研究の完了 (実際)

2018年10月25日

試験登録日

最初に提出

2012年8月10日

QC基準を満たした最初の提出物

2012年8月10日

最初の投稿 (見積もり)

2012年8月14日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (実際)

2020年1月7日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2019年12月18日

最終確認日

2019年12月1日

詳しくは

本研究に関する用語

医薬品およびデバイス情報、研究文書

米国FDA規制医薬品の研究

はい

米国FDA規制機器製品の研究

いいえ

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

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