- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT01664897
Erlotinib cloridrato nel trattamento di pazienti con leucemia mieloide acuta recidivante o refrattaria
Uno studio pilota di fase II su Erlotinib per il trattamento di pazienti con LMA refrattaria/recidivante
Panoramica dello studio
Stato
Condizioni
- Leucemia mieloide acuta derivante da precedente sindrome mielodisplastica
- Leucemia Mielomonocitica Cronica
- Sindrome mielodisplastica precedentemente trattata
- Leucemia mieloide acuta ricorrente dell'adulto
- Sindrome mielodisplasica
- Leucemia mieloide acuta dell'adulto con Inv(16)(p13.1q22); CBFB-MYH11
- Leucemia mieloide acuta dell'adulto con t(16;16)(p13.1;q22); CBFB-MYH11
- Leucemia mieloide acuta dell'adulto con t(8;21); (q22; q22.1); RUNX1-RUNX1T1
- Leucemia mieloide acuta dell'adulto con t(9;11)(p22.3;q23.3); MLLT3-KMT2A
- Leucemia mieloide acuta correlata ad agenti alchilanti
- Leucemia promielocitica acuta dell'adulto con PML-RARA
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
OBIETTIVI PRIMARI:
I. Valutare l'efficacia di erlotinib (erlotinib cloridrato) in pazienti con leucemia mieloide acuta (LMA) refrattaria o recidivante.
II. Determinare la sicurezza e la tollerabilità di erlotinib in questa popolazione di pazienti.
OBIETTIVI SECONDARI:
I. Per studiare l'effetto inibitorio di questo farmaco sulla tirosina chinasi della milza (SYK) e sui suoi bersagli a valle come la proteina chinasi 8 attivata dal mitogeno (JNK), la proteina chinasi attivata dal mitogeno (MAPK) e la proteina chinasi 1 attivata dal mitogeno ( Erk).
II. Valutare il suo ruolo nella via janus chinasi (Jak)/trasduttore di segnale e attivatore della trascrizione (STAT) e studiare la morte e/o il differenziamento cellulare mediato da erlotinib.
III. Per quantificare le concentrazioni plasmatiche di erlotinib.
CONTORNO:
I pazienti ricevono erlotinib cloridrato per via orale (PO) una volta al giorno (QD) nei giorni 1-28. I corsi si ripetono ogni 28 giorni in assenza di progressione della malattia o tossicità inaccettabile.
Dopo il completamento del trattamento in studio, i pazienti vengono seguiti a 30 giorni.
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Fase
- Fase 2
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
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Texas
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Houston, Texas, Stati Uniti, 77030
- M D Anderson Cancer Center
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Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Pazienti con LMA che sono stati refrattari alla terapia precedente o che hanno avuto una ricaduta dopo la terapia precedente; i pazienti con sindromi mielodisplastiche (MDS) o leucemia mielomonocitica cronica (CMML) che hanno ricevuto una terapia con un agente ipometilante e sono progrediti verso l'AML sono idonei se hanno ricevuto una qualsiasi terapia per MDS e hanno fallito (cioè, mancanza o perdita di risposta) indipendentemente dal fatto che aver ricevuto o meno una terapia per LMA; per l'AML verrà utilizzata la classificazione dell'Organizzazione mondiale della sanità (OMS).
- Performance status dell'Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) =< 2
- Bilirubina totale = < 2 x limite superiore della norma (ULN)
- Alanina aminotransferasi (ALT) =< 2,5 x ULN
- Creatinina = < 2 x ULN
- I pazienti devono fornire il consenso informato scritto
- I pazienti devono essere stati sospesi dalla chemioterapia per 2 settimane prima di entrare in questo studio, a meno che non vi sia evidenza di malattia rapidamente progressiva, e devono essersi ripresi dagli effetti tossici clinicamente significativi di quella terapia almeno al grado 1; l'uso di idrossiurea per i pazienti con malattia rapidamente proliferativa è consentito prima dell'inizio della terapia in studio e per le prime quattro settimane di terapia
- I pazienti, sia maschi che femmine, con potenziale riproduttivo (ovvero, in menopausa da meno di 1 anno e non sterilizzati chirurgicamente) devono praticare misure contraccettive efficaci durante lo studio; le donne in età fertile devono fornire un test di gravidanza negativo (siero o urina) entro 14 giorni prima dell'inizio dello studio
Criteri di esclusione:
- Pazienti con allergia o ipersensibilità nota a erlotinib
- Pazienti con qualsiasi altra malattia nota (ad eccezione del carcinoma in situ) concomitante condizione medica grave e/o incontrollata (ad es. diabete incontrollato; malattie cardiovascolari inclusa insufficienza cardiaca congestizia classe III o IV della New York Heart Association [NYHA], infarto del miocardio entro 6 mesi e ipertensione scarsamente controllata; fallimento renale cronico; o infezione attiva incontrollata) che, a parere dello sperimentatore, potrebbe compromettere la partecipazione allo studio
- Pazienti che non vogliono o non possono rispettare il protocollo
- Disturbi gastrointestinali significativi che possono interferire con l'assorbimento di erlotinib
- Pazienti che possono ricevere un trapianto di cellule staminali entro 4 settimane
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: N / A
- Modello interventistico: Assegnazione di gruppo singolo
- Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
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Sperimentale: Trattamento (erlotinib cloridrato)
I pazienti ricevono erlotinib cloridrato PO QD nei giorni 1-28.
I corsi si ripetono ogni 28 giorni in assenza di progressione della malattia o tossicità inaccettabile.
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Dato PO
Altri nomi:
Studi correlati
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Partecipanti con una risposta
Lasso di tempo: Fino a 3 mesi dopo il trattamento
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La risposta complessiva è remissione completa (CR) + CR con recupero ematologico incompleto (CRi) + remissione parziale (PR) + miglioramento ematologico (HI) + stato morfologico libero da leucemia (MLF).
(CR) è il midollo osseo; </=5% di blasti, assenza di bastoncelli di Auer o malattia extramidollare e conta del sangue periferico >/= 1,0x10^9/L Neutrofili, >/= 100x10^9/L di piastrine e assenza di blasti circolanti.
(CRi), uguale a CR per il midollo osseo e <1,0x10^9/L di neutrofili e <100x10^9/L di piastrine nella conta del sangue periferico.
PR è tutti i criteri CR se anormali prima del trattamento eccetto >/= 50% di riduzione del blasto del midollo osseo ma ancora > 5%.
La FML è </=5% di mieloblasti sul midollo osseo .
La risposta HI deve essere descritta dal numero di linee cellulari influenzate positivamente.
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Fino a 3 mesi dopo il trattamento
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Incidenza di tossicità clinicamente significative, non ematologiche di grado 3 o 4, almeno possibilmente correlate a erlotinib cloridrato
Lasso di tempo: Fino a 30 giorni
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I riepiloghi sulla sicurezza includeranno tabulazioni sotto forma di tabelle ed elenchi.
Verrà riportato il numero di partecipanti affetti da eventi avversi emergenti dal trattamento.
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Fino a 30 giorni
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Sopravvivenza globale
Lasso di tempo: Fino a 97 settimane
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Tempo dalla data di inizio del trattamento fino alla data del decesso per qualsiasi causa o dell'ultimo follow-up.
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Fino a 97 settimane
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Sopravvivenza senza eventi
Lasso di tempo: Fino a 21 settimane
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Tempo dalla data di inizio del trattamento alla data di prima documentazione obiettiva di malattia-recidiva.
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Fino a 21 settimane
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Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Espressioni di biomarcatori
Lasso di tempo: Fino a 30 giorni
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Verranno utilizzate statistiche descrittive per riassumere l'espressione dei biomarcatori e le concentrazioni plasmatiche di erlotinib cloridrato.
Il test della somma dei ranghi di Wilcoxon verrà utilizzato per confrontare le espressioni di biomarcatori e le concentrazioni di erlotinib cloridrato plasmatico tra pazienti con e senza risposta.
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Fino a 30 giorni
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Inizio studio (Effettivo)
Completamento primario (Effettivo)
Completamento dello studio (Effettivo)
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Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
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Termini relativi a questo studio
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- Leucemia, mielomonocitica, giovanile
- Leucemia, promielocitica, acuta
- Meccanismi molecolari dell'azione farmacologica
- Inibitori enzimatici
- Agenti antineoplastici
- Inibitori della chinasi proteica
- Erlotinib cloridrato
Altri numeri di identificazione dello studio
- 2012-0060 (Altro identificatore: M D Anderson Cancer Center)
- P30CA016672 (Sovvenzione/contratto NIH degli Stati Uniti)
- NCI-2012-02073 (Identificatore di registro: CTRP (Clinical Trial Reporting Program))
Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio
Studia un prodotto farmaceutico regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti
Studia un dispositivo regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti
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Prove cliniche su Erlotinib cloridrato
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National Cancer Institute (NCI)University of Chicago; City of Hope Medical Center; University of Southern California e altri collaboratoriCompletatoCarcinoma polmonare non a piccole celluleStati Uniti
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PfizerCompletatoCarcinoma, polmone non a piccole celluleStati Uniti
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M.D. Anderson Cancer CenterCompletato
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Fox Chase Cancer CenterMillennium Pharmaceuticals, Inc.TerminatoCancro del polmone non a piccole cellule metastatico | Cancro del polmone non a piccole cellule ricorrenteStati Uniti
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University of ChicagoNational Cancer Institute (NCI)CompletatoMesotelioma peritoneale malignoStati Uniti
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PharmaMarCompletatoTumori solidi maligni avanzatiSpagna, Stati Uniti
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Tragara Pharmaceuticals, Inc.CompletatoCarcinoma polmonare non a piccole cellule ricorrenteStati Uniti
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New Mexico Cancer Care AllianceCompletatoTumori maligni solidi avanzatiStati Uniti
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Sidney Kimmel Cancer Center at Thomas Jefferson...Genentech, Inc.CompletatoCarcinoma, polmone non a piccole celluleStati Uniti
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Merck Sharp & Dohme LLCCompletatoCarcinoma, polmone non a piccole cellule