超病的な肥満患者におけるスリーブ状胃切除後の第 2 段階としての単一吻合十二指腸 - 回腸バイパス対標準十二指腸スイッチ (SADI vs CD)

スリーブ状胃切除術は、病的肥満と関連する併存疾患、主に真性糖尿病の両方を解決する 60% の成功率を持つ、病的肥満に対する制限的な手術です。 食事の習慣や手術前の初期 BMI が過剰（通常 50 ～ 55 以上）でスリーブが患者に十分でない場合は、効果を高めるために第 2 段階の手術を行う必要があります。 一部の患者は、2 回目の拘束手術、つまり再スリーブ、胃のひだ、または袖のバンディングを受けます。 他のグループには、胃バイパスが提供されます。 そして最後に、患者のサブセット、一般的に初期の BMI が高い患者には、吸収不良手術が提供されます。 再スリーブは多くの患者にとって適切ですが、胃バイパスはより大きな体重減少率を提供するものではなく、スリーブの切断と 2 つの吻合を必要とする複雑な手術です。 私たちは、第二段階を必要とする「抵抗力のある」患者のために、より良い減量結果を保証する吸収不良手術の実施をサポートします. スリーブ状胃切除術を伴う十二指腸 - 回腸バイパス術 (SADI-S) は、病的肥満に対する優れた一次手術として機能しているため、このワンループ再建を第 2 段階の手術としてテストすることにしました。 結果は、「失敗した」スリーブの後の 2 番目のステップとして実行された Roux-en-Y 十二指腸スイッチで得られた結果と比較されます。