Enkel anastomose Duodeno-Ileal Bypass vs Standard Duodenal Switch som et andre trinn etter ermet gastrectomy hos supersykelig overvektig pasient (SADI vs CD)

Sleeve gastrectomy er en restriktiv operasjon for sykelig fedme som har en suksessrate på 60 % i å løse både sykelig fedme og relaterte komorbiditeter, hovedsakelig diabetes mellitus. Når hylsen ikke er nok for pasienten, på grunn av fordøyelsesvaner eller en for høy initial BMI før operasjonen (vanligvis over 50 - 55), bør en andre-trinns operasjon utføres for å øke effektiviteten. Noen pasienter blir underkastet en andre restriktiv operasjon, dvs.: en re-sleeve, en gastrisk plikasjon eller ermebånd. Andre grupper får tilbud om gastrisk bypass. Og til slutt, en undergruppe av pasienter, vanligvis de med høyere initial BMI, tilbys en malabsorberende operasjon. Mens re-sleeve er tilstrekkelig for mange pasienter, gir gastrisk bypass ikke en større vekttaprate, og det er en kompleks operasjon som krever seksjonering av ermet og to anastomoser. Vi støtter ytelsen til malabsorptive operasjoner som garanterer et bedre vekttapresultat for "resistente" pasienter som trenger et andre trinn. Siden Single-Anastomosis Duodeno-Ileal bypass med Sleeve gastrectomy (SADI-S) har fungert som en god primæroperasjon for sykelig overvekt, bestemte vi oss for å teste denne en-sløyfe-rekonstruksjonen som en andre trinns operasjon. Resultatene vil bli sammenlignet med de oppnådd med en Roux-en-Y duodenal-switch utført som et andre trinn etter en "mislykket" hylse.