BIBW2992(アファチニブ)による治療を受けているNSCLC患者の発疹の予防としてのテトラサイクリン
2023年4月25日 更新者:Oscar Gerardo Arrieta Rodríguez、Instituto Nacional de Cancerologia de Mexico
BIBW 2992による治療を受けているNSCLC患者における発疹および皮膚科学的推奨事項と皮膚科学的推奨事項の予防としてのテトラサイクリンによる第II相、非盲検、単一盲検、無作為化臨床試験
- 進行性 NSCLC の予後は不良であり、化学療法のプラスの影響は、内因性および後天性耐性の発達によって制限されます。
- 過去 10 年間で、エルロチニブやゲフィチニブなどの革新的な標的療法などの毒性の低い薬剤は、有効性を改善し、低毒性で良好な生活の質を維持する可能性を秘めています。
- BIBW2992 (アファチニブ) は、アニリン-キナゾリンであり、上皮成長因子受容体 (EGFR) およびヒト上皮成長因子受容体 2 (HER-2) の不可逆的阻害剤であり、EGFR および HER- に変異を持つエルロチニブ耐性アイソフォームに対して活性があります。 2.
- この分子は、化学療法と比較して最小限の毒性で、プラチナベースの化学療法にもかかわらず進行した前治療患者の単剤としての利点を示しています。
- BIBW2992 は、発疹や下痢など、エルロチニブやゲフィチニブと同様の副作用を伴います。 これらの症状は、患者の生活の質 (QL) を低下させ、一貫性のない EGFR 阻害剤の投与につながる可能性があります。
- 発疹に対する標準的な治療法はありません。 しかし、症例報告は、アルコールを含まない皮膚軟化剤、二酸化チタンを含む日焼け止め、またはクリンダマイシンまたはドキシサイクリンを含む抗生物質(局所または経口)治療レジメン、および抗炎症薬で得られたこれらの皮膚損傷の治療における利点を実証しようとしました。ステロイドやイソトレチノインなど。
- 皮膚毒性の発生率と重症度を軽減するために、BIBW2992による治療を開始する患者において、テトラサイクリンと一般的な皮膚科学的推奨事項を使用した予防的抗生物質治療と皮膚科学的推奨事項のみを使用した比較を行います.
調査の概要
詳細な説明
症例報告は、発疹の治療で得られる利点を実証しようとしています: アルコールを含まない皮膚軟化薬を 1 日 2 ~ 3 回使用する、二酸化チタンまたは酸化亜鉛を含む日焼け止め、皮膚保護係数 (SPF) が 15 を超える、外用薬または経口抗生物質二次感染がある場合のレジメン(クリンダマイシン、メトロニダゾール、テトラサイクリンなど)、ステロイド系抗炎症薬(ベタメタゾン、トリアムシノロン)およびイソトレチノイン。
このプロジェクトの目的は、テトラサイクリンによる予防的治療が、非小細胞肺がん患者のEGFRおよびHER-2チロシンキナーゼ阻害剤BIBW 2992によって誘発される発疹などの皮膚毒性を軽減できるかどうかを評価することです。
研究の種類
介入
入学 (実際)
107
段階
- フェーズ2
連絡先と場所
このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。
研究場所
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Mexico City、メキシコ、14080
- Instituto Nacional de Cancerologia
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参加基準
研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。
適格基準
就学可能な年齢
18年歳以上 (大人、高齢者)
健康ボランティアの受け入れ
いいえ
説明
包含基準:
-手術不能、局所進行、再発または転移性、組織学的または細胞学的に記録された非小細胞肺がん(ステージIIIBまたはIV)の診断。
- 患者は、測定可能な疾患の証拠を持っている必要があります。
- 18歳以上
- 東部共同腫瘍学グループ - パフォーマンスステータス 0-3
- 少なくとも12週間の平均余命
- -非小細胞肺がんステージIIIB / IVの患者で、プラチナベースの第一選択または第二選択の全身標準化学療法を少なくとも1サイクル受けており、この治療の失敗が記録されています。
- 2 つ以上の以前の化学療法レジメンは許可されていません。 患者は毒性作用から回復し、最終投与から少なくとも 2 週間経過してから入室する必要があります (ビノレルビンおよび他のビンカ アルカロイドまたはゲムシタビンの場合は 14 日)。 治験責任医師の意見では、手術から少なくとも 4 週間完全に回復している患者も、この研究の対象と見なされる場合があります。 患者は、以前の治療によって引き起こされた重度の毒性 (CTC > 1) から回復している必要があります。
- 顆粒球数 > 1.5x 109/L および血小板数 > 100x 109/L。
- 血清ビリルビン > 1.5 正常上限 (ULN)
- -ASTおよび/またはALT> 2 ULN(または明らかに肝転移の存在に起因する場合は> 5 x ULN)。
- -血清クレアチニン > 1.5 ULN またはクレアチニンクリアランス < 60 mL/分
- 研究およびフォローアップ手順を満たす能力。
- 治療開始前の72時間以内に、出産の可能性のあるすべての女性から妊娠検査の陰性結果を取得する必要があります。
- 生殖能力のある患者は、効果的な避妊法を使用する必要があります。
- -研究に参加するための書面による(署名された)インフォームドコンセント
除外基準:
- -使用される抗生物質療法にアレルギーのある患者。
- -不安定な全身性疾患(活動性感染症、制御されていない高血圧、不安定狭心症、うっ血性心不全、肝臓、腎臓または代謝疾患を含む)。
- -EGFR阻害剤(チロシンキナーゼ阻害剤)による全身抗腫瘍療法を使用した以前の治療。
- -過去5年以内の他の悪性病理(適切に治療された子宮頸部の上皮内癌または基底細胞型皮膚癌を除く)。
- 最近診断された脳転移または脊髄圧迫のある患者、および/または確実に手術および/または放射線治療を受けていない患者は除外されます。 中枢神経系(CNS)または脊髄圧迫への転移が以前に診断および治療され、安定した疾患の証拠がある患者(画像検査で臨床的に安定している)は、少なくとも2か月間受け入れられます。
- -重大な眼科的異常、特に重度のドライアイ症候群、乾性角結膜炎、シェーグレン症候群、重度の露出性角膜炎、および角膜上皮損傷のリスクを高める可能性のあるその他の障害。 試験中のコンタクトレンズの使用は推奨されません。 コンタクトレンズの使用を継続するかどうかの決定は、患者の治療を担当する腫瘍専門医および眼科医と話し合う必要があります。
- 経口薬を服用できない患者、静脈内栄養が必要な患者、以前に吸収に影響を与える外科的処置を受けた患者、または活動的な消化性潰瘍のある患者。
- 看護婦。
研究計画
このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:処理
- 割り当て:ランダム化
- 介入モデル:並列代入
- マスキング:独身
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
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実験的:テトラサイクリン
患者にはテトラサイクリン 250mg を 12 時間ごとに 1 か月間投与し、さらに一般的な皮膚科学的推奨事項 (日焼け止めと皮膚軟化クリーム) を投与します。
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実験グループは、BIBW2992の開始と同じ日に1か月間、12時間ごとに250mgのテトラサイクリンを受け取りますが、非介入グループは、BIBW2992での治療中に一般的な皮膚科の推奨を受けます.
他の名前:
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介入なし:テトラサイクリン不使用
このアームには一般的な皮膚科学の推奨事項のみが適用されます。
この群の患者は、グレード 3~4 の発疹が発生した場合にのみ、評価の 4 週間後にテトラサイクリンの投与を受けることができます。
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この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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CTCAE(Common Toxicity Criteria for Adverse Effects)V4.0によって特徴付けられる、あらゆるグレードの発疹を経験した参加者の頻度
時間枠:8週目の有害事象の割合
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BIBW2992 の開始から 8 週目と比較して、共通毒性基準 (CTCAE) V4.0 に従ってグレード発疹を経験した参加者の合計。
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8週目の有害事象の割合
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二次結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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プログレッションフリーサバイバル
時間枠:ベースラインから 24 週間
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測定は、固形腫瘍の反応評価基準(RECIST)基準に従って、摂取開始から最初に文書化された進行の証拠まで、または患者がまだ生存している場合、測定は24週間後に行われます
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ベースラインから 24 週間
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無増悪サバイバル
時間枠:参加者は、平均8週間の治療期間中追跡されます。
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BIBW 2992 の消費開始から日付の進行または最後のフォローアップまで
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参加者は、平均8週間の治療期間中追跡されます。
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生活の質 (QoL)
時間枠:ベースラインから6か月まで
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欧州がん研究治療機構(EORTC)組織(スペイン語版)によるQoLアンケートは、BIBW 2992の開始時に実施され、その後は進行まで毎月追跡調査が行われます。
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ベースラインから6か月まで
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協力者と研究者
ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。
捜査官
- 主任研究者:Oscar Arrieta, M.D., M.Sc.、Instituto Nacional de Cancerologia
出版物と役立つリンク
研究に関する情報を入力する責任者は、自発的にこれらの出版物を提供します。これらは、研究に関連するあらゆるものに関するものである可能性があります。
一般刊行物
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- Arrieta O, Vega-Gonzalez MT, Lopez-Macias D, Martinez-Hernandez JN, Bacon-Fonseca L, Macedo-Perez EO, Ramirez-Tirado LA, Flores-Estrada D, de la Garza-Salazar J. Randomized, open-label trial evaluating the preventive effect of tetracycline on afatinib induced-skin toxicities in non-small cell lung cancer patients. Lung Cancer. 2015 Jun;88(3):282-8. doi: 10.1016/j.lungcan.2015.03.019. Epub 2015 Mar 28.
研究記録日
これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。
主要日程の研究
研究開始
2010年12月1日
一次修了 (実際)
2014年7月1日
研究の完了 (実際)
2014年11月1日
試験登録日
最初に提出
2013年5月31日
QC基準を満たした最初の提出物
2013年6月18日
最初の投稿 (見積もり)
2013年6月19日
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
2023年5月23日
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
2023年4月25日
最終確認日
2023年4月1日
詳しくは
この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。
肺癌の臨床試験
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