四环素作为接受 BIBW2992(阿法替尼)治疗的 NSCLC 患者皮疹的预防剂
2023年4月25日 更新者:Oscar Gerardo Arrieta Rodríguez、Instituto Nacional de Cancerologia de Mexico
在接受 BIBW 治疗的 NSCLC 患者中,使用四环素预防皮疹和皮肤病学建议与皮肤病学建议的 II 期、开放标签、单盲、随机临床试验 2992
- 晚期 NSCLC 预后较差,化疗的积极影响受到内在和获得性耐药性发展的限制。
- 在过去的十年中,毒性较低的药物,如创新的靶向疗法,即厄洛替尼或吉非替尼,有可能提高疗效并以低毒性保持良好的生活质量
- BIBW2992 (afatinib) 是一种苯胺-喹唑啉,是一种表皮生长因子受体 (EGFR) 和人表皮生长因子受体 2 (HER-2) 不可逆抑制剂,它对具有 EGFR 和 HER- 2.
- 该分子作为单一药物已显示出对接受过铂类化疗但疾病仍进展的预治疗患者的益处,与化疗相比毒性最小。
- BIBW2992 与厄洛替尼和吉非替尼的不良反应相似,例如皮疹和腹泻。 这些症状会降低患者的生活质量 (QL) 并导致 EGFR 抑制剂给药剂量不一致
- 皮疹没有标准治疗方法。 然而,病例报告试图证明使用不含酒精的润肤剂、二氧化钛防晒霜或包括克林霉素或多西环素在内的抗生素(局部或口服)治疗方案以及抗炎药对治疗这些皮肤损伤有好处如类固醇和异维A酸。
- 为了降低皮肤毒性的发生率和严重程度,我们将在开始使用 BIBW2992 治疗的患者中比较使用四环素和一般皮肤病学建议与仅使用皮肤病学建议的预防性抗生素治疗。
研究概览
详细说明
病例报告试图证明治疗皮疹的益处:每天使用 2-3 次不含酒精的润肤剂、含有二氧化钛或氧化锌且皮肤保护系数 (SPF) 大于 15 的防晒霜、外用或口服抗生素继发感染时联合用药(如克林霉素、甲硝唑、四环素类)以及甾体抗炎药(倍他米松、去炎松)和异维A酸。
该项目的目的是评估四环素预防性治疗是否可以减少非小细胞肺癌患者由 EGFR 和 HER-2 酪氨酸激酶抑制剂 BIBW 2992 诱导的皮疹等皮肤毒性。
研究类型
介入性
注册 (实际的)
107
阶段
- 阶段2
联系人和位置
本节提供了进行研究的人员的详细联系信息,以及有关进行该研究的地点的信息。
学习地点
-
-
-
Mexico City、墨西哥、14080
- Instituto Nacional De Cancerologia
-
-
参与标准
研究人员寻找符合特定描述的人,称为资格标准。这些标准的一些例子是一个人的一般健康状况或先前的治疗。
资格标准
适合学习的年龄
18年 及以上 (成人、年长者)
接受健康志愿者
不
描述
纳入标准:
不可手术、局部晚期、复发或转移、组织学或细胞学证实的非小细胞肺癌(IIIB 或 IV 期)的诊断。
- 患者应该有可测量疾病的证据。
- 18岁或以上
- Eastern Cooperative Oncology Group - 性能状态 0-3
- 至少 12 周的预期寿命
- 非小细胞肺癌 IIIB/IV 期患者已接受至少一个周期的铂类、一线或二线全身标准化疗,并有该治疗失败的记录。
- 不允许超过 2 个以前的化疗方案。 患者应该已经从任何毒性作用中恢复过来,并且从他们进入前的最后一次给药起至少已经过了 2 周(长春瑞滨和其他长春花生物碱或吉西他滨为 14 天)。 研究者认为从手术中完全康复至少 4 周的患者也可以考虑参加该研究。 患者应该已经从任何先前治疗引起的任何严重毒性 (CTC > 1) 中恢复过来。
- 粒细胞计数 > 1.5x 109/L 和血小板计数 > 100x 109/L。
- 血清胆红素 > 1.5 正常上限 (ULN)
- AST 和/或 ALT > 2 ULN(或 >5 x ULN,当明确归因于存在肝转移时)。
- 血清肌酐 > 1.5 ULN 或肌酐清除率 < 60 mL/min
- 有能力完成研究和后续程序。
- 应在治疗开始前 72 小时内对所有有生育能力的妇女进行阴性妊娠试验。
- 有生育能力的患者应使用有效的避孕方法。
- 参与研究的书面(签署)知情同意书
排除标准:
- 对所用抗生素治疗过敏的患者。
- 任何不稳定的全身性疾病(包括活动性感染、未控制的高血压、不稳定型心绞痛、充血性心力衰竭、肝病、肾病或代谢性疾病)。
- 先前使用 EGFR 抑制剂(酪氨酸激酶抑制剂)进行全身抗肿瘤治疗。
- 过去 5 年内的任何其他恶性病理(除了适当治疗的宫颈原位癌或基底细胞型皮肤癌)。
- 最近诊断出脑转移或脊髓受压的患者和/或明确手术和/或未接受过放射治疗的患者被排除在外。 那些先前诊断和治疗过中枢神经系统 (CNS) 转移或脊髓压迫、有稳定疾病证据(在影像学研究中临床稳定)的患者被接受至少 2 个月。
- 任何明显的眼科异常,尤其是严重的干眼症、干燥性角膜结膜炎、干燥综合征、严重暴露性角膜炎和任何其他可能增加角膜上皮损伤风险的疾病。 不建议在研究期间使用隐形眼镜。 应与负责患者治疗的肿瘤科医生和眼科医生讨论继续使用隐形眼镜的决定。
- 不能口服药物、需要静脉营养、既往接受过影响吸收的外科手术或患有活动性消化性溃疡的患者。
- 哺乳期妇女。
学习计划
本节提供研究计划的详细信息,包括研究的设计方式和研究的衡量标准。
研究是如何设计的?
设计细节
- 主要用途:治疗
- 分配:随机化
- 介入模型:并行分配
- 屏蔽:单身的
武器和干预
参与者组/臂 |
干预/治疗 |
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实验性的:四环素
患者将每 12 小时接受四环素 250mg,持续 1 个月,外加一般皮肤病学建议(防晒霜和润肤霜)
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实验组将在开始 BIBW2992 的同一天每 12 小时接受四环素 250mg,持续 1 个月,而非干预组将在接受 BIBW2992 治疗时接受一般皮肤病学建议。
其他名称:
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无干预:无四环素
该手臂仅符合一般皮肤病学建议。
只有在出现 3-4 级皮疹时,该组中的患者才能在评估第 4 周后接受四环素治疗
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研究衡量的是什么?
主要结果指标
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
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以不良反应通用毒性标准 (CTCAE) V4.0 为特征的任何级别皮疹的参与者频率
大体时间:第 8 周不良事件的百分比
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根据不良反应通用毒性标准 (CTCAE) V4.0,从 BIBW2992 开始到第 8 周出现任何级别皮疹的参与者总和。
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第 8 周不良事件的百分比
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次要结果测量
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
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进展自由生存
大体时间:从基线开始 24 周
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根据实体瘤反应评估标准 (RECIST) 标准,该措施将从消费开始到第一个有记录的进展证据,或者如果患者仍然存活,则将在 24 周后进行措施
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从基线开始 24 周
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无进展生存期
大体时间:参与者将在治疗期间接受跟踪,平均 8 周。
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从 BIBW 2992 的消费开始到日期进展或最后跟进
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参与者将在治疗期间接受跟踪,平均 8 周。
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生活质量 (QoL)
大体时间:从基线到 6 个月
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欧洲癌症研究和治疗组织 (EORTC) 组织(西班牙语版)的 QoL 问卷将在 BIBW 2992 开始时进行,然后每个月进行一次随访,直到进展
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从基线到 6 个月
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合作者和调查者
在这里您可以找到参与这项研究的人员和组织。
调查人员
- 首席研究员:Oscar Arrieta, M.D., M.Sc.、Instituto Nacional De Cancerologia
出版物和有用的链接
负责输入研究信息的人员自愿提供这些出版物。这些可能与研究有关。
一般刊物
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- Arrieta O, Vega-Gonzalez MT, Lopez-Macias D, Martinez-Hernandez JN, Bacon-Fonseca L, Macedo-Perez EO, Ramirez-Tirado LA, Flores-Estrada D, de la Garza-Salazar J. Randomized, open-label trial evaluating the preventive effect of tetracycline on afatinib induced-skin toxicities in non-small cell lung cancer patients. Lung Cancer. 2015 Jun;88(3):282-8. doi: 10.1016/j.lungcan.2015.03.019. Epub 2015 Mar 28.
研究记录日期
这些日期跟踪向 ClinicalTrials.gov 提交研究记录和摘要结果的进度。研究记录和报告的结果由国家医学图书馆 (NLM) 审查,以确保它们在发布到公共网站之前符合特定的质量控制标准。
研究主要日期
学习开始
2010年12月1日
初级完成 (实际的)
2014年7月1日
研究完成 (实际的)
2014年11月1日
研究注册日期
首次提交
2013年5月31日
首先提交符合 QC 标准的
2013年6月18日
首次发布 (估计)
2013年6月19日
研究记录更新
最后更新发布 (实际的)
2023年5月23日
上次提交的符合 QC 标准的更新
2023年4月25日
最后验证
2023年4月1日
更多信息
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