シスプラチンと 5 FU とカルボプラチンと毎週のパクリタキセルを比較した進行性肛門がんの国際多施設研究 (InterAACT)
手術不能な局所再発または転移性疾患の患者におけるシスプラチンと5 FUとカルボプラチンと週1回のパクリタキセルを比較する国際多施設共同非盲検ランダム化第II相進行性肛門がん試験
調査の概要
詳細な説明
研究デザイン: これは、国際的な、多施設共同、非盲検、無作為化第 II 相試験です。 患者は、シスプラチンと5-FUまたはカルボプラチンと毎週のパクリタキセルのいずれかを受けるように無作為に割り付けられます。 地域 (ヨーロッパ、北アメリカ、南アメリカ、オーストラリア)、(Eastern Cooperative Oncology Group-ECOG) ECOG パフォーマンス ステータス (PS) (0-1 vs. 2)、HIV ステータス (陽性 vs 陰性)、および疾患の程度 (局所的に)再発対転移性)が層化因子として使用されます。 全体的な応答率は、主要なエンドポイントです。
適応症:手術不能な局所再発または転移性肛門扁平上皮癌患者の第一選択治療。
研究期間:募集は3年以内に完了する必要があります。 複数のセンターで確立されると、推定募集率は月に 4 ~ 6 人の患者になります。
主な目的: シスプラチン + 5-フルオロウラシル群とカルボプラチン + 毎週パクリタキセル群の治療後 24 週間までの最良の全奏効率を評価する
副次的な目的: 以下を評価する: - 無増悪生存期間 - 全生存期間 - 12 および 24 週での病勢制御率 (病勢安定またはそれ以上) - 転移性病変の最良の全体的な反応 - 毒性 (国立がん研究所共通用語基準に従って等級付け有害事象 (NCI CTCAE バージョン 4) - 生活の質 (EORTC QLQ-C30 バージョン 3 および EQ-5D-5L アンケートを使用)。
評価すること: 肛門の扁平上皮癌に関する多施設国際研究を実施し、合理的な時間枠内で募集することの実現可能性。
探索的目的:ベースライン時および進行時のアーカイブされた腫瘍組織および血液サンプルの収集を含む探索的バイオマーカー分析。
研究の種類
入学 (予想される)
段階
- フェーズ2
連絡先と場所
研究連絡先
- 名前:Sheela Rao, MD, FRCP
- 電話番号:1380 +44 (0) 0208 642 6011
- メール:sheela.rao@rmh.nhs.uk
研究連絡先のバックアップ
- 名前:Francesco Sclafani, MD
- 電話番号:1293 +44 (0)) 0208 642 6011
- メール:francesco.sclafani@rmh.nhs.uk
研究場所
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Massachusetts
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Boston、Massachusetts、アメリカ、MA 02215
- まだ募集していません
- Laura Gagnon
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コンタクト:
- Laura Gagnon
- 電話番号:617-632-3610
- メール:gagnon.laura@jimmy.harvard.edu
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Sutton、イギリス、SM2 5PT
- 募集
- Royal Marsden NHS Foundation Trust, London & Sutton
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コンタクト:
- Annette Bryant, BSc (Hons)
- 電話番号:3637 +44 (0) 0208 661 3637
- メール:annette.bryant@rmh.nhs.uk
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主任研究者:
- Sheela Rao, MD.FRCP
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New South Wales
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Sydney、New South Wales、オーストラリア、NSW 1450
- まだ募集していません
- Margot Gorzeman
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コンタクト:
- Margot Gorzeman
- 電話番号:+61 295625359
- メール:interAACT@ctc.usyd.edu.au
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参加基準
適格基準
就学可能な年齢
健康ボランティアの受け入れ
受講資格のある性別
説明
包含基準
- -組織学的または細胞学的に検証され、一次元的に測定可能で、手術不能で、肛門の局所再発または転移性扁平上皮癌。
- 年齢は18歳以上。
- ECOGパフォーマンスステータス≤2。
- -固形腫瘍の応答評価基準(RECIST)基準バージョン1.1による測定可能な疾患。
- 以前の根治的化学放射線療法は、肛門の早期扁平上皮癌に対して許可されています。
- HIV +患者は、CD4数が200以上の場合に適格と見なされます。
- 十分な心機能と呼吸機能; -絶対好中球数(ANC)≥1.5x10^9 / l;白血球 (WBC) 数 ≥3x10^9/l;血小板 >100x10^9/l;ヘモグロビン (Hb) ≥9g/dl;クレアチニンクリアランス >50ml/分; -血清ビリルビン≤1.5x正常上限(ULN); -アラニントランスアミナーゼ(ALT)/アスパラギン酸トランスアミナーゼ(AST)≤2.5x ULN;アルカリホスファターゼ (ALP) ≤3x ULN。
- 妊娠可能な男性と女性は、治療中および治療後少なくとも 6 か月間、適切な避妊措置を講じることに同意する必要があります。
- 少なくとも3か月の平均余命。
除外基準
- 腺癌、黒色腫、小細胞および基底細胞組織学の腫瘍は除外されます。
- -以前の化学療法、放射線療法、またはその他の治験薬に対する外科的に切除不能な局所再発または肛門の進行性扁平上皮癌
- -現在または最近(最初の研究投薬から30日以内)別の治験薬による治療、または別の治験への参加。
- -文書化された、または症候性の脳転移および/または中枢神経系転移または軟髄膜疾患。
- -無作為化から28日以内の手術または緩和放射線療法。
- 臨床的に重要な (すなわち アクティブ) 心疾患 (例: 症候性冠動脈疾患、制御不能な心不整脈、または過去 6 か月以内の心筋梗塞)。 -臨床的に重大な心不全の病歴。
- 間質性肺疾患の病歴(例: 肺臓炎または肺線維症)またはベースラインの胸部CTスキャンで間質性肺疾患の証拠。
- 胃腸管の物理的完全性の欠如、吸収不良症候群(経鼻胃管または空腸吻合栄養チューブが許可されています)。
- -急性C型肝炎および/または慢性活動性B型肝炎感染。
- 静脈内投与を必要とする重篤な活動性感染症。 登録時の抗生物質。
- -過去5年以内の他の悪性腫瘍、ただし、適切に治療された子宮頸部の上皮内癌または皮膚の扁平上皮癌、または適切に制御された限定基底細胞皮膚癌を除く。
- -この試験内での治療の安全な実施に悪影響を及ぼす可能性のある他の臨床的に重要な疾患または併存疾患。
- -治験薬または賦形剤のいずれかに対する既知の過敏症。
- -既知の末梢神経障害がグレード1以上(唯一の神経学的異常としての深部腱反射の欠如は、患者を不適格にするわけではありません)。
- 既存の聴覚障害。
- 生ワクチン接種を予定している患者。
- 妊娠中または授乳中の女性。
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:処理
- 割り当て:ランダム化
- 介入モデル:平行
- マスキング:なし
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
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ACTIVE_COMPARATOR:アームA
シスプラチンと5-フルオロウラシル
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シスプラチン 60 mg/m2 を 1 時間静注
3週間に1回の点滴。
他の名前:
5-FU 1000 mg/m2/24h を、3 週間ごとに 1 日目から 4 日目にかけて 96 時間連続注入します。
他の名前:
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実験的:アームB
カルボプラチン + パクリタキセル
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カルボプラチン 1 時間静注
曲線下面積 (AUC) が 5 になるまで、4 週間に 1 回注入します。
他の名前:
パクリタキセル 80 mg/m2 を 1 時間静注
各(4週間)サイクルの1、8、および15日目に注入。
他の名前:
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この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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治療後 24 週間までに最高の全体奏功率
時間枠:24週間
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最良の全奏効率は、集団を治療する意図で治療開始後 24 週間までに、RECIST v1.1 に従って確認された部分奏効または完全奏効を達成した患者の割合として定義されます。
感度分析も行います。
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24週間
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二次結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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肛門の扁平上皮癌に関する多施設国際研究を実施し、妥当な期間内に募集する可能性。
時間枠:3年
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この研究は、約50の国際センターで実施されます。
この副次的評価項目は、(i) 少なくとも 1 人の患者のリクルートに成功したセンターの割合、および (ii) 全体のリクルート率によって測定されます。
センターの 80% がこの研究に完全に関与すれば、実現可能性を確認できると予想されます。
目標は、36 か月で 80 人の患者を募集することです (6 か月までに 10 人、12 か月までに 20 人、24 か月までに 50 人、36 か月までに 80 人)。
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3年
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毒性
時間枠:すべての患者が治療後少なくとも4週間追跡されたら、毒性を分析します。
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毒性は、NCI CTCAE バージョン 4.0 に従って等級付けされます
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すべての患者が治療後少なくとも4週間追跡されたら、毒性を分析します。
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無増悪生存
時間枠:PFSは、すべての患者が治療後少なくとも12か月追跡されたら分析されます。
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これは、無作為化の日から、臨床的/放射線学的な進行または何らかの原因による死亡が確認された日まで計算されます。
フォローアップに失敗した、フォローアップを中止した、または生きていて進行のない患者は、最後のフォローアップの日に打ち切られます。
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PFSは、すべての患者が治療後少なくとも12か月追跡されたら分析されます。
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全生存
時間枠:すべての患者が治療後少なくとも12か月間追跡されたら、全生存率が分析されます。
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これは、無作為化日から何らかの原因による死亡日まで計算されます。
死亡が記録されていない患者は、最後に生存が確認された日付で検閲されます。
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すべての患者が治療後少なくとも12か月間追跡されたら、全生存率が分析されます。
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病勢制御率
時間枠:治療開始後12週間および24週間
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病勢制御率は、完全奏効、部分奏効、または病勢安定として定義され、RECIST基準v1.1に従って評価されます。
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治療開始後12週間および24週間
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非照射病変の最良の全奏効率
時間枠:治療開始後24週間
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非照射病変の最良の全体的な反応は、非照射疾患部位のRECIST v1.1に従って、確認された部分反応または完全反応を達成した患者の割合として定義されます。
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治療開始後24週間
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抗腫瘍活性と腫瘍反応の大きさ
時間枠:24週間
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抗腫瘍活性と応答の大きさは、ウォーターフォール プロット分析によってキャプチャされ、ベースラインから最良の応答の時間までの腫瘍サイズの変化率を示します。
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24週間
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生活の質
時間枠:3年
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生活の質は、EORTC QLQ C30 および EQ-5D-5L アンケートを使用して評価されます。
QLQ C30 および EQ-5D-5L アンケートからの機能的および症状的スケールと全体的な健康状態は、それぞれ EORTC および EuroQol ガイドラインに従って計算されます。
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3年
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潜在的な腫瘍バイオマーカーの同定
時間枠:3年
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アーカイブされた腫瘍組織 (利用可能な場合) と血液サンプルをベースラインで採取し、進行時に繰り返し血液サンプルを採取します。
患者は、進行時に追加の腫瘍生検が要求されるオプションのバイオマーカー研究に登録できます。
この探索的分析の目的は、研究集団における腫瘍バイオマーカーの発現を評価し、これらと治療結果との関連を調査することです。
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3年
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協力者と研究者
協力者
捜査官
- 主任研究者:Sheela Rao, MD, FRCP、Royal Marsden NHS Foundation Trust
出版物と役立つリンク
研究記録日
主要日程の研究
研究開始
一次修了 (予期された)
研究の完了 (予期された)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (見積もり)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (見積もり)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
本研究に関する用語
キーワード
追加の関連 MeSH 用語
その他の研究ID番号
- CCR 3847 InterAACT
- 2013-001949-13
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