トラック運転手の安全と健康への取り組みの評価 (SHIFT)

商用トラック運転手の過体重および肥満率は一般人口より 20% 高い可能性があります。 肥満は、死亡率や、心臓病、糖尿病、睡眠時無呼吸症候群などの病気の原因となることがわかっています。 肥満や睡眠時無呼吸症候群は衝突の危険性を高めるため、ドライバーの健康も重要な安全上の危険です。 ドライバーは、身体活動や食事の選択を制限する孤立した仕事構造など、健康を脅かす複数の障害に直面しています。 健康危機が深刻化しているにもかかわらず、トラック運転手に対する効果的な減量や健康増進の介入は不足しています。 そこで私たちは、トラック運転の職務構造と最新技術を統合した介入を開発しました。 この介入は、コンピューターベースのトレーニング、行動自己モニタリング、動機付け面接をサポートした 6 か月間にわたる減量コンテストです。 この研究はクラスターランダム化試験であり、作業現場（端末）が介入と制御条件にランダム化されます。 ベースライン（0 か月目）、介入後（6 か月目）、および 1 年間の追跡調査（18 か月目）の時点でドライバーから測定値を収集します。 このプロジェクトは 5 年間にわたって実施され、次の 3 つの具体的な目的を達成します。

1. 食事、運動、体重の変化をもたらす介入の有効性を判断します。 トラック運転手に対するこれまでの減量介入はほとんど効果がなく、ランダム化され制御された設計による新しいアプローチを評価する必要がある。 したがって、介入および制御条件に対して、一致した作業現場 (端末) のペアをランダム化します。 介入ターミナルのドライバーは、6 か月間かけて介入活動を完了します。 管制端末のドライバーは同期間中は治療を受けられない。 主な結果は、体重、果物と野菜の摂取量、高飽和脂肪と高糖分の食物摂取量、および身体活動の変化です。
2. ベースラインの社会的サポートとストレスが介入効果を中程度にするかどうかを判断します。 社会的サポートとストレスが他の集団の体重減少に及ぼす影響は確立されていますが、トラック運転手に対する介入中の社会的サポートとストレスの役割についてはほとんどわかっていません。 そこで、家庭環境や職場環境における社会的サポートとストレスを各測定時点で測定します。 介入後、そして1年後の追跡調査時に、社会的サポートとストレス要因がその後の行動変化と体重減少を緩和したかどうかをテストします。
3. 各介入コンポーネントの整合性を測定し、介入がどのように機能したかをモデル化します。 私たちは、十分に研究されていない母集団を対象とした、新しい多要素介入を評価しています。 介入がどのように機能したかを理解し、今後の研究を導くために、各介入コンポーネントの忠実度と参加を測定し、調停分析を使用して、さまざまなコンポーネントが研究結果にどのような影響を与えたかを判断します。 分析により、介入の理論的基礎が明確に確認され、提案された変化プロセスが達成されたかどうかが評価されます。

私たちの目標を達成することで、減量と健康増進の知識が大幅に進歩し、米国の 300 万人を超えるトラック運転手に利益がもたらされ、さらに 1,500 万人の労働者が一人で過ごす、または仕事のために移動することに多くの時間を費やすことになる可能性があります。