Kuorma-autonkuljettajien turvallisuuden ja terveyden edistämisen arviointi (SHIFT)

Kuorma-autonkuljettajat ovat ylipainoisia ja liikalihavia, jotka voivat olla 20 % yleisempiä kuin muulla väestöllä. Liikalihavuus on vakiinnuttanut kuolleisuuden ja sairauksien seurauksia, mukaan lukien sydänsairaudet, diabetes ja uniapnea. Kuljettajan terveys on myös tärkeä turvallisuusriski, koska liikalihavuus ja uniapnea lisäävät kolareiden riskiä. Kuljettajat kohtaavat useita terveyteen kohdistuvia esteitä, mukaan lukien eristävä työrakenne, joka rajoittaa fyysistä aktiivisuutta ja ruokavalion valintoja. Kasvavasta terveyskriisistä huolimatta kuorma-autonkuljettajilta puuttuu tehokkaita painonpudotusta ja terveyttä edistäviä toimia. Siksi kehitimme intervention, joka on integroitu kuorma-auton ajon työn rakenteeseen ja nykyaikaisiin teknologioihin. Interventio on 6 kuukauden painonpudotuskilpailu, jota tuetaan tietokonepohjaisella harjoittelulla, käyttäytymisen itsevalvonnalla ja motivoivalla haastattelulla. Tutkimus on satunnaistettu klusterikoe, jossa työmaat (päätteet) satunnaistetaan interventio- ja kontrolliolosuhteisiin. Keräämme toimenpiteitä kuljettajilta lähtötilanteessa (kuukausi 0), toimenpiteiden jälkeen (kuukausi 6) ja yhden vuoden seurannassa (kuukausi 18). Hanke kestää viisi vuotta ja sillä saavutetaan kolme erityistä tavoitetta:

1. Selvitä toimenpiteiden tehokkuus ruokavalion, liikunnan ja ruumiinpainon muutosten aikaansaamiseksi. Aiemmat painonpudotustoimenpiteet kuorma-autonkuljettajille ovat olleet erittäin tehokkaita, ja uusia lähestymistapoja on arvioitava satunnaistetuilla, kontrolloiduilla malleilla. Siksi satunnaistamme sovitetut työmaaparit (terminaalit) interventio- ja valvontaolosuhteisiin. Interventioterminaalien kuljettajat suorittavat toimenpiteitä kuuden kuukauden aikana. Ohjausterminaalien kuljettajat eivät saa hoitoa samana ajanjaksona. Ensisijaisia ​​seurauksia ovat painon muutokset, hedelmien ja vihannesten kulutus, runsaasti tyydyttyneitä rasvoja ja sokeria sisältävien elintarvikkeiden kulutus sekä fyysinen aktiivisuus.
2. Selvitä, ovatko perustason sosiaalinen tuki ja stressi kohtalainen interventioteho. Vaikka sosiaalinen tuki ja stressi ovat osoittaneet vaikutusta painonpudotukseen muiden väestöryhmien kanssa, tiedämme vain vähän sosiaalisen tuen ja stressin roolista kuorma-autonkuljettajien toimenpiteiden aikana. Siksi mittaamme jokaisella mittaushetkellä sosiaalista tukea ja stressiä koti- ja työympäristöissä. Intervention jälkeen ja jälleen vuoden seurannassa testaamme, hillitsivätkö sosiaalinen tuki ja stressitekijät myöhempää käyttäytymisen muutosta ja painonpudotusta.
3. Mittaa kunkin interventiokomponentin eheys ja mallinna, kuinka interventio toimi. Arvioimme uutta monikomponenttista interventiota alitutkitulla väestöllä. Ymmärtääksemme, kuinka interventio toimi ja ohjataksemme tulevaa tutkimusta, mittaamme kunkin interventiokomponentin uskollisuutta ja osallistumista ja käytämme mediaatioanalyysejä selvittääksemme, miten eri komponentit vaikuttivat opintojen tuloksiin. Analyysit antavat tarkan tarkastuksen interventioiden teoreettisista perusteista ja arvioivat, saavutettiinko ehdotetut muutosprosessit.

Tavoitteidemme saavuttaminen edistää merkittävästi painonpudotusta ja terveyden edistämistä koskevaa tietämystä yli 3 miljoonan yhdysvaltalaisen kuorma-autonkuljettajan hyödyksi ja mahdollisesti 15 miljoonalle lisätyöntekijälle, jotka viettävät paljon aikaa yksin tai työmatkoilla.