Evaluering av sikkerhet og helseinvolvering for lastebilsjåfører (SHIFT)

Kommersielle lastebilsjåfører har overvekt og fedme som kan være 20 % høyere enn befolkningen generelt. Fedme har etablert dødelighet og sykdomskonsekvenser, inkludert hjertesykdom, diabetes og søvnapné. Sjåførhelse er også en viktig sikkerhetsrisiko fordi overvekt og søvnapné øker risikoen for krasj. Sjåfører opplever flere veisperringer for helse, inkludert en isolerende jobbstruktur som begrenser fysisk aktivitet og kostholdsvalg. Til tross for den økende helsekrisen er det mangel på effektive vekttap- og helsefremmende tiltak for lastebilsjåfører. Vi utviklet derfor en intervensjon som er integrert med jobbstrukturen og moderne teknologier innen lastebilkjøring. Intervensjonen er en 6-måneders vekttapkonkurranse støttet med datamaskinbasert trening, atferdsmessig selvovervåking og motiverende intervjuer. Studien er en klynge randomisert studie hvor arbeidsplasser (terminaler) vil bli randomisert til intervensjons- og kontrollforhold. Vi vil samle inn tiltak fra sjåfører ved baseline (måned 0), etter intervensjon (måned 6) og ett års oppfølging (måned 18). Prosjektet vil pågå over fem år og oppnå tre spesifikke mål:

1. Bestem intervensjonseffektivitet for å produsere endringer i kosthold, trening og kroppsvekt. Tidligere vekttapstiltak for lastebilsjåfører har vært minimalt effektive, og det er behov for å evaluere nye tilnærminger med randomiserte, kontrollerte design. Derfor vil vi randomisere matchede par av arbeidsplasser (terminaler) til intervensjons- og kontrollforhold. Sjåfører ved intervensjonsterminaler vil gjennomføre intervensjonsaktiviteter over en 6-måneders periode. Sjåfører ved kontrollterminaler vil ikke motta behandling i samme tidsperiode. Primære utfall vil være endringer i kroppsvekt, frukt- og grønnsaksforbruk, høyt mettet fett og høyt sukkerinntak, og fysisk aktivitet.
2. Bestem om baseline sosial støtte og stress moderat intervensjonseffekt. Selv om sosial støtte og stress har etablert effekter på vekttap hos andre populasjoner, vet vi lite om hvilken rolle sosial støtte og stress spiller under intervensjoner for lastebilsjåfører. Derfor vil vi måle sosial støtte og stress i hjemmet og arbeidsmiljøet på hvert måletidspunkt. Etter intervensjonen, og igjen ved ett års oppfølging, vil vi teste om sosial støtte og stressfaktorer modererte påfølgende atferdsendring og vekttap.
3. Mål integriteten til hver intervensjonskomponent og modell hvordan intervensjonen fungerte. Vi evaluerer en ny multi-komponent intervensjon med en understudert populasjon. For å forstå hvordan intervensjonen fungerte og veilede fremtidig forskning, vil vi måle troskap og deltakelse i hver intervensjonskomponent og bruke medieringsanalyser for å bestemme hvordan de ulike komponentene påvirket studieresultatene. Analyser vil gi en eksplisitt sjekk av intervensjonens teoretiske fundament og vurdere om foreslåtte endringsprosesser ble oppnådd.

Å nå målene våre vil i betydelig grad fremme kunnskap om vekttap og helsefremmende til fordel for over 3 millioner lastebilsjåfører i USA, og potensielt generalisere til 15 millioner ekstra arbeidere som bruker mye tid alene eller reiser på jobb.