Utvärdering av säkerhet och hälsa engagemang för lastbilsförare (SHIFT)

Kommersiella lastbilschaufförer har övervikt och fetma som kan vara 20% högre än den allmänna befolkningen. Fetma har etablerat dödlighet och sjukdomskonsekvenser, inklusive hjärtsjukdomar, diabetes och sömnapné. Förarens hälsa är också en viktig säkerhetsrisk eftersom fetma och sömnapné ökar risken för krockar. Förare upplever flera vägspärrar för hälsa, inklusive en isolerande jobbstruktur som begränsar fysisk aktivitet och kostval. Trots den växande hälsokrisen saknas effektiv viktminskning och hälsofrämjande insatser för lastbilschaufförer. Vi utvecklade därför en intervention som är integrerad med jobbstrukturen och moderna tekniker för lastbilskörning. Interventionen är en 6-månaders viktminskningstävling med stöd av datorbaserad träning, beteendemässig självövervakning och motiverande intervjuer. Studien är en kluster randomiserad studie där arbetsplatser (terminaler) kommer att randomiseras till interventions- och kontrollförhållanden. Vi kommer att samla in åtgärder från förare vid baslinjen (månad 0), efter intervention (månad 6) och ettårsuppföljning (månad 18). Projektet kommer att pågå under fem år och uppnå tre specifika mål:

1. Bestäm interventionens effektivitet för att åstadkomma förändringar i kost, träning och kroppsvikt. Tidigare viktminskningsinsatser för lastbilsförare har varit minimalt effektiva, och det finns ett behov av att utvärdera nya tillvägagångssätt med randomiserade, kontrollerade design. Därför kommer vi att randomisera matchade par av arbetsplatser (terminaler) till interventions- och kontrollförhållanden. Förare vid interventionsterminaler kommer att genomföra interventionsaktiviteter under en 6-månadersperiod. Förare vid kontrollterminaler får ingen behandling under samma tidsperiod. Primära resultat kommer att vara förändringar i kroppsvikt, konsumtion av frukt och grönsaker, konsumtion av högt mättat fett och hög sockerhalt, samt fysisk aktivitet.
2. Bestäm om baslinje socialt stöd och stress måttlig interventionseffekt. Även om socialt stöd och stress har etablerade effekter på viktminskning med andra populationer, vet vi lite om vilken roll socialt stöd och stress spelar under insatser för lastbilsförare. Därför kommer vi att mäta socialt stöd och stress i hem- och arbetsmiljöer vid varje mättillfälle. Efter interventionen, och återigen vid ett års uppföljning, kommer vi att testa om socialt stöd och stressfaktorer modererade efterföljande beteendeförändring och viktminskning.
3. Mät integriteten för varje interventionskomponent och modellera hur interventionen fungerade. Vi utvärderar en ny multikomponentintervention med en understuderad population. För att förstå hur interventionen fungerade och vägleda framtida forskning kommer vi att mäta trohet och deltagande i varje interventionskomponent och använda medlingsanalyser för att fastställa hur de olika komponenterna påverkade studieresultaten. Analyser kommer att ge en explicit kontroll av interventionens teoretiska underlag och bedöma om föreslagna förändringsprocesser uppnåddes.

Att uppnå våra mål kommer avsevärt att öka kunskapen om viktminskning och hälsofrämjande kunskap till fördel för över 3 miljoner lastbilschaufförer i USA, och potentiellt generaliseras till 15 miljoner extra arbetare som tillbringar mycket tid ensamma eller reser i arbetet.