Evaluering af sikkerhed og sundhed involvering for lastbilchauffører (SHIFT)

Kommercielle lastbilchauffører har overvægt og fedme, der kan være 20% højere end den generelle befolkning. Fedme har etableret dødelighed og sygdomskonsekvenser, herunder hjertesygdomme, diabetes og søvnapnø. Chaufførsundhed er også en vigtig sikkerhedsrisiko, fordi fedme og søvnapnø øger risikoen for styrt. Chauffører oplever adskillige vejspærringer for sundhed, herunder en isolerende jobstruktur, der begrænser fysisk aktivitet og kostvalg. På trods af den voksende sundhedskrise er der mangel på effektive vægttabs- og sundhedsfremmende indsatser for lastbilchauffører. Vi udviklede derfor en intervention, der er integreret med jobstrukturen og moderne teknologier inden for lastbilkørsel. Interventionen er en 6-måneders vægttabskonkurrence understøttet af computerbaseret træning, adfærdsmæssig selvovervågning og motiverende samtale. Undersøgelsen er et randomiseret klyngeforsøg, hvor arbejdspladser (terminaler) vil blive randomiseret til interventions- og kontrolforhold. Vi vil indsamle foranstaltninger fra chauffører ved baseline (måned 0), post-intervention (måned 6) og et års opfølgning (måned 18). Projektet løber over fem år og opfylder tre specifikke mål:

1. Bestem interventionseffektivitet til at frembringe ændringer i kost, motion og kropsvægt. Tidligere vægttabsinterventioner for lastbilchauffører har været minimalt effektive, og der er behov for at evaluere nye tilgange med randomiserede, kontrollerede designs. Derfor vil vi randomisere matchede par af arbejdssteder (terminaler) til interventions- og kontrolforhold. Chauffører ved interventionsterminaler vil gennemføre interventionsaktiviteter over en 6-måneders periode. Chauffører ved kontrolterminaler vil ikke modtage behandling i samme tidsrum. Primære resultater vil være ændringer i kropsvægt, frugt- og grøntsagsforbrug, højt mættet fedt og højt sukkerindhold og fysisk aktivitet.
2. Bestem, om baseline social støtte og stress moderat interventionseffektivitet. Selvom social støtte og stress har etableret effekter på vægttab hos andre befolkningsgrupper, ved vi lidt om den rolle, social støtte og stress spiller under interventioner for lastbilchauffører. Derfor vil vi måle social støtte og stress i hjemmet og arbejdsmiljøet på hvert måletidspunkt. Efter interventionen, og igen ved et års opfølgning, vil vi teste, om social støtte og stressfaktorer modererede efterfølgende adfærdsændring og vægttab.
3. Mål integriteten af ​​hver interventionskomponent og model, hvordan interventionen fungerede. Vi evaluerer en ny multi-komponent intervention med en understuderet population. For at forstå, hvordan interventionen fungerede og guide fremtidig forskning, vil vi måle troskab og deltagelse i hver interventionskomponent og bruge mediationsanalyser til at bestemme, hvordan de forskellige komponenter påvirkede undersøgelsens resultater. Analyser vil give en eksplicit kontrol af interventionens teoretiske fundament og vurdere, om foreslåede forandringsprocesser blev opnået.

Opfyldelse af vores mål vil væsentligt fremme viden om vægttab og sundhedsfremme til gavn for over 3 millioner lastbilchauffører i USA og potentielt generalisere til 15 millioner ekstra arbejdere, som bruger betydelig tid alene eller rejser på arbejde.