早産児の胃脂肪分解の動態に対する母乳の物理的処理の影響 (ARCHILACT)
新生児の栄養の最適化は、特に栄養が大脳および全身の発達に重要な役割を果たす早産児にとって課題です。 母乳は新生児にとって最適な食品と考えられています。 いくつかの短期的および長期的な健康への有益な影響は母乳育児に起因しており、早産児の栄養における母乳の増加を引き起こしています。
乳児用粉ミルクの化学組成は母乳を模倣するように最適化されていますが、母乳と市販の乳児用粉ミルクの構造には依然として大きな違いがあります。 成人の栄養学では、エマルションの構造が加水分解に対する感受性に影響を与えることはよく知られており、そのような結果はインビトロまたはインビボの研究で得られています。
母乳は天然のエマルション(水中油)です。 脂肪滴は乳脂肪球(平均直径 4 μm、範囲 0.1 ~ 20 μm)と呼ばれる存在の形で分散しています。 小球は、主に極性脂質(リン脂質、スフィンゴ脂質、ガングリオシド)、タンパク質、中性脂質、その他の微量化合物で構成される三層膜によって安定化されています。
物理的処理は母乳、より一般的には牛乳に適用され、牛乳を低温殺菌または安定化し、天然エマルジョンの構造を変更します。 例えば熱処理は、ホエータンパク質の変性と乳脂肪球の表面へのタンパク質凝集体の吸着を引き起こします。 熱処理はまた、胆汁酸塩刺激性リパーゼの変性を引き起こします。 これらの効果により、早産児の胃内の脂肪分解が制限されます。
逆に、乳を均質化することによって乳球のサイズを小さくすると、リパーゼの吸着に利用できる比表面積が増加し、乳の経腸投与中の脂肪の損失が制限されます。 したがって、このような治療は胃の脂肪分解を促進し、早産児の脂肪吸収を改善する可能性がある。
この試験の目的は、母乳に適用される物理的処理 (低温殺菌と超音波による均質化) が胃の脂肪分解と乳の構造破壊に及ぼす影響を評価することです。 この試験は、早産児を対象に in vivo で実施されます。
調査の概要
研究の種類
入学 (実際)
段階
- 適用できない
連絡先と場所
研究場所
-
-
-
Rennes、フランス、35000
- Rennes University Hospital
-
-
参加基準
適格基準
就学可能な年齢
健康ボランティアの受け入れ
説明
包含基準:
- 妊娠32週以前に生まれた早産児
- レンヌ近郊に住む新生児
- 経腸栄養量 > 120 mL/kg/j (0 日目)
- 研究に対する親の書面による同意
除外基準:
- 消化器の先天異常
- 腸炎の前兆
- 他の研究に含まれる患者
- 0日目の腹部膨満
- 0日目のモルヒネまたはカテコールアミンによる治療
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:他の
- 割り当て:ランダム化
- 介入モデル:並列代入
- マスキング:なし(オープンラベル)
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
|---|---|
|
実験的:生母乳 / 低温殺菌母乳
生の母乳と低温殺菌された母乳の比較。 胃内チューブを使用して、ランダムな順序で 6 日間、1 日あたり 2 回の食事 (20 mL/kg) を投与します。1 つは生乳、もう 1 つは低温殺菌牛乳です。 摂取後のさまざまな食後の時間での胃流出物の特徴を調べ、胃の脂肪分解とタンパク質分解を測定するために、投与ごとに 2 つの胃サンプルが胃内チューブで収集されます。
|
|
|
実験的:低温殺菌母乳 / 低温殺菌均質化母乳
低温殺菌母乳と低温殺菌均質化母乳の比較。 胃内チューブを使用して、ランダムな順序で 6 日間、1 日あたり 2 回の食事 (20 mL/kg) を投与します。1 つは低温殺菌牛乳、もう 1 つは低温殺菌均質牛乳を使用します。 摂取後のさまざまな食後の時間での胃流出物の特徴を調べ、胃の脂肪分解とタンパク質分解を測定するために、投与ごとに 2 つの胃サンプルが胃内チューブで収集されます。
|
この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
|---|---|---|
|
トリアシルグリセロールの加水分解率
時間枠:35分
|
クロマトグラフィー法を使用した脂肪分解反応速度のモニタリング
|
35分
|
二次結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
|---|---|---|
|
レーザー光散乱による乳脂肪球の粒度分布と比表面積
時間枠:35分、60分、90分
|
35分、60分、90分
|
|
|
脂肪組成
時間枠:35分、60分、90分
|
クロマトグラフィー技術による脂肪組成:高速液体クロマトグラフィー (HPLC)、ガスクロマトグラフィー (GC)
|
35分、60分、90分
|
|
脂肪分解製品
時間枠:35分、60分、90分
|
薄層クロマトグラフィー (TLC)、ガスクロマトグラフィー (GC)、および IATROSCAN による脂肪分解生成物
|
35分、60分、90分
|
|
タンパク質分解生成物
時間枠:35分、60分、90分
|
電気泳動 (SDS-Page) によるタンパク質分解生成物およびクロマトグラフィー (HPLC) による遊離アミノ酸
|
35分、60分、90分
|
|
胃排出の動態
時間枠:35分、60分、90分
|
胃内に残っている容積を測定することによる胃排出の動態の評価
|
35分、60分、90分
|
|
脂肪分解レベル
時間枠:35分、60分、90分
|
In vitro または in vivo 研究で得られた脂肪分解レベルの比較
|
35分、60分、90分
|
|
トリアシルグリセロールの加水分解率
時間枠:60分、90分
|
60分、90分
|
|
|
遊離脂肪酸の出現率
時間枠:35分、60分、90分
|
クロマトグラフィー法を使用した脂肪分解反応速度のモニタリング
|
35分、60分、90分
|
協力者と研究者
捜査官
- 主任研究者:Patrick Pladys, MD, PhD、Pôle de pédiatrie, CHU de Rennes, FRANCE
- スタディチェア:Didier Dupont、Agrocampus Ouest - Département AgroAlimentaire UMR 1253 INRA " Science et Technologie du Lait et de l'Oeuf ", Rennes, FRANCE
出版物と役立つリンク
一般刊行物
- de Oliveira SC, Bellanger A, Menard O, Pladys P, Le Gouar Y, Henry G, Dirson E, Rousseau F, Carriere F, Dupont D, Bourlieu C, Deglaire A. Impact of homogenization of pasteurized human milk on gastric digestion in the preterm infant: A randomized controlled trial. Clin Nutr ESPEN. 2017 Aug;20:1-11. doi: 10.1016/j.clnesp.2017.05.001. Epub 2017 May 15.
- de Oliveira SC, Bellanger A, Menard O, Pladys P, Le Gouar Y, Dirson E, Kroell F, Dupont D, Deglaire A, Bourlieu C. Impact of human milk pasteurization on gastric digestion in preterm infants: a randomized controlled trial. Am J Clin Nutr. 2017 Feb;105(2):379-390. doi: 10.3945/ajcn.116.142539. Epub 2017 Jan 4.
- de Oliveira SC, Bourlieu C, Menard O, Bellanger A, Henry G, Rousseau F, Dirson E, Carriere F, Dupont D, Deglaire A. Impact of pasteurization of human milk on preterm newborn in vitro digestion: Gastrointestinal disintegration, lipolysis and proteolysis. Food Chem. 2016 Nov 15;211:171-9. doi: 10.1016/j.foodchem.2016.05.028. Epub 2016 May 6.
便利なリンク
研究記録日
主要日程の研究
研究開始
一次修了 (実際)
研究の完了 (実際)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (見積もり)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。
生の母乳の臨床試験
-
University of PittsburghNational Institute of Nursing Research (NINR)完了
-
U.S. Army Medical Research and Development CommandState University of New York - Upstate Medical University完了
-
TruDiagnosticL-Nutra Inc; Peak Human Labs積極的、募集していない
-
University of Maryland, BaltimoreMedical Technology Enterprise Consortium (MTEC)完了
-
Shengjing Hospital完了
-
State University of New York - Upstate Medical...Walter Reed Army Institute of Research (WRAIR); U.S. Army Medical Research and Development Command完了
-
State University of New York - Upstate Medical...U.S. Army Medical Research and Development Command; Janssen Pharmaceutica N.V., Belgium完了