Ihmismaidon fysikaalisten hoitojen vaikutus mahalaukun lipolyysin kinetiikkaan keskosilla (ARCHILACT)

Vastasyntyneiden ravinnon optimointi on haaste varsinkin keskosille, joille ravinnolla on keskeinen rooli aivojen ja globaalissa kehityksessä. Ihmisen maitoa pidetään parhaana vastasyntyneen ravinnona. Imetyksen katsottiin johtuvan useista lyhyen ja pitkän aikavälin hyödyllisistä terveysvaikutuksista, ja ne ovat lisänneet äidinmaidon määrää ennenaikaisten vastasyntyneiden ravitsemuksessa.

Äidinmaidonkorvikkeen kemiallinen koostumus on optimoitu jäljittelemään äidinmaitoa, mutta äidinmaidon ja kaupallisten äidinmaidonkorvikkeiden rakenteen välillä on edelleen suuri ero. Aikuisravitsemuksessa tiedetään hyvin, että emulsioiden rakenne vaikuttaa niiden herkkyyteen hydrolyysille, tällaisia ​​tuloksia on saatu joko in vitro tai in vivo -tutkimuksissa.

Ihmisen maito on luonnollinen emulsio (öljy vedessä). Lipidipisarat ovat hajallaan maitorasvapalloiksi kutsuttujen kokonaisuuksien muodossa (keskimääräinen halkaisija 4 µm, jänneväli 0,1-20 µm). Globuleja stabiloi kolmikerroksinen kalvo, joka koostuu pääasiassa polaarisista lipideistä (fosfolipideistä, sfingolipideistä ja gangliosideista), proteiineista, neutraaleista lipideistä ja muista vähäisemmistä yhdisteistä.

Fysikaaliset käsittelyt koskevat äidinmaitoa tai yleisemmin naudanmaitoa maidon pastöroimiseksi tai stabiloimiseksi, muuttavat luonnollisen emulsion rakennetta. Lämpökäsittely saa aikaan esimerkiksi heraproteiinien denaturoitumisen ja proteiiniaggregaattien adsorption maidon rasvapallojen pinnalle. Lämpökäsittely johtaa myös sappisuolan stimuloiman lipaasin denaturoitumiseen. Nämä vaikutukset rajoittavat mahalaukunsisäistä lipolyysiä ennenaikaisilla vastasyntyneillä.

Sitä vastoin maitopallosten koon pienentäminen maidon homogenisoinnilla lisää lipaasin adsorptiolle käytettävissä olevaa ominaispintaa ja rajoittaa rasvan menetystä maidon enteraalisen annon aikana. Tällainen hoito voisi siten tehostaa mahalaukun lipolyysiä ja parantaa ennenaikaisten vastasyntyneiden rasvan imeytymistä.

Tämän kokeen tavoitteena on arvioida äidinmaitoon sovellettujen fyysisten hoitojen (pastörointi ja homogenointi ultraäänikäsittelyllä) vaikutuksia mahalaukun lipolyysiin ja maidon hajoamiseen. Tämä koe suoritetaan in vivo ennenaikaisilla vastasyntyneillä.