Influência dos Tratamentos Físicos do Leite Humano na Cinética da Lipólise Gástrica em Recém-Nascidos Prematuros (ARCHILACT)

A optimização da nutrição dos recém-nascidos é um desafio especialmente para os recém-nascidos pré-termo para os quais a nutrição desempenha um papel crucial no desenvolvimento cerebral e global. O leite humano é considerado o melhor alimento para recém-nascidos. Vários efeitos benéficos à saúde a curto e longo prazo foram atribuídos à amamentação e induziram o aumento do leite humano na nutrição de recém-nascidos prematuros.

Embora a composição química da fórmula infantil tenha sido otimizada para imitar o leite humano, ainda há uma grande diferença entre a estrutura do leite humano e as fórmulas infantis comerciais. É bem conhecido na nutrição de adultos que a estrutura das emulsões influencia sua suscetibilidade à hidrólise, tais resultados foram obtidos em estudos in vitro ou in vivo.

O leite humano é uma emulsão natural (óleo em água). Gotículas de lipídios são dispersas sob a forma de entidades chamadas glóbulos de gordura do leite (diâmetro médio de 4 µm, amplitude de 0,1-20 µm). Os glóbulos são estabilizados por uma membrana tricamada composta principalmente por lipídios polares (fosfolipídios, esfingolipídios e gangliosídeos), por proteínas, lipídios neutros e outros compostos menores.

Os tratamentos físicos aplicados ao leite humano ou mais geralmente ao leite bovino para pasteurizar ou estabilizar o leite modificam a estrutura da emulsão natural. O tratamento térmico, por exemplo, induz a desnaturação das proteínas do soro e a adsorção de agregados proteicos na superfície dos glóbulos de gordura do leite. O tratamento térmico também leva à desnaturação da lipase estimulada por sais biliares. Esses efeitos limitam a lipólise intragástrica em recém-nascidos prematuros.

Por outro lado, a redução do tamanho dos glóbulos de leite, pela homogeneização do leite, aumenta a superfície específica disponível para adsorção da lipase e limita a perda de gordura durante a administração enteral do leite. Tal tratamento poderia, portanto, aumentar a lipólise gástrica e melhorar a absorção de gordura de recém-nascidos prematuros.

O objetivo deste ensaio é avaliar os efeitos de tratamentos físicos (pasteurização e homogeneização por ultra-som) aplicados ao leite humano na lipólise gástrica e na desestruturação do leite. Este ensaio é conduzido, in vivo, em recém-nascidos prematuros.