Влияние физической обработки грудного молока на кинетику липолиза желудка у недоношенных новорожденных (ARCHILACT)

Оптимизация питания новорожденных является сложной задачей, особенно для недоношенных новорожденных, для которых питание играет решающую роль в мозговом и глобальном развитии. Грудное молоко считается лучшей пищей для новорожденных. Несколько краткосрочных и долгосрочных положительных последствий для здоровья были связаны с грудным вскармливанием и вызвали увеличение грудного молока в питании недоношенных новорожденных.

Несмотря на то, что химический состав детских смесей был оптимизирован для имитации человеческого молока, между структурой грудного молока и коммерческими смесями для детского питания все еще существует большое различие. В питании взрослых хорошо известно, что структура эмульсий влияет на их восприимчивость к гидролизу, такие результаты были получены либо в исследованиях in vitro, либо in vivo.

Грудное молоко представляет собой естественную эмульсию (масло в воде). Капли липидов диспергированы в виде образований, называемых глобулами молочного жира (средний диаметр 4 мкм, размах 0,1-20 мкм). Глобулы стабилизированы трехслойной мембраной, состоящей в основном из полярных липидов (фосфолипидов, сфинголипидов и ганглиозидов), белков, нейтральных липидов и других второстепенных соединений.

Физическая обработка применяется к человеческому молоку или, в более общем смысле, к коровьему молоку для пастеризации или стабилизации молока, изменения структуры натуральной эмульсии. Термическая обработка, например, вызывает денатурацию белков молочной сыворотки и адсорбцию белковых агрегатов на поверхности шариков молочного жира. Термическая обработка также приводит к денатурации липазы, стимулируемой солями желчных кислот. Эти эффекты ограничивают внутрижелудочный липолиз у недоношенных новорожденных.

И наоборот, уменьшение размера молочных шариков путем гомогенизации молока увеличивает удельную поверхность, доступную для адсорбции липазы, и ограничивает потерю жира при энтеральном введении молока. Таким образом, такое лечение может усилить липолиз желудка и улучшить всасывание жира у недоношенных новорожденных.

Целью этого исследования является оценка влияния физической обработки (пастеризация и гомогенизация с помощью ультразвука), применяемой к грудному молоку, на липолиз в желудке и деструкцию молока. Это испытание проводится in vivo на недоношенных новорожденных.