Influencia de los Tratamientos Físicos de la Leche Humana en la Cinética de la Lipólisis Gástrica en Recién Nacidos Pretérmino (ARCHILACT)

La optimización de la nutrición de los recién nacidos es un desafío, especialmente para los recién nacidos prematuros, para quienes la nutrición juega un papel crucial en el desarrollo cerebral y global. La leche humana es considerada como el mejor alimento para los recién nacidos. Varios efectos beneficiosos para la salud a corto y largo plazo se atribuyeron a la lactancia materna y han inducido el aumento de la leche humana en la nutrición de los recién nacidos prematuros.

Mientras que la composición química de la fórmula infantil se ha optimizado para imitar la leche humana, aún existe una gran diferencia entre la estructura de la leche humana y las fórmulas infantiles comerciales. Es bien sabido en la nutrición de adultos que la estructura de las emulsiones influye en su susceptibilidad a la hidrólisis, tales resultados se han obtenido en estudios in vitro o in vivo.

La leche humana es una emulsión natural (aceite en agua). Las gotitas de lípidos se dispersan en forma de entidades denominadas glóbulos de grasa láctea (diámetro medio 4 µm, amplitud 0,1-20 μm). Los glóbulos están estabilizados por una membrana tricapa compuesta principalmente de lípidos polares (fosfolípidos, esfingolípidos y gangliósidos), de proteínas, lípidos neutros y otros compuestos minoritarios.

Los tratamientos físicos se aplican a la leche humana o más generalmente a la leche bovina para pasteurizar o estabilizar la leche modificando la estructura de la emulsión natural. El tratamiento térmico, por ejemplo, induce la desnaturalización de las proteínas del suero y la adsorción de agregados de proteínas en la superficie de los glóbulos de grasa de la leche. El tratamiento térmico también conduce a la desnaturalización de la lipasa estimulada por sales biliares. Estos efectos limitan la lipólisis intragástrica en recién nacidos prematuros.

Por el contrario, la reducción del tamaño de los glóbulos de leche, por homogeneización de la leche, aumenta la superficie específica disponible para la adsorción de lipasa y limita la pérdida de grasa durante la administración enteral de leche. Dicho tratamiento podría así potenciar la lipólisis gástrica y mejorar la absorción de grasa de los recién nacidos prematuros.

El objetivo de este ensayo es evaluar los efectos de los tratamientos físicos (pasteurización y homogeneización por ultrasonidos) aplicados a la leche humana sobre la lipólisis gástrica y la desestructuración de la leche. Este ensayo se lleva a cabo, in vivo, en recién nacidos prematuros.