- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT02112331
Wpływ zabiegów fizykalnych na mleko kobiece na kinetykę lipolizy żołądka u wcześniaków (ARCHILACT)
Optymalizacja żywienia noworodków jest wyzwaniem szczególnie dla wcześniaków, dla których żywienie odgrywa kluczową rolę w rozwoju mózgu i globalnym. Mleko kobiece jest uważane za najlepsze pożywienie dla noworodków. Karmieniu piersią przypisywano kilka krótko- i długoterminowych korzystnych skutków zdrowotnych, które spowodowały wzrost udziału mleka kobiecego w żywieniu wcześniaków.
Chociaż skład chemiczny preparatów do początkowego żywienia niemowląt został zoptymalizowany tak, aby naśladować mleko ludzkie, nadal istnieje zasadnicza różnica między strukturą mleka kobiecego a preparatami do żywienia niemowląt dostępnymi w handlu. W żywieniu dorosłych dobrze wiadomo, że struktura emulsji wpływa na ich podatność na hydrolizę, takie wyniki uzyskano w badaniach in vitro lub in vivo.
Mleko kobiece jest naturalną emulsją (olej w wodzie). Kropelki lipidów są rozproszone w postaci jednostek zwanych kuleczkami tłuszczu mlecznego (średnia średnica 4 µm, rozpiętość 0,1-20 µm). Kuleczki są stabilizowane przez trójwarstwową błonę złożoną głównie z polarnych lipidów (fosfolipidów, sfingolipidów i gangliozydów), białek, lipidów obojętnych i innych mniejszych związków.
Fizyczna obróbka dotyczy mleka ludzkiego lub bardziej ogólnie mleka krowiego w celu pasteryzacji lub stabilizacji mleka w celu modyfikacji struktury naturalnej emulsji. Na przykład obróbka cieplna indukuje denaturację białek serwatkowych i adsorpcję agregatów białkowych na powierzchni kulek tłuszczu mlecznego. Obróbka cieplna prowadzi również do denaturacji lipazy stymulowanej solami żółciowymi. Efekty te ograniczają lipolizę wewnątrzżołądkową u wcześniaków.
I odwrotnie, zmniejszenie wielkości kuleczek mleka poprzez homogenizację mleka zwiększa powierzchnię właściwą dostępną dla adsorpcji lipazy i ogranicza utratę tłuszczu podczas dojelitowego podawania mleka. Takie leczenie może zatem zwiększyć lipolizę żołądka i poprawić wchłanianie tłuszczu u wcześniaków.
Celem tej próby jest ocena wpływu zabiegów fizycznych (pasteryzacja i homogenizacja za pomocą ultradźwięków) zastosowanych do mleka kobiecego na lipolizę żołądka i destrukcję mleka. Ta próba jest prowadzona in vivo na wcześniakach.
Przegląd badań
Status
Warunki
Typ studiów
Zapisy (Rzeczywisty)
Faza
- Nie dotyczy
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
-
Rennes, Francja, 35000
- Rennes University Hospital
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Wcześniaki urodzone przed 32 tygodniem ciąży
- Noworodek mieszkał niedaleko Rennes
- Objętość żywienia dojelitowego > 120 ml/kg/j (dzień 0)
- Pisemna świadoma zgoda rodziców na badanie
Kryteria wyłączenia:
- Wrodzone wady przewodu pokarmowego
- Poprzednik zapalenia jelit
- Pacjent włączony do innego badania
- Rozdęcie brzucha w dniu 0
- Leczenie morfiną lub katecholaminą w dniu 0
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Inny
- Przydział: Randomizowane
- Model interwencyjny: Przydział równoległy
- Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Eksperymentalny: Surowe mleko kobiece / pasteryzowane mleko kobiece
Surowe mleko kobiece w porównaniu z pasteryzowanym mlekiem kobiecym. Podawanie dwóch posiłków (20 ml/kg) dziennie przez 6 dni w losowej kolejności, przez sondę dożołądkową: jeden z mlekiem surowym i jeden z mlekiem pasteryzowanym. W celu scharakteryzowania treści żołądkowej w różnych okresach poposiłkowych po spożyciu oraz w celu zmierzenia lipolizy i proteolizy w żołądku, przy każdym podaniu należy pobrać dwie próbki z żołądka za pomocą sondy dożołądkowej:
|
|
|
Eksperymentalny: Pasteryzowane mleko kobiece / pasteryzowane-homogenizowane mleko kobiece
Pasteryzowane mleko kobiece w porównaniu z pasteryzowanym-homogenizowanym mlekiem kobiecym. Podawanie dwóch posiłków (20 ml/kg) dziennie przez 6 dni w losowej kolejności, przez sondę dożołądkową: jeden z mlekiem pasteryzowanym i jeden z mlekiem pasteryzowanym-homogenizowanym. W celu scharakteryzowania treści żołądkowej w różnych okresach poposiłkowych po spożyciu oraz w celu zmierzenia lipolizy i proteolizy w żołądku, przy każdym podaniu należy pobrać dwie próbki z żołądka za pomocą sondy dożołądkowej:
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Procent hydrolizy triacyloglicerolu
Ramy czasowe: 35 minut
|
Monitorowanie kinetyki lipolizy metodami chromatograficznymi
|
35 minut
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Rozkład wielkości i powierzchnia właściwa globulki tłuszczu mlecznego metodą rozpraszania światła laserowego
Ramy czasowe: 35 min, 60 min, 90 min
|
35 min, 60 min, 90 min
|
|
|
Skład tłuszczu
Ramy czasowe: 35 min, 60 min, 90 min
|
Skład tłuszczu technikami chromatograficznymi: wysokosprawna chromatografia cieczowa (HPLC), chromatografia gazowa (GC)
|
35 min, 60 min, 90 min
|
|
Produkty do lipolizy
Ramy czasowe: 35 min, 60 min, 90 min
|
Produkty lipolizy metodą chromatografii cienkowarstwowej (TLC), chromatografii gazowej (GC) i IATROSCAN
|
35 min, 60 min, 90 min
|
|
Produkty proteolizy
Ramy czasowe: 35 min, 60 min, 90 min
|
Produkty proteolizy metodą elektroforezy (SDS-Page) i wolne aminokwasy metodą chromatografii (HPLC)
|
35 min, 60 min, 90 min
|
|
Kinetyka opróżniania żołądka
Ramy czasowe: 35 min, 60 min, 90 min
|
Ocena kinetyki opróżniania żołądka poprzez pomiar objętości pozostałej w żołądku
|
35 min, 60 min, 90 min
|
|
Poziom lipolizy
Ramy czasowe: 35 min, 60 min, 90 min
|
Porównanie poziomu lipolizy uzyskanego w badaniach in vitro lub in vivo
|
35 min, 60 min, 90 min
|
|
Procent hydrolizy triacyloglicerolu
Ramy czasowe: 60 min, 90 min
|
60 min, 90 min
|
|
|
Procent występujących wolnych kwasów tłuszczowych
Ramy czasowe: 35 min, 60 min, 90 min
|
Monitorowanie kinetyki lipolizy metodami chromatograficznymi
|
35 min, 60 min, 90 min
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Śledczy
- Główny śledczy: Patrick Pladys, MD, PhD, Pôle de pédiatrie, CHU de Rennes, FRANCE
- Krzesło do nauki: Didier Dupont, Agrocampus Ouest - Département AgroAlimentaire UMR 1253 INRA " Science et Technologie du Lait et de l'Oeuf ", Rennes, FRANCE
Publikacje i pomocne linki
Publikacje ogólne
- de Oliveira SC, Bellanger A, Menard O, Pladys P, Le Gouar Y, Henry G, Dirson E, Rousseau F, Carriere F, Dupont D, Bourlieu C, Deglaire A. Impact of homogenization of pasteurized human milk on gastric digestion in the preterm infant: A randomized controlled trial. Clin Nutr ESPEN. 2017 Aug;20:1-11. doi: 10.1016/j.clnesp.2017.05.001. Epub 2017 May 15.
- de Oliveira SC, Bellanger A, Menard O, Pladys P, Le Gouar Y, Dirson E, Kroell F, Dupont D, Deglaire A, Bourlieu C. Impact of human milk pasteurization on gastric digestion in preterm infants: a randomized controlled trial. Am J Clin Nutr. 2017 Feb;105(2):379-390. doi: 10.3945/ajcn.116.142539. Epub 2017 Jan 4.
- de Oliveira SC, Bourlieu C, Menard O, Bellanger A, Henry G, Rousseau F, Dirson E, Carriere F, Dupont D, Deglaire A. Impact of pasteurization of human milk on preterm newborn in vitro digestion: Gastrointestinal disintegration, lipolysis and proteolysis. Food Chem. 2016 Nov 15;211:171-9. doi: 10.1016/j.foodchem.2016.05.028. Epub 2016 May 6.
Przydatne linki
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów
Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)
Ukończenie studiów (Rzeczywisty)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Oszacować)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Dodatkowe istotne warunki MeSH
Inne numery identyfikacyjne badania
- 2013-A01460-45
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .
Badania kliniczne na Surowe mleko ludzkie
-
St. Louis UniversityZakończonyPrzedwczesny poród noworodka | Mleko ludzkieStany Zjednoczone
-
Columbia UniversityRekrutacyjnyNiepowodzenie wzrostu | Opóźnienie wzrostu | Wcześniactwo; Skrajny | Zaburzenia odżywiania niemowląt | Niepowodzenie w rozwoju noworodkaStany Zjednoczone
-
University of PittsburghNational Institute of Nursing Research (NINR)Zakończony
-
State University of New York - Upstate Medical...Walter Reed Army Institute of Research (WRAIR); U.S. Army Medical Research and...Zakończony
-
Loyola UniversityZakończonyStres | Rozwój niemowlątStany Zjednoczone
-
Shengjing HospitalZakończonyRak wątrobowokomórkowy (HCC) | Ogniskowy przerost guzkowy | Przerzuty do wątroby | Naczyniak wątroby | Wewnątrzwątrobowy rak dróg żółciowych (Icc) | TorbielChiny
-
a2 Milk Company Ltd.Edanz Inc; Cyanth (Wuxi) Health Technology Co. Ltd.; Affilicated Hospital of Jiangnan... i inni współpracownicyRekrutacyjnyZdrowe kobiety w ciążyChiny
-
National Institute of Allergy and Infectious Diseases...Zakończony
-
Inner Mongolia Yili Industrial Group Co., LtdZakończonyZwyczajne przeziębienie | Ludzka grypa | ImmunizacjaChiny