Invloed van fysieke behandelingen van moedermelk op de kinetiek van maaglipolyse bij premature pasgeborenen (ARCHILACT)

Het optimaliseren van de voeding van pasgeborenen is een uitdaging, vooral voor premature pasgeborenen voor wie voeding een cruciale rol speelt in de cerebrale en globale ontwikkeling. Moedermelk wordt beschouwd als de beste voeding voor pasgeborenen. Verschillende gunstige gezondheidseffecten op korte en lange termijn werden toegeschreven aan borstvoeding en hebben geleid tot de toename van moedermelk in de voeding van premature pasgeborenen.

Terwijl de chemische samenstelling van zuigelingenvoeding is geoptimaliseerd om moedermelk na te bootsen, is er nog steeds een groot verschil tussen de structuur van moedermelk en commerciële zuigelingenvoeding. Het is algemeen bekend in de voeding voor volwassenen dat de structuur van emulsies hun gevoeligheid voor hydrolyse beïnvloedt; dergelijke resultaten zijn verkregen in in vitro of in vivo studies.

Moedermelk is een natuurlijke emulsie (olie in water). Lipidendruppeltjes worden verspreid in de vorm van entiteiten die melkvetbolletjes worden genoemd (gemiddelde diameter 4 µm, spanwijdte 0,1-20 µm). De bolletjes worden gestabiliseerd door een drielaags membraan dat voornamelijk bestaat uit polaire lipiden (fosfolipiden, sfingolipiden en gangliosiden), eiwitten, neutrale lipiden en andere ondergeschikte verbindingen.

De fysische behandelingen zijn van toepassing op moedermelk of meer in het algemeen op rundermelk om de melk te pasteuriseren of te stabiliseren en de structuur van de natuurlijke emulsie te wijzigen. Hittebehandeling veroorzaakt bijvoorbeeld denaturatie van wei-eiwitten en de adsorptie van eiwitaggregaten aan het oppervlak van de melkvetbolletjes. Hittebehandeling leidt ook tot de denaturatie van door galzouten gestimuleerd lipase. Deze effecten beperken intragastrische lipolyse bij premature pasgeborenen.

Omgekeerd vergroot de verkleining van de grootte van de melkbolletjes, door homogenisering van melk, het specifieke oppervlak dat beschikbaar is voor lipase-adsorptie en beperkt het vetverlies tijdens enterale toediening van melk. Een dergelijke behandeling zou dus maaglipolyse kunnen versterken en de vetopname van premature pasgeborenen kunnen verbeteren.

Het doel van deze proef is het evalueren van de effecten van fysieke behandelingen (pasteurisatie en homogenisatie door middel van ultrasone trillingen) toegepast op moedermelk op maaglipolyse en melkvernietiging. Deze proef wordt in vivo uitgevoerd op premature pasgeborenen.