前立腺がんの MRI とバイオマーカー (Multi-IMPROD)
前立腺がん診断の改善 - 磁気共鳴画像法による標的生検とバイオマーカーの組み合わせ (多施設研究)
前立腺がんは、過去 10 年間、フィンランドの男性で最も一般的な腫瘍性疾患でした。 前立腺特異抗原 (PSA) は、前立腺がんのスクリーニングにおいて重要な役割を果たします。 ただし、PSA の前立腺がん検出の感度と特異性は限られています。 一般に、前立腺がんの診断は、経直腸超音波検査 (TRUS) ガイド生検によって行われます。 TRUS の精度が低いため、通常は標的 TRUS 生検の代わりに系統的生検が実行されます。 生検には合併症の重大なリスクが伴うため、より正確な非侵襲的画像診断法の開発への関心が高まっています。
この前向き多施設研究には、2.5 ng/mlより高い血清PSAレベルおよび/または異常な直腸指検査により前立腺がんの臨床的疑いがある400人の男性が登録される。 解剖学的磁気共鳴画像法 (MRI) と、表面コイルを使用した 1.5/3 テスラ (T) 磁場での拡散強調画像法 (DWI) を使用して、前立腺がんの有無を非侵襲的に予測します。 ルーチンの 12 コア TRUS 生検に加えて、MRI 所見に基づく標的 TRUS ガイド生検が実行されます。 さらに、選択された血清および尿のバイオマーカー、および新鮮な生検サンプルから抽出されたバイオマーカーが収集され、前立腺がんの有無と相関付けられます。
調査の概要
研究の種類
入学 (予想される)
段階
- 適用できない
連絡先と場所
研究場所
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Helsinki、フィンランド
- Department of Urology, Helsinki University Hospital
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Kuopio、フィンランド
- Department of Urology, Kuopio University Hospital
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Pori、フィンランド
- Department of Urology, Pori Central Hospital
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Tampere、フィンランド
- Department of Urology, Tampere University Hospital
-
Turku、フィンランド、2050
- Turku University Hospital
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参加基準
適格基準
就学可能な年齢
健康ボランティアの受け入れ
受講資格のある性別
説明
包含基準:
- 年齢:18歳から85歳まで
- 以下に基づく前立腺がんの臨床的疑い:以下の 2 回の測定における PSA の血清レベルが 2.5 ng/ml から 20 ng/ml であること、および/または直腸指検査の異常
- 精神状態: 患者は研究の意味を理解できなければなりません
- インフォームド・コンセント: 患者は、指定されたスタッフの立ち会いのもと、倫理委員会 (EC) が承認した適切なインフォームド・コンセント文書に署名する必要があります。
除外基準:
- 過去6か月以内の前立腺生検
- 前立腺癌の以前の診断
- 以前の前立腺手術、例: TURP(経尿道的前立腺切除術)
- 急性前立腺炎の症状がある
- MRIの禁忌(心臓ペースメーカー、頭蓋内クリップなど)
- 制御不能な重篤な感染症
- 閉所恐怖症
- 股関節置換手術または骨盤領域のその他の金属インプラント
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:診断
- 割り当て:なし
- 介入モデル:単一グループの割り当て
- マスキング:なし(オープンラベル)
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
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実験的:MRI ガイド下前立腺生検
MR画像検査後の前立腺生検
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この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
|---|---|---|
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前立腺がん診断におけるバイパラメトリック MRI (T2wi+DWI) の診断精度
時間枠:18ヶ月
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バイパラメトリック MRI (T2wi+DWI) は、臨床的に前立腺がんの疑いがある (PSA の上昇および/または異常な DRE) 患者に実行されます。
精度は、経直腸的超音波ガイド下生検の結果を使用して決定されます。
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18ヶ月
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二次結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
|---|---|---|
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前立腺がん診断のための選択された組織、尿、血液バイオマーカーの診断精度
時間枠:18ヶ月
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前立腺がん診断のために選択された組織、尿、血液バイオマーカーの精度が評価されます。 選択された遺伝子の遺伝子発現プロファイルは、前立腺がんのリスク予測に最適な遺伝子発現パネルを構築するために、がん症例と非がん症例の間で比較されます。 同様に、血清および尿のマーカープロファイルが癌症例と非癌症例の間で比較されます。 |
18ヶ月
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その他の成果指標
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
|---|---|---|
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細菌株の評価
時間枠:18ヶ月
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抗生物質に対する細菌の耐性が評価されます。
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18ヶ月
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協力者と研究者
捜査官
- 主任研究者:Peter Boström, MD, PhD、Department of Urology, University of Turku and Turku University Hospital
出版物と役立つリンク
一般刊行物
- Jambor I, Kahkonen E, Taimen P, Merisaari H, Saunavaara J, Alanen K, Obsitnik B, Minn H, Lehotska V, Aronen HJ. Prebiopsy multiparametric 3T prostate MRI in patients with elevated PSA, normal digital rectal examination, and no previous biopsy. J Magn Reson Imaging. 2015 May;41(5):1394-404. doi: 10.1002/jmri.24682. Epub 2014 Jun 23.
- Perez IM, Jambor I, Kauko T, Verho J, Ettala O, Falagario U, Merisaari H, Kiviniemi A, Taimen P, Syvanen KT, Knaapila J, Seppanen M, Rannikko A, Riikonen J, Kallajoki M, Mirtti T, Lamminen T, Saunavaara J, Pahikkala T, Bostrom PJ, Aronen HJ. Qualitative and Quantitative Reporting of a Unique Biparametric MRI: Towards Biparametric MRI-Based Nomograms for Prediction of Prostate Biopsy Outcome in Men With a Clinical Suspicion of Prostate Cancer (IMPROD and MULTI-IMPROD Trials). J Magn Reson Imaging. 2020 May;51(5):1556-1567. doi: 10.1002/jmri.26975. Epub 2019 Nov 21.
- Jambor I, Verho J, Ettala O, Knaapila J, Taimen P, Syvanen KT, Kiviniemi A, Kahkonen E, Perez IM, Seppanen M, Rannikko A, Oksanen O, Riikonen J, Vimpeli SM, Kauko T, Merisaari H, Kallajoki M, Mirtti T, Lamminen T, Saunavaara J, Aronen HJ, Bostrom PJ. Validation of IMPROD biparametric MRI in men with clinically suspected prostate cancer: A prospective multi-institutional trial. PLoS Med. 2019 Jun 3;16(6):e1002813. doi: 10.1371/journal.pmed.1002813. eCollection 2019 Jun.
- Knaapila J, Kallio H, Hakanen AJ, Syvanen K, Ettala O, Kahkonen E, Lamminen T, Seppanen M, Jambor I, Rannikko A, Riikonen J, Munukka E, Eerola E, Gunell M, Bostrom PJ. Antibiotic susceptibility of intestinal Escherichia coli in men undergoing transrectal prostate biopsies: a prospective, registered, multicentre study. BJU Int. 2018 Aug;122(2):203-210. doi: 10.1111/bju.14198. Epub 2018 Apr 6.
- Knaapila J, Gunell M, Syvanen K, Ettala O, Kahkonen E, Lamminen T, Seppanen M, Jambor I, Rannikko A, Riikonen J, Munukka E, Eerola E, Hakanen AJ, Bostrom PJ. Prevalence of Complications Leading to a Health Care Contact After Transrectal Prostate Biopsies: A Prospective, Controlled, Multicenter Study Based on a Selected Study Cohort. Eur Urol Focus. 2019 May;5(3):443-448. doi: 10.1016/j.euf.2017.12.001. Epub 2017 Dec 20.
研究記録日
主要日程の研究
研究開始
一次修了 (実際)
研究の完了 (実際)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (見積もり)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
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