虚弱高齢者とその介護者とのケアの場所に関する意思決定の改善 (DOLCE)
虚弱高齢者とその介護者とのケアの場所に関する意思決定プロセスの改善
カナダの虚弱高齢者が直面する最も難しい決断の 1 つは、自宅に留まるか、介護施設に移動するかです。 一人で決断するのは確かに難しいですが、他の人があなたのために決めてくれると、さらに難しくなります. 意思決定の共有とは、医療従事者が患者のために意思決定を行うのではなく、エビデンスが示す内容について情報を共有し、患者と何が重要かを話し合い、一緒に意思決定を行うことです。 在宅介護サービスを受けている虚弱高齢者の場合、多くの医療専門家が関与します。医師、看護師、ソーシャルワーカー。 この場合、意思決定は、介護者とともに高齢者に関わるすべての専門家によって共有されるべきです。 残念ながら、この文脈では共有された意思決定はめったに行われません。
私たちは、虚弱な高齢患者と意思決定を共有する方法を多職種チームに教えるトレーニング プログラムを設計し、ケベック市とエドモントンの 1 つの在宅ケア チームでテストしました。 このプロジェクトでは、ケベック州全体のコミュニティ ヘルス センターに所属する 16 の在宅ケア チームを対象に、より広範な規模でトレーニング プログラムをテストし、誰もトレーニングを完了していない場合 (通常のケア) と結果を比較します。 在宅ケアは急速に成長している分野であり、この研究は、誰もこの難しい決断を一人で下す必要がないようにするための国家戦略の基礎を築くでしょう.
調査の概要
研究の種類
入学 (実際)
段階
- 適用できない
連絡先と場所
研究場所
-
-
-
Quebec、カナダ、G1L 3L5
- Chu De Quebec
-
-
参加基準
適格基準
就学可能な年齢
健康ボランティアの受け入れ
受講資格のある性別
説明
包含基準:
- 在宅ケアチームからケアを受ける
- 過去 3 か月から 6 か月の間に、自宅に留まるか、介護施設に移動するかの決定に直面した
- フランス語または英語を読み、理解し、書くことができる
- インフォームドコンセントを与えることができる
- インフォームドコンセントを提供できないクライアントの場合、意思決定プロセスに関与した介護者が対象となります
除外基準:
- 介護者なしではインフォームド・コンセントを提供できないクライアント (認知障害のあるクライアントなど)
- 急性期入院が必要で、治療決定の場所が病院ベースの社会サービスに転送されるクライアント
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:ヘルスサービス研究
- 割り当て:ランダム化
- 介入モデル:並列代入
- マスキング:独身
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
|---|---|
|
実験的:トレーニング
オンライン チュートリアル、意思決定支援、対話型ワークショップ
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|
|
他の:普段のお手入れ
|
この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
|---|---|---|
|
意思決定プロセスで想定される役割と、優先および選択されたオプション。
時間枠:3~6ヶ月
|
私たちは、クライアントから報告された意思決定プロセスで想定される役割を評価するために設計されたコントロール設定スケールの修正版を使用します。
|
3~6ヶ月
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協力者と研究者
協力者
捜査官
- 主任研究者:France Légaré, MD, PhD、CHUQ Research Center
出版物と役立つリンク
一般刊行物
- Adekpedjou R, Haesebaert J, Stacey D, Briere N, Freitas A, Rivest LP, Legare F. Variations in factors associated with healthcare providers' intention to engage in interprofessional shared decision making in home care: results of two cross-sectional surveys. BMC Health Serv Res. 2020 Mar 12;20(1):203. doi: 10.1186/s12913-020-5064-3.
- Boucher A, Haesebaert J, Freitas A, Adekpedjou R, Landry M, Bourassa H, Stacey D, Croteau J, Genevieve PG, Legare F. Time to move? Factors associated with burden of care among informal caregivers of cognitively impaired older people facing housing decisions: secondary analysis of a cluster randomized trial. BMC Geriatr. 2019 Sep 9;19(1):249. doi: 10.1186/s12877-019-1249-1. Erratum In: BMC Geriatr. 2020 Feb 5;20(1):42.
- Garvelink MM, Emond J, Menear M, Briere N, Freitas A, Boland L, Perez MMB, Blair L, Stacey D, Legare F. Development of a decision guide to support the elderly in decision making about location of care: an iterative, user-centered design. Res Involv Engagem. 2016 Jul 19;2:26. doi: 10.1186/s40900-016-0040-0. eCollection 2016.
- Garvelink MM, Freitas A, Menear M, Briere N, Stacey D, Legare F. In for a penny, in for a pound: the effect of pre-engaging healthcare organizations on their subsequent participation in trials. BMC Res Notes. 2015 Dec 8;8:751. doi: 10.1186/s13104-015-1743-2.
- Legare F, Briere N, Stacey D, Bourassa H, Desroches S, Dumont S, Fraser K, Freitas A, Rivest LP, Roy L. Improving Decision making On Location of Care with the frail Elderly and their caregivers (the DOLCE study): study protocol for a cluster randomized controlled trial. Trials. 2015 Feb 12;16:50. doi: 10.1186/s13063-015-0567-7.
研究記録日
主要日程の研究
研究開始
一次修了 (実際)
研究の完了 (実際)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (見積もり)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (見積もり)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
本研究に関する用語
キーワード
その他の研究ID番号
- CORE 2013-56
この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。
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