Hoidon sijoittamista koskevan päätöksenteon parantaminen heikkokuntoisten vanhusten ja heidän hoitajiensa kanssa (DOLCE)
Hoidon sijoittamista koskevan päätöksentekoprosessin parantaminen heikkokuntoisten vanhusten ja heidän hoitajiensa kanssa
Yksi vaikeimmista Kanadan heikkojen vanhusten kohtaamista päätöksistä on jäädä kotiin vai muuttaa hoitolaitokseen. On varmasti vaikeaa tehdä tätä päätöstä yksin, mutta voi olla vielä vaikeampaa, jos joku muu tekee sen puolestasi. Jaettu päätöksenteko on sitä, kun terveydenhuollon ammattilaiset eivät potilaan puolesta tehneet päätöksiä, vaan jakavat tietoa siitä, mitä todisteet sanovat, ja he keskustelevat potilaan kanssa siitä, mikä on tärkeää, ja tekevät sitten päätöksen yhdessä. Kotihoidon heikkokuntoisten vanhusten kohdalla mukana on monia terveydenhuollon ammattilaisia, mm. lääkäri, sairaanhoitaja ja sosiaalityöntekijä. Tässä tapauksessa päätökset tulisi tehdä kaikkien vanhuksen kanssa tekemisissä olevien ammattilaisten ja hänen huoltajiensa kesken. Valitettavasti tässä yhteydessä yhteistä päätöksentekoa tapahtuu harvoin.
Olemme suunnitelleet koulutusohjelman, joka opettaa ammatillisten ryhmien jakamaan päätökset heikkokuntoisten iäkkäiden potilaiden kanssa, ja testasimme sitä yhdessä Quebec Cityn ja yhdessä Edmontonin kotihoidon tiimissä. Tämä projekti testaa koulutusohjelmaa laajemmassa mittakaavassa 16 kotihoitotiimin kanssa, jotka on liitetty yhteisön terveyskeskuksiin eri puolilla Quebecin provinssia, ja verrataan tuloksia siihen, mitä tapahtuu, kun kukaan ei ole suorittanut koulutusta (tavallinen hoito). Kotihoito on nopeasti kasvava ala ja tämä tutkimus luo pohjan kansalliselle strategialle, jolla varmistetaan, ettei kenenkään tarvitse tehdä tätä vaikeaa päätöstä yksin.
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Interventio / Hoito
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Todellinen)
Vaihe
- Ei sovellettavissa
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
-
Quebec, Kanada, G1L 3L5
- Chu De Quebec
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Sukupuolet, jotka voivat opiskella
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- Hoitoa saa kotihoitotiimiltä
- Edellisen 3–6 kuukauden aikana päätettiin jäädä kotiin vai muuttaa hoitolaitokseen
- Pystyy lukemaan, ymmärtämään ja kirjoittamaan ranskaa tai englantia
- Pystyy antamaan tietoinen suostumus
- Asiakkaiden, jotka eivät pysty antamaan tietoista suostumusta, päätöksentekoprosessiin osallistuneet huoltajat ovat kelpoisia
Poissulkemiskriteerit:
- Asiakkaat, jotka eivät voi antaa tietoista suostumusta (esim. kognitiiviset häiriöt) ilman hoitajaa
- Akuuttihoidon sairaalahoitoa tarvitsevat asiakkaat, joiden hoitopäätöksen sijainti siirretään sairaalapohjaisiin sosiaalipalveluihin
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Terveyspalvelututkimus
- Jako: Satunnaistettu
- Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
- Naamiointi: Yksittäinen
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / Arm |
Interventio / Hoito |
|---|---|
|
Kokeellinen: Koulutus
Verkko-opetusohjelma, päätöksentekoapu ja interaktiivinen työpaja
|
|
|
Muut: Tavallinen hoito
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Otettu rooli päätöksentekoprosessissa sekä suositellut ja valitut vaihtoehdot.
Aikaikkuna: 3-6 kuukautta
|
Käytämme Control Preferences Scalen muokattua versiota, joka on suunniteltu arvioimaan asiakkaan ilmoittamaa roolia päätöksentekoprosessissa.
|
3-6 kuukautta
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Yhteistyökumppanit
Tutkijat
- Päätutkija: France Légaré, MD, PhD, CHUQ Research Center
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Yleiset julkaisut
- Adekpedjou R, Haesebaert J, Stacey D, Briere N, Freitas A, Rivest LP, Legare F. Variations in factors associated with healthcare providers' intention to engage in interprofessional shared decision making in home care: results of two cross-sectional surveys. BMC Health Serv Res. 2020 Mar 12;20(1):203. doi: 10.1186/s12913-020-5064-3.
- Boucher A, Haesebaert J, Freitas A, Adekpedjou R, Landry M, Bourassa H, Stacey D, Croteau J, Genevieve PG, Legare F. Time to move? Factors associated with burden of care among informal caregivers of cognitively impaired older people facing housing decisions: secondary analysis of a cluster randomized trial. BMC Geriatr. 2019 Sep 9;19(1):249. doi: 10.1186/s12877-019-1249-1. Erratum In: BMC Geriatr. 2020 Feb 5;20(1):42.
- Garvelink MM, Emond J, Menear M, Briere N, Freitas A, Boland L, Perez MMB, Blair L, Stacey D, Legare F. Development of a decision guide to support the elderly in decision making about location of care: an iterative, user-centered design. Res Involv Engagem. 2016 Jul 19;2:26. doi: 10.1186/s40900-016-0040-0. eCollection 2016.
- Garvelink MM, Freitas A, Menear M, Briere N, Stacey D, Legare F. In for a penny, in for a pound: the effect of pre-engaging healthcare organizations on their subsequent participation in trials. BMC Res Notes. 2015 Dec 8;8:751. doi: 10.1186/s13104-015-1743-2.
- Legare F, Briere N, Stacey D, Bourassa H, Desroches S, Dumont S, Fraser K, Freitas A, Rivest LP, Roy L. Improving Decision making On Location of Care with the frail Elderly and their caregivers (the DOLCE study): study protocol for a cluster randomized controlled trial. Trials. 2015 Feb 12;16:50. doi: 10.1186/s13063-015-0567-7.
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus
Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)
Opintojen valmistuminen (Todellinen)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Arvio)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Arvio)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Avainsanat
Muut tutkimustunnusnumerot
- CORE 2013-56
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .
Kliiniset tutkimukset Tavallinen hoito
-
Albert Einstein College of MedicineColumbia University; University of Rochester; Rutgers UniversityValmisLasten liikalihavuus | Varhaislapsuuden kariesYhdysvallat
-
Scripps Whittier Diabetes InstituteMcKesson Foundation; Neighborhood HealthcareValmis
-
University of Colorado, DenverNational Institute of Mental Health (NIMH); Washington State University; University...RekrytointiItsemurhien ehkäisyYhdysvallat
-
VA Office of Research and DevelopmentValmisPTSD | Posttraumaattinen stressihäiriöYhdysvallat
-
RANDLouisiana Public Health InstituteValmis
-
Duke UniversityNational Institutes of Health (NIH)RekrytointiHematopoieettinen kantasolusiirto | CAR-T-soluterapiaYhdysvallat
-
Ohio State UniversityRekrytointiSynnytyksen jälkeinen masennus | Synnytyksen jälkeinen ahdistus | Kardiometabolinen oireyhtymäYhdysvallat
-
Rutgers, The State University of New JerseyNational Cancer Institute (NCI); Georgetown UniversityRekrytointiPerinnöllinen syöpä | Geneettinen testausYhdysvallat
-
University of Colorado, DenverEunice Kennedy Shriver National Institute of Child Health and Human Development... ja muut yhteistyökumppanitValmisFyysinen kuntoutus | Vanhemmat aikuisetYhdysvallat
-
Yale UniversityNational Institute of Mental Health (NIMH)ValmisItsemurha-ajattelu | Itsemurha | Itsemurhien ehkäisyPakistan