複雑な冠動脈分岐部病変を持つ患者に対する 2 ステント技術と暫定ステント技術 (DEFINITION-II)
2019年12月12日 更新者:Shaoliang Chen、Nanjing First Hospital, Nanjing Medical University
複雑な冠動脈分岐部病変を持つ患者を対象に、2ステントと暫定ステント留置技術を比較する前向き多施設ランダム化試験
この研究の目的は、冠動脈分岐部病変におけるステント留置術の最適な戦略を確立することです。
調査の概要
詳細な説明
現在の研究は、複雑な分岐病変を有する患者における 2 本のステント留置術と単純なステント留置術の効果を比較することを目的とした、多施設共同無作為化前向き研究として設計されています。
これまでの研究に基づくと、暫定的なステント留置を伴う PCI 後の 1 年間の標的病変不全イベントの発生率は約 14% でした。
また、私たちの以前のデータでは、2 つのステント留置術後 12 か月後のこのイベントは 7% であったことが示されています。
追跡調査ができなくなったことを考慮すると、最大660人の患者が治験に登録されることが予想される。
すべての患者は生後 13 か月後に血管造影を繰り返し受け、臨床追跡は 5 年間行われます。
研究の種類
介入
入学 (実際)
660
段階
- 適用できない
連絡先と場所
このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。
研究場所
-
-
Jiangsu
-
Nanjing、Jiangsu、中国、210006
- Nanjing First Hospital
-
-
参加基準
研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。
適格基準
就学可能な年齢
18年歳以上 (大人、高齢者)
健康ボランティアの受け入れ
いいえ
受講資格のある性別
全て
説明
包含基準:
- 研究特有の手順の前にインフォームドコンセントを提供する。
- 18歳以上の男女。
- 米国心臓協会および米国心臓病学会のガイドラインに従って PCI への適応を確立。
- 薬剤溶出性ステントの留置に適した自然冠状病変。
- 真の分岐病変 (Medina 0,1,1/1,1,1);
- 目視推定による側枝の参照血管直径≧2.5mm。
- DEFINITION 研究に基づいた複雑な分岐病変。
除外基準:
- 妊娠中および授乳中の母親。
- 12か月時点での推定余命が50%未満である併存疾患。
- 今後 12 か月以内に大手術が予定されている。
- プロトコールに従えない、フォローアップ要件を遵守できない、または研究者が患者を危険にさらす可能性があると感じるその他の理由。
- 書面によるインフォームドコンセントを提供できない、またはプロトコルに従わない。
- 研究期間中に冠動脈インターベンションデバイスの調査に以前に登録したことがある。
- 胸痛の発症から入院まで24時間以内のSTEMI患者。
- 再狭窄分岐病変。
研究計画
このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:処理
- 割り当て:ランダム化
- 介入モデル:並列代入
- マスキング:ダブル
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
---|---|
実験的:2つのステント留置技術
DK クラッシュまたはキュロット法による経皮的冠動脈インターベンション
|
他の名前:
|
アクティブコンパレータ:暫定的なステント留置術
暫定的なステント留置技術による経皮的冠動脈インターベンション。
TIMI 流量が 3 未満の場合、またはキスバルーン膨張後のタイプ B 解離以上の場合は、側枝のステント留置術が必要でした。
|
他の名前:
|
この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
---|---|---|
標的病変の失敗
時間枠:12ヶ月
|
心臓死、標的血管心筋梗塞(MI)、または標的病変血行再建術(TLR)の複合エンドポイント。
|
12ヶ月
|
二次結果の測定
結果測定 |
時間枠 |
---|---|
ステント血栓症
時間枠:12ヶ月
|
12ヶ月
|
心臓死
時間枠:12ヶ月
|
12ヶ月
|
標的血管心筋梗塞
時間枠:12ヶ月
|
12ヶ月
|
標的病変の血行再建
時間枠:12ヶ月
|
12ヶ月
|
標的血管の血行再建
時間枠:12ヶ月
|
12ヶ月
|
その他の成果指標
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
---|---|---|
急性利得
時間枠:術中
|
急性増加は、術後と術前の最小内腔径(MLD)の差として定義されました。
|
術中
|
ステント内再狭窄
時間枠:13ヶ月
|
ステント内再狭窄は、追跡血管造影時の直径 50% 以上の狭窄として定義されました。
|
13ヶ月
|
後期ルーメン損失
時間枠:13ヶ月
|
後期ルーメン損失は、ポストアップとフォローアップの最小ルーメン直径(MLD)の差として定義されました。
|
13ヶ月
|
協力者と研究者
ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。
捜査官
- 主任研究者:Shao-Liang Chen, MD、Nanjing First Hospital, Nanjing Medical University
出版物と役立つリンク
研究に関する情報を入力する責任者は、自発的にこれらの出版物を提供します。これらは、研究に関連するあらゆるものに関するものである可能性があります。
一般刊行物
- Kan J, Zhang JJ, Sheiban I, Santoso T, Munawar M, Tresukosol D, Xu K, Stone GW, Chen SL; DEFINITION II Investigators. 3-Year Outcomes After 2-Stent With Provisional Stenting for Complex Bifurcation Lesions Defined by DEFINITION Criteria. JACC Cardiovasc Interv. 2022 Jul 11;15(13):1310-1320. doi: 10.1016/j.jcin.2022.05.026.
- Zhang JJ, Ye F, Xu K, Kan J, Tao L, Santoso T, Munawar M, Tresukosol D, Li L, Sheiban I, Li F, Tian NL, Rodriguez AE, Paiboon C, Lavarra F, Lu S, Vichairuangthum K, Zeng H, Chen L, Zhang R, Ding S, Gao F, Jin Z, Hong L, Ma L, Wen S, Wu X, Yang S, Yin WH, Zhang J, Wang Y, Zheng Y, Zhou L, Zhou L, Zhu Y, Xu T, Wang X, Qu H, Tian Y, Lin S, Liu L, Lu Q, Li Q, Li B, Jiang Q, Han L, Gan G, Yu M, Pan D, Shang Z, Zhao Y, Liu Z, Yuan Y, Chen C, Stone GW, Han Y, Chen SL. Multicentre, randomized comparison of two-stent and provisional stenting techniques in patients with complex coronary bifurcation lesions: the DEFINITION II trial. Eur Heart J. 2020 Jul 14;41(27):2523-2536. doi: 10.1093/eurheartj/ehaa543.
- Zhang JJ, Gao XF, Han YL, Kan J, Tao L, Ge Z, Tresukosol D, Lu S, Ma LK, Li F, Yang S, Zhang J, Munawar M, Li L, Zhang RY, Zeng HS, Santoso T, Xie P, Jin ZN, Han L, Yin WH, Qian XS, Li QH, Hong L, Paiboon C, Wang Y, Liu LJ, Zhou L, Wu XM, Wen SY, Lu QH, Yuan JQ, Chen LL, Lavarra F, Rodriguez AE, Zhou LM, Ding SQ, Vichairuangthum K, Zhu YS, Yu MY, Chen C, Sheiban I, Xia Y, Tian YL, Shang ZL, Jiang Q, Zhen YH, Wang X, Ye F, Tian NL, Lin S, Liu ZZ, Chen SL. Treatment effects of systematic two-stent and provisional stenting techniques in patients with complex coronary bifurcation lesions: rationale and design of a prospective, randomised and multicentre DEFINITION II trial. BMJ Open. 2018 Mar 6;8(3):e020019. doi: 10.1136/bmjopen-2017-020019. Erratum In: BMJ Open. 2018 Dec 4;8(12):e020019corr1.
研究記録日
これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。
主要日程の研究
研究開始 (実際)
2015年12月1日
一次修了 (実際)
2019年12月1日
研究の完了 (実際)
2019年12月1日
試験登録日
最初に提出
2014年10月29日
QC基準を満たした最初の提出物
2014年11月4日
最初の投稿 (見積もり)
2014年11月6日
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
2019年12月16日
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
2019年12月12日
最終確認日
2019年12月1日
詳しくは
この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。
冠動脈疾患の臨床試験
-
Adelphi Values LLCBlueprint Medicines Corporation完了肥満細胞性白血病 (MCL) | 攻撃的な全身性肥満細胞症 (ASM) | SM w Assoc Clonal Hema Non-mast Cell Lineage Disease (SM-AHNMD) | くすぶり全身性肥満細胞症 (SSM) | 無痛性全身性肥満細胞症 (ISM) ISM サブグループが完全に募集されましたアメリカ
経皮的冠動脈インターベンションの臨床試験
-
University of MichiganNational Institute on Drug Abuse (NIDA)募集
-
University of PittsburghCenters for Disease Control and Preventionまだ募集していません暴力, ドメスティック | 思春期の暴力 | 暴力、性的 | 暴力、身体的 | 暴力, 偶然ではない | 社会的結束 | 暴力、構造 | コミュニティ内暴力アメリカ
-
University of California, San FranciscoSan Francisco Veterans Affairs Medical Center; Tobacco Related Disease Research Program完了
-
University of Southern CaliforniaNational Institutes of Health (NIH)積極的、募集していない
-
Massachusetts General HospitalNational Institutes of Health (NIH); Samaritans of Bostonまだ募集していません自殺念慮 | 自殺未遂 | 自殺
-
Munich Municipal HospitalTechnical University of Munich; University of Regensburgわからない