ICU 患者における間欠的栄養と連続的栄養

これは、2 つの成人集中治療室で実施されるフェーズ II パイロット単盲検ランダム化比較試験です。 技術的には、患者は（病気のために）盲目になりますが、いずれにせよ、彼らが受けている摂食介入に関する知識は結果に影響しません. スキャンは、治療を認識している可能性のあるスタッフによって撮影されます。スキャナーの担当者を盲目にしておくと、ランダム化、患者のスキャン、データの収集を分離するための複雑なロジスティクスが必要になります。ただし、調査員は、スキャンを行っている個人が物質的な偏見を持ち込むとは考えていません。 重要なことに、すべてのスキャンは、治療状況を知らない同じ個人 (オフサイトに基づく) によって分析されます。

ICU への入院から 24 時間以内に、研究に採用された患者は、断続的な経腸栄養または継続的な経腸栄養のいずれかに無作為に割り付けられます。どちらのレジメンも、24 時間にわたって同じ栄養成分を提供します。 断続的な摂食療法は 6 回のボーラス給餌 (4 時間ごとに 1 回のボーラス) で構成されますが、連続的な摂食療法は 24 時間にわたって投与される総量の給餌で構成されます。 両方のグループの給餌量は、給餌を遅らせないように標準的な「通常の実践」プロトコルに従って開始されますが、その後、各患者は栄養士によって計算された個別の養生法を持ちます。 給餌は、試用期間の間、断続的または連続的に継続します。

大腿部の超音波検査（大腿直筋断面積（RFCSA）の導出を可能にする）は、1、7、10日目（または退院時、より早い場合）、および退院時（10日目以降の場合）に行われます。尿サンプルを毎日採取します。 退院先が記録され、退院前に、この患者コホートで以前に使用された 2 つの検証済みの方法 (6 分間の歩行距離および短時間のパフォーマンス バッテリー テスト) によって機能評価が決定されます。 患者の健康関連の生活の質 (HRQOL) は、病前の期間と ICU 退院後 12 か月で、Short Form-36 健康調査を使用して決定されます。退院後の一次医療費も確認されます。