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Patient Centered Comprehensive Medication Adherence Management System in Patients With Sickle Cell Disease (SCD Mobile Dot)

2021年3月3日 更新者：Lakshmanan Krishnamurti、Emory University

Patient Centered Comprehensive Medication Adherence Management System to Improve Effectiveness of Disease Modifying Therapy With Hydroxyurea in Patients With Sickle Cell Disease

The purpose of this research study is to learn about ways to help children and adults with sickle cell disease who are taking the medication, hydroxyurea.

調査の概要

状態

完了

条件

介入・治療

詳細な説明

Sickle cell disease (SCD) is an inherited chronic multi-organ system disorder that affects approximately 100,000 individuals in the United States, mostly belonging to minority, under-served populations. SCD is associated with substantial morbidity, premature mortality, individual suffering, health care costs and loss of productivity. Hydroxyurea (HU) the only disease modifying therapy for SCD is efficacious in reducing complications such as pain crisis and acute chest syndrome and improving survival. It is however, vastly underutilized and poorly adhered to because of barriers at the health care system, provider, treatment, socioeconomic, and patient levels. The investigator's overarching hypothesis is that barriers to acceptance and adherence to HU are multi-factorial and that a structured set of interventions can lead to improved adherence to medication and patient centered outcomes.

研究の種類

介入

入学 (実際)

164

段階

  • 適用できない

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究場所

  • アメリカ
    • District of Columbia
      • Washington、District of Columbia、アメリカ、20010
        • Children's National Medical Center
    • Georgia
      • Atlanta、Georgia、アメリカ、30322
        • Children's Healthcare of Atlanta
    • Illinois
      • Chicago、Illinois、アメリカ、60607
        • University of Illinois at Chicago
    • Pennsylvania
      • Pittsburgh、Pennsylvania、アメリカ、15224
        • Children's Hospital of Pittsburgh

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

2年～65年 (子、大人、高齢者)

健康ボランティアの受け入れ

いいえ

受講資格のある性別

全て

説明

Inclusion Criteria:

  • be >2 years of age up to 65 years of age, inclusive
  • have a diagnosis of SCD, with either βS/βS, βS/βC, βS/βD, βS/β0, βS/βO-Arab, or βS/β+ genotype
  • prescribed Hydroxyurea for at least the 6 months prior to study entry
  • have daily access to a smart phone, tablet, personal computer or other device capable of producing and transmitting videos over the internet
  • be willing and able to record and transmit videos

Exclusion Criteria:

  • patient or caregiver refuses to take Hydroxyurea as treatment for SCD
  • diagnosis of significant psychiatric disorder of the subject that could seriously impede the ability to participate in the study
  • an assessment by the investigator that the subject will not comply with the study procedures outlined in the study protocol
  • patients receiving automatic home delivery of medications since medication possession ratio is reflective of the patient initiation the refill when they have exhausted the home supply of HU

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか？

デザインの詳細

  • 主な目的：ヘルスサービス研究
  • 割り当て：ランダム化
  • 介入モデル：並列代入
  • マスキング：なし（オープンラベル）

武器と介入

参加者グループ / アーム
介入・治療
実験的：Adults - Mobile DOT
Subjects with SCD that are older than 21 years old will receive comprehensive medication adherence management (Mobile DOT) after 1 month assessment period. The subjects will receive the Mobile DOT intervention for 24 months.
行動：Mobile DOT
Daily reminders via text or email to send a video of themselves taking their Hydroxyurea, positive feedback, and be encouraged to contact the research coordinator with any questions, concerns, etc.
他の名前：
  • Comprehensive medication adherence management
アクティブコンパレータ：Adults - standard of care then Mobile DOT
Subjects with SCD that are older than 21 years old will receive standard of care for the first 12 months. They will then crossover to the comprehensive medication adherence management plan (Mobile DOT) after 1 month assessment period for the remaining 12 months.
行動：Mobile DOT
Daily reminders via text or email to send a video of themselves taking their Hydroxyurea, positive feedback, and be encouraged to contact the research coordinator with any questions, concerns, etc.
他の名前：
  • Comprehensive medication adherence management
実験的：Children - Mobile DOT
Subjects with SCD that are younger than 21 years old will receive comprehensive medication adherence management (Mobile DOT) after 1 month assessment period. The subjects will receive the Mobile DOT intervention for 24 months.
行動：Mobile DOT
Daily reminders via text or email to send a video of themselves taking their Hydroxyurea, positive feedback, and be encouraged to contact the research coordinator with any questions, concerns, etc.
他の名前：
  • Comprehensive medication adherence management
アクティブコンパレータ：Children - standard of care then Mobile DOT
Subjects with SCD that are younger than 21 years old will receive standard of care for the first 12 months. They will then crossover to the comprehensive medication adherence management plan (Mobile DOT) after 1 month assessment period for the remaining 12 months.
行動：Mobile DOT
Daily reminders via text or email to send a video of themselves taking their Hydroxyurea, positive feedback, and be encouraged to contact the research coordinator with any questions, concerns, etc.
他の名前：
  • Comprehensive medication adherence management

この研究は何を測定していますか？

主要な結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
Medication Possession Ratio (MPR)
時間枠：12 months
Proportion of days the patient is in possession of the medication in the study period
12 months

二次結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
Change in Hemoglobin (Hb) levels
時間枠：Baseline, 24 months
Change in hemoglobin levels from baseline to 24 months will be measured using the HemoCue® rapid test.
Baseline, 24 months
Change in mean cell volume (MCV)
時間枠：Baseline, 24 months
Change from baseline in MCV will be calculated as the value at 24 months minus the value at baseline. MCV is the average size of the red blood cells expressed in femtoliters. MCV is calculated by dividing the hematocrit (as percent) by the red blood cell (RBC) count in millions per microliter of blood, then multiplying by 10.
Baseline, 24 months
Change in fetal hemoglobin (HbF) levels
時間枠：Baseline, 24 months
Change from baseline in HbF will be calculated as the value at 24 months minus the value at baseline. HbF is expressed as a percentage.
Baseline, 24 months
Impact of adherence on clinical outcomes and healthcare utilization
時間枠：Baseline, 24 months
Health care utilization in the emergency department and hospitalization due to sickle cell related complications such as vaso-occlusive crisis (VOC) or acute chest syndrome (ACS). Retrospective chart review at baseline will be conducted to determine healthcare utilization.
Baseline, 24 months
Impact of adherence on patients' lives
時間枠：Baseline, 24 months
Impact of adherence on patients' lives measured using patient reported outcomes (PROMIS), surveys of school attendance, work absenteeism, out-of-pocket costs incurred by patients and their caregivers
Baseline, 24 months
Change in adherence with using Mobile-DOT
時間枠：Baseline, 24 months
Retrospective chart review at baseline will be conducted to determine medication possession rate (MPR) and then compared to the MPR at 24 months.
Baseline, 24 months
Acceptability of intervention and of Hydroxyurea
時間枠：Baseline, 24 months
Acceptability will be measured by Treatment Satisfaction Questionnaire for Medication-9 (TSQM-9) The TSQM is a 14-item subject-assessed evaluation of treatment medication including 4 factors, Effectiveness, Side Effects, Convenience, and Global Satisfaction, and it utilizes the following responses on a 7-point Likert scale: 1=Extremely Dissatisfied, 2=Very Dissatisfied, 3=Somewhat Dissatisfied, 4=Neither Satisfied Nor Dissatisfied, 5=Somewhat Satisfied, 6=Very Satisfied, 7=Extremely Satisfied. Scores range from 0-100, with 0 as extremely dissatisfied and 100 as extremely satisfied.
Baseline, 24 months

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

スポンサー

Emory University

協力者

Patient-Centered Outcomes Research Institute

捜査官

  • スタディチェア：Lakshmanan Krishnamurti, MD、Emory University/Children's Healthcare of Atlanta

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始 (実際)

2014年6月1日

一次修了 (実際)

2018年12月31日

研究の完了 (実際)

2018年12月31日

試験登録日

最初に提出

2015年2月19日

QC基準を満たした最初の提出物

2015年2月19日

最初の投稿 (見積もり)

2015年2月26日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (実際)

2021年3月5日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2021年3月3日

最終確認日

2021年3月1日

詳しくは

本研究に関する用語

追加の関連 MeSH 用語

その他の研究ID番号

  • IRB00074105

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

かま状赤血球症の臨床試験

  • Adelphi Values LLC
    Blueprint Medicines Corporation
    完了
    全身性肥満細胞症の患者報告アウトカムアンケート
    肥満細胞性白血病 (MCL) | 攻撃的な全身性肥満細胞症 (ASM) | SM w Assoc Clonal Hema Non-mast Cell Lineage Disease (SM-AHNMD) | くすぶり全身性肥満細胞症 (SSM) | 無痛性全身性肥満細胞症 (ISM) ISM サブグループが完全に募集されました
    アメリカ
  • Sun Yat-sen University
    まだ募集していません
    局所進行子宮頸癌に対するNACTにおけるパクリタキセル、シスプラチンとシンジリマブの併用の有効性と毒性
    子宮頸癌 | 化学療法効果 | ネオアジュバント療法 | Programmed Cell Death 1 Receptor / アンタゴニストと阻害剤
  • National Cancer Institute (NCI)
    積極的、募集していない
    進行性分化型甲状腺がんに対するカボザンチニブ、ニボルマブ、およびイピリムマブの組み合わせ（CaboNivoIpi）の試験
    低分化型甲状腺がん | 難治性分化型甲状腺がん | 難治性甲状腺癌 | 濾胞性バリアント甲状腺乳頭がん | Tall Cell Variant 甲状腺乳頭がん | 分化型甲状腺がん | 甲状腺濾胞癌 | 甲状腺乳頭癌 | 甲状腺腫瘍細胞癌
    アメリカ
  • National Cancer Institute (NCI)
    Exelixis
    完了
    難治性甲状腺がん患者の治療におけるカボザンチニブ-S-マレート
    再発甲状腺がん | 低分化型甲状腺がん | ステージ I 甲状腺乳頭癌 | II期の甲状腺乳頭癌 | III期の甲状腺乳頭がん | Tall Cell Variant 甲状腺乳頭がん | ステージ I 甲状腺濾胞癌 | II期甲状腺濾胞がん | III期の甲状腺濾胞がん | ステージ IVA 甲状腺濾胞癌 | ステージ IVA 甲状腺乳頭癌 | ステージ IVB 甲状腺濾胞癌 | ステージ IVB 甲状腺乳頭癌 | IVC 期の甲状腺濾胞がん | IVC 期の甲状腺乳頭がん | 甲状腺腫瘍性濾胞癌
    アメリカ
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    National Cancer Institute (NCI)
    完了
    甲状腺分化がん（DTC）におけるレンバチニブとペムブロリズマブ
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    アメリカ

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