局所進行性または転移性非小細胞肺がんの参加者におけるTAK-117 (MLN1117) の有無にかかわらずドセタキセル
局所進行性または転移性非小細胞肺がん患者におけるドセタキセルのMLN1117併用または非併用の第1b相/適応第2相試験
調査の概要
詳細な説明
この研究で評価されている薬剤はTAK-117と呼ばれます。 TAK-117 は、非小細胞肺がん (NSCLC) の治療に関して、ドセタキセル単独と比較してドセタキセルとの併用で試験されています。
この研究は 2 つのフェーズで構成されています。
- フェーズ 1b - 用量漸増フェーズ
- フェーズ 2 - 拡張フェーズ。
この研究には、以前に複数の治療法で治療を受けた14人のNSCLC患者が第1b相に登録される予定である。 参加者は、ドセタキセル (36 mg/m^2) の静脈内 (IV) および TAK-117 錠剤を 1 日 1 回、21 日間の投与サイクルで経口投与されます。 TAK-117 の用量は、推奨される第 2 相用量 (RP2D) が決定されるまで増量されます。
研究の適応型フェーズ 2 部分の各部分は、TAK-117 とドセタキセル単独、TAK-117 とドセタキセル単独の 2 つの治療群間の合計 60 人の参加者を対象に、主要な有効性尺度として PFS を評価する独立したランダム化研究として設計されています。 PFS のイベント駆動型分析は、フェーズ 2 の各部分の後に実行されます。研究の前の部分の PFS 分析に基づいて、有効性または無益さのために研究が中止されるか、次の部分に進む場合があります。 ただし、研究のフェーズ2はキャンセルされました。
研究薬は 21 日の投与サイクルで投与されます。 研究の各段階で、参加者はドセタキセル単独またはドセタキセルとTAK-117のいずれかで最大9サイクルの治療を受けることになる。 その後、ドセタキセルと TAK-117 で治療を受けた参加者は、疾患の進行、許容できない毒性の発生、または死亡まで TAK-117 の単独療法を受け続けることができます。
参加者が12ヶ月を超えて治療を継続することで利益が得られると判断されない限り、参加者の最大治療期間は12ヶ月となります。 参加者は治験薬の中止後も追跡調査を継続し、PFSおよびOSのデータを収集します。 参加者はいつでも治療を中止することができます。
この多施設共同試験は北米で実施されます。 この研究に参加するための全体の期間は最大 24 か月です。
研究の種類
入学 (実際)
段階
- フェーズ2
- フェーズ 1
連絡先と場所
研究場所
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California
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San Diego、California、アメリカ
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Georgia
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Atlanta、Georgia、アメリカ
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Michigan
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Farmington Hills、Michigan、アメリカ
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Minnesota
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Rochester、Minnesota、アメリカ
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Missouri
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Saint Louis、Missouri、アメリカ
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Tennessee
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Chattanooga、Tennessee、アメリカ
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Amsterdam、オランダ
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Hoofddorp、オランダ
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Maastricht、オランダ
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Alberta
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Edmonton、Alberta、カナダ
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Ontario
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Toronto、Ontario、カナダ
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参加基準
適格基準
就学可能な年齢
健康ボランティアの受け入れ
受講資格のある性別
説明
包含基準
組織学的および/または細胞学的にNSCLC(扁平上皮または非扁平上皮)の診断が確認されている。
- 研究のフェーズ 2 では、扁平上皮性および非扁平上皮 (または腺扁平上皮) 混合型 NSLC と診断されています。
- X線検査または臨床的に評価可能な病変を伴う局所進行性または転移性疾患(ステージIIIbまたはステージIV)を患っている。
過去に少なくとも 1 つの化学療法レジメンで失敗を経験している:
- 研究のフェーズ 2 の場合:
- 参加者は、進行性または転移性(ステージIIIbまたはステージIV)の疾患に対して、これまでに1回のプラチナベースの化学療法レジメン(ドセタキセルを含むレジメンを除く)を受け、その後進行性疾患(PD)が確認されている必要があります。
- 細胞傷害性化学療法後の維持療法として提供される薬剤は、そのレジメンの一部とみなされます。
- 治療中のPDを伴わず、プラチナベースのダブレットフロントラインレジメンの一環としてパクリタキセルによる事前治療を受けた参加者。
- 最前線のプラチナベースのドセタキセルを含まない化学療法を受け、ニボルマブまたは他の免疫チェックポイント阻害剤の1種類による治療を受けているが、治療中または治療後に進行が進行した参加者。
- 研究のフェーズ 1b の場合: 以前の複数の化学療法で失敗を経験した参加者が対象となります。
- フェーズ 2 では、ジェノタイピングに十分なアーカイブ済みまたは新鮮な腫瘍生検サンプル (スクリーニング中に取得) が必要です。
- 治験薬の初回投与前に十分な臓器機能を有する。
- Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) のパフォーマンス ステータスが 0 または 1 である。
- スクリーニング訪問前に少なくとも 1 年間閉経後であるか、外科的に不妊であるか、または出産の可能性がある女性参加者は、非常に効果的な避妊方法 1 つと追加の効果的な (バリア) 避妊方法 1 つを同時に実践することに同意します。治験薬の最後の投与後 30 日間(または現地のラベルで義務付けられている場合はそれ以上)インフォームドコンセントに署名するまでの期間、または真の禁欲を実践することに同意する。
- 女性参加者は、この研究の期間中、およびTAK-117の最後の投与を受けた後30日間、およびドセタキセルの場合は現地の表示で義務付けられている期間、卵子を提供しないことに同意する必要があります。
- 男性参加者は、治験治療期間全体およびTAK-117の最終投与後120日間、ドセタキセルについては現地の表示で義務付けられている期間、非常に効果的な避妊法を実践するか、真の禁欲を実践することに同意する。
- 男性参加者は、研究期間中およびTAK-117の最後の用量投与後120日間、ドセタキセルの場合は現地の表示で義務付けられている期間、精子を提供しないことに同意しなければならない。
- 研究に必要な採血に適切な静脈アクセスを備えている。
- 以前の抗がん療法の可逆的効果から回復している(つまり、グレード 1 以下の毒性またはこのプロトコルの適格性が満たされている)。
- 研究者の意見では、参加者または法的保護者は研究期間中のプロトコル要件を理解し、遵守することができます。
除外基準:
- PI3KまたはAKT阻害剤による以前の治療歴。
- -治験薬の最初の投与前2週間以内の以前の癌治療または他の治験療法、または以前の抗癌治療の可逆的効果から回復できなかった。 半減期が 3 日を超える以前の治療の場合、治験薬の最初の投与までの間隔は少なくとも 28 日でなければならず、参加者は進行性疾患を記録していなければなりません。
- HbA1c > 6.5%と定義される糖尿病のコントロールが不十分である。
- -治験薬の初回投与前の14日以内にCYP3A4の強力な阻害剤または強力な誘導剤を服用している。
- -治験薬の最初の投与前24時間以内にヒスタミンH2受容体拮抗薬および/または制酸中和薬を服用している。
- -治験薬の最初の投与前7日以内にプロトンポンプ阻害剤を服用している。
- 研究期間中に治験実施計画書で除外されている医薬品、サプリメント、または食品のいずれかを併用する必要がある状態にある。
- 臨床的に重大な併存疾患がある。
- -治験薬を開始する前6か月以内に急性心筋梗塞を起こし、ニューヨーク心臓協会のクラスIIIまたはIVの心不全の現在または病歴がある。不整脈、狭心症、肺高血圧症、または心電図(ECG)による急性虚血または能動伝導系異常の証拠を含む、現在の制御されていない心血管状態の証拠。スクリーニング期間中の 12 誘導 ECG 上で、フリデリシアの補正 QT 間隔 > 475 ミリ秒 (msec) (男性) または > 450 ミリ秒 (女性)。または、研究者の意見では臨床的に重要であると考えられるリズムおよび間隔の変化を含むがこれらに限定されない、12誘導ECG上の異常。
- 以前にヒト免疫不全ウイルス感染症または活動性慢性B型肝炎またはC型肝炎と診断されていることがわかっている。
- 根治的治療を完了していない限り脳転移があり、ステロイドを服用しておらず、根治的治療とステロイドの完了後少なくとも2週間は安定した神経学的状態があり、神経学的およびその他の副作用の評価を混乱させるような神経学的機能障害がない。イベント。
- 治療が必要な活動性の二次悪性腫瘍がある。
- 薬物乱用やアルコール乱用など、重篤な医学的または精神疾患がある。
- この研究の期間中、またはTAK-117の最後の投与を受けてから120日以内に精子を提供するつもりの男性参加者、およびドセタキセルの場合は現地の表示で義務付けられている期間、精子を提供するつもりである。
- 授乳中および授乳中の女性参加者、またはスクリーニング期間中の血清妊娠検査陽性、または治験薬の初回投与前の1日目に尿妊娠検査陽性の女性参加者。
- 研究の要件に従う気がない、または従うことができない。
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:処理
- 割り当て:ランダム化
- 介入モデル:並列代入
- マスキング:なし(オープンラベル)
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
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実験的:TAK-117 200 mg + ドセタキセル (36 mg/m^2)
TAK-117 200 mg、錠剤、21 日サイクルの 2、3、4、9、10、11、16、17、18 日目に経口投与およびドセタキセル 36 mg/m^2、静脈内 (IV) 注入、 21 日周期の 1 日目と 8 日目、周期 9 (約 189 日) まで。
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ドセタキセル点滴静注
TAK-117錠
他の名前:
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実験的:TAK-117 300 mg + ドセタキセル 36 mg/m^2
TAK-117 200 mg、錠剤、21 日サイクルの 2、3、4、9、10、11、16、17、18 日目に経口投与、およびドセタキセル 36 mg/m^2、IV 点滴、1 日目21 日周期のうち 8 周期、最大 6 周期(約 126 日)。
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ドセタキセル点滴静注
TAK-117錠
他の名前:
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実験的:フェーズ 2 - TAK-117 + ドセタキセル 36 mg/m^2
21 日サイクルの 2、3、4、9、10、11、16、17、18 日目に、用量漸増段階で決定された用量の TAK-117 錠剤とドセタキセル 36 mg/m^2 IV を投与21日周期の1日目と8日目に点滴。
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ドセタキセル点滴静注
TAK-117錠
他の名前:
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実験的:フェーズ 2 - ドセタキセル 75 mg/m^2
ドセタキセル 75 mg/m^2、3 週間に 1 回の IV 注入(承認された処方情報に従って)。各 21 日サイクルの 1 日目に投与。
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ドセタキセル点滴静注
TAK-117錠
他の名前:
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この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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フェーズ 1b における用量制限毒性 (DLT) の参加者数
時間枠:サイクル 1 (21 日目まで)
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DLT は、国立がん研究所の有害事象共通用語基準 (NCI CTCAE) バージョン 4.03 に従って評価され、以下のいずれかの事象として定義されました。 1. 連続 7 日以上続くグレード 4 の好中球減少症または血小板減少症。 2. 発熱および/または感染症を伴うグレード 4 の好中球減少症。 3. 血小板数 <10,000/mm^3; 4. 出血を伴うグレード 3 の血小板減少症。 5. その他のグレード 4 以上の血液毒性。 6.
その他のグレード3以上の非血液毒性(以下の例外を除く):グレード3以上の関節痛/筋肉痛、グレード3以上の吐き気/嘔吐、グレード3以上の下痢、グレード3の倦怠感、グレード3の発疹、グレード以下に制御できるグレード3の非血液毒性1 適切な治療を受ける。 7. 計画用量の少なくとも 75% を投与できない。 8. 研究者ごとに安全上のリスクとなる臨床的に重大な出来事。
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サイクル 1 (21 日目まで)
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フェーズ 1b におけるドセタキセル 36 mg/m^2 と組み合わせた TAK-117 の最大耐用量 (MTD)
時間枠:サイクル 1 (21 日目まで)
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MTD は、評価可能な参加者 6 人中 1 人が DLT を経験する、ドセタキセル 36 mg/m^2 と組み合わせた TAK-117 の用量として定義されます。
DLT は NCI CTCAE バージョン 4.03 に従って評価され、以下のイベントのいずれかとして定義されました。 1. 連続 7 日以上続くグレード 4 の好中球減少症または血小板減少症。 2. 発熱および/または感染症を伴うグレード 4 の好中球減少症。 3. 血小板数 <10,000/mm^3; 4. 出血を伴うグレード 3 の血小板減少症。 5. その他のグレード 4 以上の血液毒性。 6.
その他のグレード3以上の非血液毒性(以下の例外を除く):グレード3以上の関節痛/筋肉痛、グレード3以上の吐き気/嘔吐、グレード3以上の下痢、グレード3の倦怠感、グレード3の発疹、グレード以下に制御できるグレード3の非血液毒性1 適切な治療を受ける。 7. 計画用量の少なくとも 75% を投与できない。 8. 研究者ごとに安全上のリスクとなる臨床的に重大な出来事。
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サイクル 1 (21 日目まで)
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フェーズ 1b における TAK-117 のフェーズ 2 推奨用量
時間枠:サイクル 1 (21 日目まで)
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第 2 相の推奨用量は、参加者の用量制限毒性と最大耐量に基づいて第 1b 相で決定されました。
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サイクル 1 (21 日目まで)
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フェーズ 2 の無増悪生存期間 (PFS)
時間枠:フェーズ2では約12か月
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PFSは、固形腫瘍における反応評価基準(RECIST)バージョン1.1基準を使用して研究者が評価した、無作為化日から最初に記録された進行性疾患(PD)または死亡の日までの時間として定義されます。
PD は、測定可能な腫瘍性疾患の標的病変の最長直径の合計の 20% 増加として定義されます。
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フェーズ2では約12か月
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二次結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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フェーズ 1b でバイタルサインに重大な変化が有害事象として報告された参加者の数
時間枠:治験薬の初回投与から治験薬の最終投与後30日間(223日目まで)
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バイタルサイン測定におけるベースラインからの臨床的に重要な変化が評価されます。
バイタルサイン測定には、拡張期および収縮期の血圧、心拍数、体温の測定が含まれます。
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治験薬の初回投与から治験薬の最終投与後30日間(223日目まで)
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フェーズ 1b で健康診断に重大な変化が有害事象として報告された参加者の数
時間枠:治験薬の初回投与から治験薬の最終投与後30日間(223日目まで)
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身体検査は、次の身体系の検査で構成されます。(1) 目。 (2) 耳、鼻、喉。 (3) 心血管系。 (4) 呼吸器系。 (5) 消化器系。 (6) 皮膚系。 (7) 四肢。 (8) 筋骨格系。 (9) 神経系。 (10) リンパ節。 (11) (1)~(10)に記載の身体系以外の身体検査。
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治験薬の初回投与から治験薬の最終投与後30日間(223日目まで)
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フェーズ 1b で有害事象として心電図 (ECG) 所見が報告された参加者の数
時間枠:治験薬の初回投与から治験薬の最終投与後30日間(223日目まで)
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標準的な 12 誘導 ECG が実行されました。
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治験薬の初回投与から治験薬の最終投与後30日間(223日目まで)
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フェーズ 1b で臨床検査で臨床的に重大な変化が有害事象として報告された参加者の数
時間枠:治験薬の初回投与から治験薬の最終投与後30日間(223日目まで)
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研究全体を通じて収集された、著しく異常な標準安全検査値(化学、血液学、および尿検査)を有する参加者の数。
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治験薬の初回投与から治験薬の最終投与後30日間(223日目まで)
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フェーズ 1b で治療中に発生した有害事象 (TEAE) および重篤な有害事象 (SAE) が発生した参加者の数
時間枠:治験薬初回投与から治験薬最終投与後30日後(223日目まで)
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有害事象 (AE) は、薬物を投与された臨床調査参加者におけるあらゆる望ましくない医学的出来事として定義されます。必ずしもこの治療法と因果関係がある必要はありません。
治療中に発現した有害事象(TEAE)は、治験薬の投与後に発生する有害事象として定義されます。
重篤な有害事象(SAE)とは、いかなる用量でも死亡に至る、生命を脅かす、入院または入院の延長を必要とする、持続的または重大な障害/無能をもたらす、先天異常/無力をもたらす、望ましくない医学的出来事または影響を指します。先天性欠損症、または上記の基準以外の理由により医学的に重要な場合。
治療中に発現した有害事象(TEAE)は、治験薬の投与後に発生する有害事象として定義されます。
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治験薬初回投与から治験薬最終投与後30日後(223日目まで)
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フェーズ2でバイタルサインに重大な変化が有害事象として報告された参加者の数
時間枠:フェーズ2では約12か月
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研究全体を通じて、バイタルサイン(血圧、脈拍数、口腔温度)の測定値が収集されました。
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フェーズ2では約12か月
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フェーズ2で健康診断に重大な変化が有害事象として報告された参加者の数
時間枠:フェーズ2では約12か月
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身体検査は、次の身体系の検査で構成されます。(1) 目。 (2) 耳、鼻、喉。 (3) 心血管系。 (4) 呼吸器系。 (5) 消化器系。 (6) 皮膚系。 (7) 四肢。 (8) 筋骨格系。 (9) 神経系。 (10) リンパ節。 (11) (1)~(10)に記載の身体系以外の身体検査。
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フェーズ2では約12か月
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フェーズ2で有害事象として心電図(ECG)所見が報告された参加者の数
時間枠:フェーズ2では約12か月
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ECG のベースラインからの臨床的に重要な変化は、予定外の測定も含めて時点ごとに表にまとめられます。
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フェーズ2では約12か月
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フェーズ2で有害事象として報告された臨床検査で臨床的に重大な変化があった参加者の数
時間枠:フェーズ2では約12か月
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研究全体を通じて収集された、著しく異常な標準安全検査値(化学、血液学、および尿検査)を有する参加者の数。
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フェーズ2では約12か月
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フェーズ 2 で治療中に発生した有害事象 (TEAE) および重篤な有害事象 (SAE) が発生した参加者の数
時間枠:フェーズ2では約12か月
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有害事象 (AE) は、薬物を投与された臨床調査参加者におけるあらゆる望ましくない医学的出来事として定義されます。必ずしもこの治療法と因果関係がある必要はありません。
治療中に発現した有害事象(TEAE)は、治験薬の投与後に発生する有害事象として定義されます。
重篤な有害事象(SAE)とは、いかなる用量でも死亡に至る、生命を脅かす、入院または入院の延長を必要とする、持続的または重大な障害/無能をもたらす、先天異常/無力をもたらす、望ましくない医学的出来事または影響を指します。先天性欠損症、または上記の基準以外の理由により医学的に重要な場合。
治療中に発現した有害事象(TEAE)は、治験薬の投与後に発生する有害事象として定義されます。
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フェーズ2では約12か月
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フェーズ 2 の応答率
時間枠:フェーズ2では約12か月
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奏効率は、固形腫瘍における奏功評価基準(RECIST)基準1.1に従って研究者によって評価された、完全奏効(CR)+部分奏効(PR)を示した参加者の割合として定義されます。
RECIST によると、CR はすべての標的病変の消失として定義され、PR は標的病変の最長直径の合計の 30% 減少として定義されます。
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フェーズ2では約12か月
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フェーズ 2 の疾病制御率
時間枠:フェーズ2では約12か月
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疾患制御率は、CR + PR + 安定疾患 (SD) を有する参加者の割合として定義されます。
RECIST によると、CR はすべての標的病変の消失として定義され、PR は標的病変の最長直径の合計の 30% 減少として定義され、SD は PR の資格を得るのに十分な縮小も、PD の資格を得るのに十分な増加もしないと定義されます。 、治療開始以来の最小合計最長直径 (LD) を基準として採用します。
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フェーズ2では約12か月
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フェーズ 2 の反応期間
時間枠:フェーズ2では約12か月
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反応期間は、反応が最初に記録された日から疾患の進行が最初に記録された日までの時間として定義されます。
RECIST 1.1 に従って、PD は、測定可能な腫瘍性疾患の標的病変の最長直径の合計の 20% 増加として定義されます。
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フェーズ2では約12か月
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フェーズ 2 の進行までの時間
時間枠:フェーズ2では約12か月
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進行までの時間は、無作為化の日から病気の進行が最初に記録される日までの時間として定義されます。
RECIST 1.1 に従って、PD は、測定可能な腫瘍性疾患の標的病変の最長直径の合計の 20% 増加として定義されます。
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フェーズ2では約12か月
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フェーズ 2 の全生存期間 (OS)
時間枠:フェーズ2では約12か月
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全生存期間は、無作為化の日から死亡日までの時間として定義されます。
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フェーズ2では約12か月
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TAK-117 フェーズ 1b の血漿濃度
時間枠:サイクル 1 1 日目の投与前および投与後 0.5、1、2、4、6、8、および 24 時間
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サイクル 1 1 日目の投与前および投与後 0.5、1、2、4、6、8、および 24 時間
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Cmax: TAK-117 で観察された最大血漿濃度
時間枠:サイクル 1 1 日目の投与前および投与後 0.5、1、2、4、6、8、および 24 時間
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サイクル 1 1 日目の投与前および投与後 0.5、1、2、4、6、8、および 24 時間
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Tmax: TAK-117 の最大血漿濃度 (Cmax) に達するまでの時間
時間枠:サイクル 1 1 日目 投与前および投与後 24 時間まで
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サイクル 1 1 日目 投与前および投与後 24 時間まで
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AUCtau: TAK-117 のフェーズ 1b の時間 0 から次の投与までの濃度時間曲線下の面積
時間枠:サイクル 1 1 日目 投与前および投与後 24 時間まで
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サイクル 1 1 日目 投与前および投与後 24 時間まで
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AUC(Last): TAK-117 のフェーズ 1b における時間 0 から最後の定量可能な濃度の時間までの血漿濃度-時間曲線の下の面積
時間枠:サイクル 1 1 日目 投与前および投与後 24 時間まで
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サイクル 1 1 日目 投与前および投与後 24 時間まで
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CL/F: TAK-117 のオーラルクリアランス
時間枠:サイクル 1 1 日目 投与前および投与後 24 時間まで
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サイクル 1 1 日目 投与前および投与後 24 時間まで
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T1/2: TAK-117 の終末相除去半減期 (T1/2)
時間枠:サイクル 1 1 日目 投与前および投与後 24 時間まで
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サイクル 1 1 日目 投与前および投与後 24 時間まで
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TAK-117 フェーズ 2 でドセタキセルの 1 日後に投与した場合の血漿中濃度
時間枠:ドセタキセル投与後 1 日後
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ドセタキセル投与後 1 日後
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協力者と研究者
研究記録日
主要日程の研究
研究開始 (実際)
一次修了 (実際)
研究の完了 (実際)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (見積もり)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。
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