ナイル川デルタにおける肝癌に起因する環境危険因子としてのアフラトキシンの役割の評価

肝細胞癌 (HCC) は、世界で 5 番目に多い悪性腫瘍であり、ほとんどの場合、肝硬変を合併する癌関連死の 3 番目に多い原因です。

エジプトでは、慢性肝疾患 (CLD) 患者における HCC の割合が 10 年間で 4.0% から 7.2% に著しく増加しました。 この割合の上昇は、同時期の C 型肝炎ウイルス (HCV) の出現、B 型肝炎ウイルス (HBV) 感染の寄与、HCC のスクリーニングプログラムと診断ツールの改善などの危険因子の増加によって説明される可能性があります。また、肝硬変患者の生存率が向上し、一部の患者が HCC を発症する時間を確保できます。

肝細胞がんは病因が多因子性で病因が複雑であり、危険因子の組み合わせは世界のさまざまな地域で異なり、これはさまざまな集団におけるHCCの多様な生物学的特徴を部分的に説明する可能性があります.

アフラトキシンへの暴露は、肝細胞の DNA の損傷および p53 腫瘍抑制遺伝子の変異により、HCC 発症の追加の危険因子です。 以前の研究では、アフラトキシン B1 がエジプト人の HCC 発症にかなりの役割を果たしていることが示されました。

臨床研究は、AFB1 がヒト p53 遺伝子のコドン 249 の 3 番目の塩基位置、つまりヒト肝細胞癌 (HCC) の既知の変異ホットスポットを選択的に標的とすることを示しています。 アフラトキシンへの曝露とHCCとの有意な関連性が、流行地域で報告されています。 HCCリスクに対するAFB1曝露とウイルス性B型肝炎（HBV）感染との間の相乗的相互作用が、いくつかの疫学研究で報告されています。

アフラトキシンへの曝露は、慢性 C 型肝炎 (HCV) 患者の進行した肝疾患に関連している可能性があります。 AFB1-アルブミン/アルブミンのレベルは、抗HCV陽性被験者の超音波検査による肝実質スコアと有意に関連していました。