Оценка роли афлатоксина как фактора риска окружающей среды, связанного с раком печени в дельте Нила

Гепатоцеллюлярная карцинома (ГЦК) является пятым по распространенности злокачественным новообразованием в мире и третьей по частоте причиной смерти от рака, в большинстве случаев осложняющей цирроз печени.

В Египте наблюдалось заметное увеличение доли ГЦК среди пациентов с хроническими заболеваниями печени (ХЗП) с 4,0% до 7,2% за десятилетие. Этот рост доли может быть объяснен растущими факторами риска, такими как появление вируса гепатита С (ВГС) за тот же период времени, вклад вируса гепатита В (ВГВ), улучшение программ скрининга и инструментов диагностики ГЦК. а также увеличение выживаемости среди пациентов с циррозом печени, что дает время для развития ГЦК у некоторых из них.

Гепатоцеллюлярная карцинома является многофакторной по этиологии и сложной по патогенезу, сочетание факторов риска различается в разных частях мира, и это может частично объяснить различные биологические характеристики ГЦК в разных популяциях.

Воздействие афлатоксина является дополнительным фактором риска развития ГЦК из-за повреждения ДНК в клетках печени и мутации гена-супрессора опухоли p53. Предыдущее исследование показало, что афлатоксин B1 играет значительную роль в развитии ГЦК у египтян.

Клинические исследования показали, что AFB1 избирательно нацеливается на положение третьего основания кодона 249 гена p53 человека, известного мутационного очага при гепатоцеллюлярной карциноме человека (HCC). Значительная связь между воздействием афлатоксина и ГЦК была отмечена в гиперэндемичных районах. В нескольких эпидемиологических исследованиях сообщалось о синергическом взаимодействии между воздействием AFB1 и вирусным гепатитом B (HBV) на риск ГЦК.

Воздействие афлатоксина может быть связано с прогрессирующим заболеванием печени у пациентов с хроническим гепатитом С (ВГС). Уровни AFB1-альбумина/альбумина были в значительной степени связаны с ультразвуковой оценкой паренхимы печени у анти-HCV-позитивных субъектов.