TAP ブロックにおけるロピバカインとデクスメディトメジンを含むロピバカインの比較研究

包含基準を満たす患者は、25マイクログラムのフェンタニルを含む0.5％ブピバカインヘビー（11mg/2.2ml）を含むくも膜下ブロックを受けることになる。 通常の NPO プロトコルに従います。 手順の最後に、2 インチ 24 G 針を使用したプチトライアングルのランドマークテクニックを使用して両側 TAP ブロックが実行されます。

患者は術後治療室（PACU）に移動するとすぐにジクロフェナクナトリウム75mgを筋肉内投与され、12時間後に2回目の投与を受ける。 TAP ブロック後、最初に救済鎮痛が求められた時間、術後 24 時間で必要なモルヒネの総用量、そう痒症、吐き気、嘔吐などの副作用が記録されます。 ＶＡＳは、安静時および咳嗽時の術後疼痛（ＶＡＳ；０＝痛みなし、１０＝想像し得る最悪の痛み）を評価するために使用される。

レスキュー鎮痛は、VAS が 3 未満になるまで、あるいは吐き気や嘔吐、呼吸抑制などの副作用が発現した場合には、モルヒネ 6 mg を静脈内投与し、10 分間隔で 3 mg を追加投与します。 、換気頻度率<10）、または深い鎮静の発生（閉眼>3分、ラムゼイスコアRS>2）。 6 段階評価の RS が使用されました (1= 不安で興奮した患者、2= 協力的な患者、3= 眠っている患者、大きな声に対する活発な反応、4 = 眠っている患者、大きな声に対する鈍い反応、5 = 何も反応しない)大声; スコア 6 = 痛みに対する反応なし)。 PACU および術後最初の 24 時間で、MAP、HR、VAS (安静時および咳嗽時)、悪心および嘔吐、鎮静スコア (RS) が PACU への入院時と 1、4、8、12 時に記録されます。研究プロトコールを知らない観察者による術後18時間および24時間。

患者は、24 時間の終了時に術後の鎮痛の質について 5 段階のスケールで評価されます。 吐き気および嘔吐は、カテゴリースコアリングシステム(0 = なし、1 = 吐き気、2 = 吐き気、3 = 嘔吐)を使用して記録されます。 スコアが 1 以上の患者には、メトクロプラミド 10 mg ボーラスの IV が提供されます。