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Gulf 植込み型除細動器レジストリ (GulfICD)

2016年8月11日 更新者:Gulf Heart Association

Gulf Implantable Cardioverter-Defibrillator Registry (GulfICD)

これは、アラブ湾岸地域で植込み型除細動器 (ICD) を受けている患者の特徴と転帰に関する前向き観察多施設共同研究です。 合計1,500人の患者が登録されます。 ベースラインの臨床的特徴、ICD プログラミング パラメータ、入院患者の転帰、および 1 年間の追跡調査における死亡率や ICD 退院などの臨床イベントに関するデータが収集されます。

調査の概要

詳細な説明

  1. はじめに 1.1 背景と理論的根拠 植込み型除細動器 (ICD) は、高リスク患者の心臓突然死 (SCD) を予防する効果的なツールです。 SCD の二次および一次予防における ICD の有効性は、いくつかの大規模なランダム化臨床試験で実証されました。 SCD の一次予防のための ICD 療法の臨床試験の進化と現在の国内診療ガイドラインの採用により、世界中で ICD の使用が大幅に増加しています。 アラブ湾岸地域では、訓練を受けた電気生理学者が湾岸諸国に到着したことで、リスクの高い患者に対する ICD 療法の利用が過去 10 年間で増加しました。 米国とヨーロッパでの観察研究では、これらの地域での ICD の使用が評価されていますが、湾岸で ICD がどのように使用されているかについてのデータはほとんどありません。 初期の結果を報告した単一センターの研究はほとんどなく、今日まで、湾岸諸国での ICD の使用に関する前向き多国籍データはありません。 Gulf Implantable Cardioverter-Defibrillator Registry (GulfICD) は、アラブ湾岸諸国で ICD を受けている患者を対象とした最初の前向き多施設多国籍観察研究となります。
  2. 研究の目的とエンドポイント この研究の主な目的は、アラブ湾岸地域で ICD を受けている患者の特徴と結果を説明することです。 完了すると、GulfICD から収集されたデータは、ICD インプラントの適応症や湾岸でのプログラミング パターンの説明など、さらなる二次分析に利用できるようになります。 これは観察的かつ記述的な研究であるため、特定のエンドポイントが主要と見なされることはありません。 ただし、測定される主な結果には、心室性頻脈性不整脈に対する適切な退院および他の原因に対する不適切な退院を含む、全死因死亡および ICD 退院が含まれます。 測定される他のエンドポイントには、移植直後の有害事象が含まれます。
  3. 研究デザイン Gulf ICD は前向き多施設多国籍観察研究です。
  4. 被験者の選択 4.1 包含基準 18 歳以上のすべての成人患者で、新しい ICD インプラントを受け取り、同意書に署名する意思のある人が対象となります。

    4.2 除外基準 18 歳未満の患者、および同意書に署名する意思がない患者。 パルスジェネレータの交換またはシステムの改訂を受けている既存の ICD を持つ被験者は含まれません。

  5. 試験治療 すべての被験者は、通常の臨床診療に従って治療されます。 研究固有の介入/治療はありません。
  6. 研究手順 6.1 被験者の辞退 被験者は、いつでも研究を辞退する権利を有する。
  7. データ変数 7.1 データ変数 収集されるデータ変数は、添付の症例報告フォーム (CRF) に詳述されています (ベースライン CRF 付録 1、フォローアップ CRF 付録 2)。 データは紙の CRF で収集され、オンラインで入力されます。 ベースラインで収集される変数には、次のドメインが含まれます: 1. ベースラインの人口統計、2. 入院の特徴、3. 病歴と危険因子、4. 診断手順、5. ICD インプラント手順の特徴、6. ICD プログラミング、7. 副作用イベント、8.退院の特徴、9.退院時の薬、10. 中間イベント (フォローアップ中)。

    変数の定義は、American College of Cardiology/American Heart Association/Heart Rhythm Society 2006 Key Data Elements and Definitions for Electrophysiological Studies and Procedures および American College of Cardiology National Cardiovascular Data Registry (NCDR) ICD Registry データ ディクショナリ (httpp: //www.ncdr.com/Web NCDR/docs/public-data-collection-documents/icd_v2_datadictionary_codersdictionary_2-1.pdf?sfvrsn=2)

  8. 有害事象の報告 8.1 有害事象の報告 研究固有の介入/治療はないため、研究固有の有害事象は予想されません。 ただし、ICD 移植に関連する可能性のある有害事象は、添付の CRF (付録 1) に従って収集されます。
  9. データ分析 9.1 サンプルサイズに関する考慮事項 特定の仮説を検証し、主要な比較分析を計画するランダム化比較試験とは異なり、観察研究と患者登録は通常、記述目的に対処します。 このような目的は、従来のサンプル サイズ/検出力の計算には適していません。 それにもかかわらず、サンプルサイズの考慮事項は、レジストリの計画において重要です。 通常、主要な結果の周りで適切な精度を確保し、十分な一般化を提供するには、適切なサンプル サイズが必要です。 そのことを念頭に置いて、2 つの重要な結果、全死因死亡率および/または 1 年での適切な ICD 退院率について十分な精度を確保したいと考えました。 2% の誤差範囲と 95% の信頼区間で 1 年で 10% のイベント率を推定するには、829 人の患者のサンプル サイズが必要です。 湾岸諸国の ICD 受信者の間でのそのようなイベント率に関する文献にはほとんどガイダンスがないため、追跡調査の損失を補うために、サンプルサイズを 1,000 人の患者に調整しました。 その後、追加の資金が利用可能になったため、サンプルサイズは 1,500 人の患者に増加しました。 このようなサンプルサイズは、湾岸諸国での ICD 移植率の経験から、論理的に実行可能であると考えられていました。

    9.2 統計的方法 データの分析には、標準的な記述統計が使用されます。 連続変数は、正規分布からの有意な偏差が観察された場合、平均と標準偏差、または中央値と 25 および 75 パーセンタイルを使用して要約されます。 カテゴリ変数は、カウントとパーセンテージを使用して要約されます。 基本的な単変量比較は、連続変数には必要に応じてスチューデントの t 検定またはウィルコクソン順位和検定を使用し、カテゴリ変数にはカイ 2 乗検定を使用して実行されます。 フォローアップ中のベースライン変数と結果の間の関連性は、ロジスティック回帰を使用して、または正確なイベントの日付が利用可能な場合に評価されます コックス比例ハザードモデル。

  10. 品質管理と品質保証 良い意識に代わるものはありません。 CRF に記入する調査員とその職員は、フォームに正直かつ正確に記入する責任があります。 すべてのフォームは、事前に記入する必要があります。 一貫性のない変数の入力を防ぐために、オンライン CRF システムに品質管理チェック メカニズムが実装されています。
  11. データの取り扱いと記録管理 11.1 症例報告フォーム/電子データ記録 CRF が必要であり、患者ごとに収集して記入する必要があります。 CRFのオンラインデータ入力が利用可能になります。

    11.2 記録の保持 調査員は、地域の倫理規則に従って紙の CRF を保持します。 紙の CRF は、治験責任医師のみがアクセスできる安全な場所に保管されます。 オンライン CRF ポータルはパスワードで保護されます。

  12. 倫理 12.1 治験審査委員会/倫理委員会の承認 治験責任医師は、治験実施計画書、同意書、および現地の治験審査委員会/倫理委員会からの修正について将来の承認を得る責任があります。

    12.2 研究の倫理的実施 研究は、プロトコルおよび該当する地域の規制要件および法律に従って実施されます。 研究の実施は、世界医師会総会で採択された、ヒトを対象とする医学研究の倫理原則に関するヘルシンキ宣言にも準拠します。

    12.3 被験者の情報と同意 すべての治験責任医師は、被験者の個人データの保護を確実にし、被験者の名前または識別子が研究のレポートまたは出版物に含まれないようにします。 各研究対象者は、研究の目的と手順について通知され、すべての質問に回答されます。 被験者は、研究に登録する同意書に署名する必要があります。 同意書は、現地の規制要件に準拠している必要があります。

  13. スポンサーシップ GulfICD は、Gulf Heart Rhythm Society (GHRS) および Gulf Heart Association (GHA) の後援の下で実施されます。 オンライン CRF ポータルの開発のための資金の一部は、Medtronic, Inc. から提供されています。
  14. 研究の構造とタイムライン 14.1 主任研究者と運営委員会のメンバー 研究の共同主任研究者は、Dr Alawi Alsheikh-Ali、Dr Ahmad Hersi、Dr Adel Khalifa です。 国レベルの主任研究員には、ナジブ・アルラワヒ博士 (ガルフ ICD-オマーン主任研究員)、ニダル・アサド博士 (ガルフ ICD-カタール主任研究員)、この権利付与時の追加の運営委員会メンバーは、ファイズ・ボカリ博士、アフマド・アルファキー博士です。アミン・ダウラ博士(サウジアラビア王国)、フォージー・アルカンダリ博士(クウェート)、サリム・アルカービ博士、オマー・エルハグ博士、ハニ・サボー博士、ホサム・ザキー博士(アラブ首長国連邦)。 より多くのセンターが研究に参加するにつれて、追加のメンバーが運営委員会に追加されます。

    14.2 研究タイムライン

    以下は暫定的な調査タイムラインです。

    マイルストーン 日付 GHRS とメドトロニックの間の最初の話し合い 2011 年 10 月 メドトロニックに提出された資金の正式な要請 2012 年 4 月 メドトロニックによって資金提供が承認された 2012 年 6 月 ソフトウェア会社とオンライン CRF システムを開発するための契約が調印された 2012 年 11 月 プロトコルと CRF の草案が運営委員会に回覧された 2012 年 12 月CRF ポータルとプロトコルの最終化 2012 年 12 月~2013 年 7 月 最終プロトコルと CRF は運営委員会によって承認されました。 2013 年 8 月 治験審査委員会 (IRB) の承認のために提出します。 2013 年 12 月 登録完了 2014 年 11 月 全患者の追跡調査完了 2015 年 11 月 試験期間中のデータ クリーニング データ ロックアウト 2016 年 1 月 データ分析の開始 2016 年 1 月 「主要結果原稿」のドラフト 2016 年 3 月 「主要結果原稿」の提出原稿 2016 年 5 月以降

  15. 研究結果の公開 GulfICD の結果は、査読済みの原稿、抄録、およびプレゼンテーションを通じて配布されます。 共同主任研究者と運営委員会は、すべてのアブストラクトと原稿の分析、執筆、および出版物/プレゼンテーションのために提出する決定に対して単独で責任を負います。 運営委員会のメンバーは、共有レジストリ データを利用するすべての研究原稿の共著者となります。 国レベルまたはサイトレベルのデータに基づく原稿/抄録は、関連する国またはサイトのすべての運営委員会メンバーによる共著が必要です。 外部の共著者は、国際医学雑誌編集者委員会によって確立され、「生物医学雑誌に提出される原稿の統一要件; http://www.icmje.org/ethical_1author. html".

研究の種類

観察的

入学 (実際)

1545

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究場所

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

18年歳以上 (大人、高齢者)

健康ボランティアの受け入れ

いいえ

受講資格のある性別

全て

サンプリング方法

非確率サンプル

調査対象母集団

-心臓突然死の一次または二次予防のために新規の植込み型除細動器を投与されている患者

説明

包含基準:

  • 新しい植込み型除細動器
  • 書面による同意

除外基準:

  • パルスジェネレータの交換またはシステムの改訂
  • 書面による同意が得られない

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

  • 観測モデル:コホート
  • 時間の展望:見込みのある

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
時間枠
全死因死亡率
時間枠:1年
1年

二次結果の測定

結果測定
時間枠
適切な ICD 放電
時間枠:1年
1年
不適切な ICD 放電
時間枠:1年
1年
ICDの誤動作
時間枠:1年
1年

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

スポンサー

捜査官

  • 主任研究者:Alawi A. Alsheikh-Ali, MD、Sheikh Khalifa Medical City, Abu Dhabi, UAE
  • 主任研究者:Ahmad S. Hersi, MD、King Saud University, Riyadh, KSA
  • 主任研究者:Adel Khalifa, MD、Bahrain Defence Force Hospital, Manama, Bahrain

出版物と役立つリンク

研究に関する情報を入力する責任者は、自発的にこれらの出版物を提供します。これらは、研究に関連するあらゆるものに関するものである可能性があります。

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始

2014年1月1日

一次修了 (実際)

2016年6月1日

研究の完了 (実際)

2016年6月1日

試験登録日

最初に提出

2015年7月1日

QC基準を満たした最初の提出物

2015年7月2日

最初の投稿 (見積もり)

2015年7月8日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (見積もり)

2016年8月12日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2016年8月11日

最終確認日

2016年8月1日

詳しくは

本研究に関する用語

その他の研究ID番号

  • GulfICD

個々の参加者データ (IPD) の計画

個々の参加者データ (IPD) を共有する予定はありますか?

いいえ

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

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