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進行性悪性腫瘍の成人患者における DSP-7888 投与エマルジョンの研究

2023年11月13日 更新者:Sumitomo Pharma America, Inc.

進行性悪性腫瘍の成人患者における DSP-7888 投与エマルジョンの第 I 相臨床試験

これは、進行性悪性腫瘍の成人患者に投与された DSP-7888 Dosing Emulsion の多施設非盲検第 1 相用量漸増研究です。 患者は、次のレジメンに従って、皮内または皮下に DSP-7888 Dosing Emulsion の漸増用量を投与されます。メンテナンス フェーズ中に中止基準が満たされるまで 28 日間。 RP2Dが皮内または皮下グループから決定されると、安全性と忍容性を確認するために、この用量と投与経路で応答について評価可能な追加の40人の患者が拡大コホートとして登録される場合があります。 前述の用量漸増コホートおよび RP2D 拡大コホートとは別に、皮内用量漸増コホートが完了すると、低メチル化剤 (HMA) による治療に不応性である最大 20 人の MDS 患者が MDS 拡大コホートに登録されます。 これらの 20 人の MDS 患者のうち、半分は第 1 相で採用された変更されたスケジュールに従って 10.5 mg の DSP-7888 を投与されます (4 週間は毎週、24 週目までは 2 週間ごと、その後は 4 週間ごと; [MDS コホート 1 ]))。 MDS 患者の残りの半分は、DSP-7888 が 24 週まで 2 週間ごとに投与され、その後は 4 週間ごとに投与される代替投与スケジュールで 10.5 mg の DSP-7888 を受け取ります (MDS コホート 2)。

調査の概要

研究の種類

介入

入学 (実際)

24

段階

  • フェーズ 1

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究場所

    • Colorado
      • Denver、Colorado、アメリカ、80218
        • USOR - Rocky Mountain Cancer Center
    • Georgia
      • Atlanta、Georgia、アメリカ、30322
        • Emory University Winship Cancer Institute
    • Indiana
      • Lafayette、Indiana、アメリカ、47905
        • Horizon Oncology Research
    • Texas
      • Austin、Texas、アメリカ、78705
        • USOR - TX Oncology Austin
      • Dallas、Texas、アメリカ、75246
        • USOR -TX Oncology Dallas
      • Tyler、Texas、アメリカ、75702
        • USOR - TX Oncology Tyler
    • Virginia
      • Fairfax、Virginia、アメリカ、22031
        • USOR - VA Cancer Specialists
      • Norfolk、Virginia、アメリカ、23502
        • USOR - VA Oncology Associates

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

18年歳以上 (大人、高齢者)

健康ボランティアの受け入れ

いいえ

説明

包含基準:

  1. 署名入りの書面によるインフォームド コンセントを取得し、国際調和会議 (ICH) および現地の規制要件に従って文書化する必要があります。
  2. -患者は、組織学的または細胞学的に確認された次の進行性悪性腫瘍のいずれかを持っています:急性骨髄性白血病(AML)、骨髄異形成症候群(MDS)、多形性膠芽腫(GBM)、黒色腫、非小細胞肺がん(NSCLC)、卵巣がん、膵臓がん、肉腫、腎細胞がん(RCC)
  3. 患者は、以下の基準の少なくとも 1 つを満たす必要があります。標準治療にもかかわらず進行または再発、b. この悪性腫瘍に対する標準的な治療法は存在しません。c. 患者は標準治療に耐えられない、d. 患者は標準治療の候補ではありません。 AML および MDS 患者の場合: 患者は同種造血幹細胞移植の候補ではない、f、肉腫患者の場合: f-1。 患者は転移性または切除不能な疾患を患っている、f-2。 転移性疾患を有する患者は、転移性疾患に対する少なくとも1つの以前の治療ライン、f-3を受けています。 根治的な集学的治療の選択肢は存在しない
  4. 患者は、次のヒト白血球抗原 (HLA) の少なくとも 1 つが陽性でなければなりません。 HLA-A*02:01、b. HLA-A*02:06、c. HLA-A*24:02
  5. 18歳以上
  6. 固形腫瘍の患者には、次のいずれかを適用する必要があります。患者は、免疫関連反応基準(irRC)によって定義される測定可能な疾患を有する、 b. -患者は卵巣がんを患っており、CA-125のみで評価可能な疾患を持っています
  7. 固形腫瘍の患者には、次の基準が適用されます。ヘモグロビン ≥ 9.0 g/dl、b. 絶対リンパ球数≧1.0×10^9/L、c. 絶対好中球数≧1.5 x 10^9/L、d. 血小板 ≥ 100.0 x 10^9/L
  8. -MDSの患者は、WHO(第4版)またはフランス・アメリカ・イギリス(FAB)分類によってMDSと診断されている必要があります
  9. MDS の患者は、低メチル化剤 (HMA) による適切な治療に反応しなかったか、治療後に進行したか、または HMA に対する不耐性が文書化されていて、国際予後スコアリングシステム (IPSS) スコアが 1.5 以上である必要があります。
  10. AML または MDS の患者の場合、患者の白血球数 (WBC) は 50,000/mL 以下でなければなりません。 ヒドロキシ尿素はこの変化を達成することが許可されていますが、ベースライン評価の少なくとも 5 日前に中止する必要があります。
  11. -Eastern Cooperative Oncology Group(ECOG)のパフォーマンスステータスが0または1
  12. -出産の可能性のある男性または女性の患者は、研究中およびDSP-7888投与乳剤の投与後180日間、避妊または妊娠回避策を使用することに同意する必要があります
  13. -出産の可能性のある女性は、血清妊娠検査が陰性でなければなりません
  14. -総ビリルビンが2.0 mg / dL以下(既知のギルバート症候群の患者では3.0 mg / dL以下)
  15. -アスパラギン酸アミノトランスフェラーゼ(AST)が正常上限の3.0倍以下(ULN)
  16. アラニントランスアミナーゼ (ALT) < 正常上限の 3.0 倍 (ULN)
  17. -クレアチニン≤2.0x ULN
  18. -平均余命3か月以上
  19. 固形腫瘍の患者の場合、アーカイブ腫瘍組織が利用可能であるか、患者は初回投与の投与前に研究中の腫瘍生検を受けることに同意する必要があります

除外基準:

  1. -患者は広範囲に播種した原発性神経膠芽腫を患っています
  2. -患者は急性前骨髄球性白血病(APML)を患っています
  3. AML および MDS 患者の場合: スクリーニング中に骨髄穿刺をドライタップした患者
  4. -患者は症候性脳転移を有する(すなわち、神経学的症状を伴う、またはコルチコステロイドによる治療を必要とする転移)
  5. -患者は全身性抗生物質または抗ウイルス薬による治療を必要とする感染症にかかっているか、または治験薬の計画された最初の投与の14日以内にそのような感染症の治療を完了しました
  6. 患者はコルチコステロイドの全身的、薬理学的用量(> 30 mgヒドロコルチゾン/日相当)を必要とします 注:補充用量(≤ 5 mgプレドニゾン/日相当)、および局所、眼科、および吸入ステロイドは、必要に応じて許可されます
  7. -患者は、B型肝炎表面抗原、C型肝炎抗体、ヒト免疫不全ウイルスHIV-1またはHIV-2抗体の陽性検査を受けているか、C型肝炎ウイルス(HCV)またはHIVの陽性結果の履歴があります
  8. 患者は、指定された期間内に次のいずれかの治療を受けました:手術、放射線療法、化学療法(分子標的薬を含む):4週間(28日)、b. 免疫抑制剤またはサイトカイン製剤 (G-CSF を除く): 4 週間 (28 日)、 c. 内分泌療法または免疫療法(生体反応修飾療法を含む):2週間(14日)
  9. -患者は、脱毛症と静脈炎を除く、以前の抗腫瘍治療から未解決のグレード2以上の有害事象(AE)を持っています
  10. -患者は最初の投与前の4週間以内に手術を受けました
  11. -妊娠中または授乳中の女性、またはスクリーニングで妊娠検査が陽性である女性。 女性の妊娠検査が陽性の場合は、継続中の妊娠を除外するためにさらなる評価を実施して、患者が適格となるようにすることができます。
  12. -患者は、自己免疫疾患を併発しているか、慢性または再発性の自己免疫疾患の病歴があります。これらには、多発性硬化症、グレーブ病、血管炎、全身性エリテマトーデス、関節リウマチ、全身性硬化症、重症筋無力症、強直性脊椎炎、ウェゲナー肉芽腫症、潰瘍性大腸炎、クローン病、全身療法を必要とする乾癬、天疱瘡、側頭動脈炎が含まれますが、これらに限定されません。 、皮膚筋炎、シェーグレン症候群、グッドパスチャー症候群、間質性肺炎、間質性腎炎、ヘノッホ・シェーンライン紫斑病
  13. 患者は、治療する治験責任医師の意見では、過度の医学的危険をもたらしたり、研究結果の解釈を妨げたりする可能性のある併発状態を持っています;これらの状態には、うっ血性心不全 (ニューヨーク心臓協会 (NYHA) クラス III または IV)、不安定狭心症、治療を必要とする心不整脈、最近 (過去 6 か月以内) の心筋梗塞、急性冠症候群または脳卒中が含まれますが、これらに限定されません。 、重度の閉塞性肺疾患、適切なコントロールのために2つ以上の薬を必要とする高血圧症、または過去12か月間にケトアシドーシスのエピソードが2回以上ある真性糖尿病
  14. -患者は有害作用の共通毒性基準(CTCAE)を持っています v 4.0 グレード2以上の出血
  15. -患者はドレナージを必要とする胸水、腹水、または心膜液を持っています 注:計画された治験薬の初回投与の14日以上前にドレーンを除去し、悪化の兆候がない患者は適格です
  16. -患者は、薬物乱用を含む他の医学的、精神医学的、または社会的状態にあり、研究者の意見では、この研究の要件への準拠を妨げる
  17. 2つ以上の活動性悪性腫瘍を有する患者(同時期の複数の癌、または無病期間が5年以下の異時性の複数の癌、上皮内癌、粘膜癌、または局所療法で治癒的に治療された他の癌を除く)
  18. -患者は治験薬または他のウィルムス腫瘍1(WT1)関連免疫療法による以前の治療を受けています
  19. -患者は油性医薬品に対するアレルギーの病歴を持っています
  20. -患者は、治験薬のいずれかの成分に対して既知の過敏症を持っています

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

  • 主な目的:処理
  • 割り当て:非ランダム化
  • 介入モデル:並列代入
  • マスキング:なし(オープンラベル)

武器と介入

参加者グループ / アーム
介入・治療
実験的:用量漸増コホート
患者には、DSP-7888 投与エマルジョンの用量を段階的に皮内または皮下に投与します。 用量漸増は、以下に示す用量漸増基準および用量制限毒性 (DLT) の決定基準に従って進められます。 用量レベル I: 3.5 mg、用量レベル II: 10.5 mg、用量レベル III: 17.5 mg

用量漸増コホート:患者は、次のレジメンに従って、DSP-7888 Dosing Emulsionの漸増用量を皮内または皮下に投与されます。メンテナンスフェーズ中に中止基準が満たされるまで、14~28日ごとに1回。

MDS コホート 1: 患者は、10.5 mg の DSP-7888 を毎週 4 週間、24 週までは 2 週間ごと、その後は 4 週間ごとに皮内投与されます。

MDS コホート 2: 患者は、24 週目まで 2 週間ごとに 10.5 mg の DSP-7888 を皮内投与され、その後は 4 週間ごとに投与されます。

他の名前:
  • アデグラモチドおよびネラチモチド
実験的:MDS コホート 1
患者には、DSP-7888 10.5 mg が 4 週間毎週皮内投与され、24 週目までは 2 週間ごと、その後は 4 週間ごとに投与されます。

用量漸増コホート:患者は、次のレジメンに従って、DSP-7888 Dosing Emulsionの漸増用量を皮内または皮下に投与されます。メンテナンスフェーズ中に中止基準が満たされるまで、14~28日ごとに1回。

MDS コホート 1: 患者は、10.5 mg の DSP-7888 を毎週 4 週間、24 週までは 2 週間ごと、その後は 4 週間ごとに皮内投与されます。

MDS コホート 2: 患者は、24 週目まで 2 週間ごとに 10.5 mg の DSP-7888 を皮内投与され、その後は 4 週間ごとに投与されます。

他の名前:
  • アデグラモチドおよびネラチモチド
実験的:MDS コホート 2
患者には、24週目までは2週間ごとに10.5mgのDSP-7888が皮内投与され、その後は4週間ごとに投与されます。

用量漸増コホート:患者は、次のレジメンに従って、DSP-7888 Dosing Emulsionの漸増用量を皮内または皮下に投与されます。メンテナンスフェーズ中に中止基準が満たされるまで、14~28日ごとに1回。

MDS コホート 1: 患者は、10.5 mg の DSP-7888 を毎週 4 週間、24 週までは 2 週間ごと、その後は 4 週間ごとに皮内投与されます。

MDS コホート 2: 患者は、24 週目まで 2 週間ごとに 10.5 mg の DSP-7888 を皮内投与され、その後は 4 週間ごとに投与されます。

他の名前:
  • アデグラモチドおよびネラチモチド

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
時間枠
用量制限毒性 (DLT) の評価による DSP-7888 Dosing Emulsion の安全性と忍容性の決定
時間枠:4週間
4週間
研究治療の期間を評価することによるDSP-7888 Dosing Emulsionの安全性と忍容性の決定
時間枠:12ヶ月
12ヶ月
用量制限毒性 (DLT) の評価による第 2 相推奨用量 (RP2D) の決定
時間枠:4週間
4週間

二次結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
全生存
時間枠:12ヶ月
12ヶ月
無増悪生存期間(固形腫瘍および急性骨髄性白血病(AML))を評価することによる予備的な抗腫瘍活性の評価
時間枠:12ヶ月
抗腫瘍活性の評価は、固形腫瘍の免疫関連反応基準(irRC)に従って実施されます。 ベースラインで CA-125 基準のみで評価可能な疾患を有する卵巣がん患者の場合、Gynecologic Cancer Intergroup (GCIG) 基準が応答評価に使用されます。 AML患者の場合、AML国際ワーキンググループ(IWG)の基準に従って反応評価が行われます。
12ヶ月
バイオマーカー分析によって評価された DSP-7888 Dosing Emulsion の薬力学的活性
時間枠:12ヶ月
細胞傷害性 T リンパ球の誘導、組織病理学、および逆転写ポリメラーゼ連鎖反応 (RT-PCR) アッセイを実施して、生検患者の腫瘍組織、保存サンプル、および末梢血サンプルに関するバイオマーカーの情報を提供します。
12ヶ月

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

出版物と役立つリンク

研究に関する情報を入力する責任者は、自発的にこれらの出版物を提供します。これらは、研究に関連するあらゆるものに関するものである可能性があります。

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始

2015年11月1日

一次修了 (実際)

2018年8月1日

研究の完了 (実際)

2018年9月1日

試験登録日

最初に提出

2015年7月13日

QC基準を満たした最初の提出物

2015年7月13日

最初の投稿 (推定)

2015年7月15日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (実際)

2023年11月14日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2023年11月13日

最終確認日

2023年11月1日

詳しくは

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

DSP-7888 ドージング エマルジョンの臨床試験

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