不安障害を持つ若者のための音響神経変調(ANM) (ANM)
不安障害を持つ若者のための音響神経変調(ANM):パイロット研究
調査の概要
詳細な説明
音響ニューロモジュレーション試験 (ANM-T) は、若者の不安の重症度を軽減するための非線形変調音響刺激の新しい治療法について、大規模な有効性研究を完了する可能性を調べる、2 段階、単一施設、無作為試験のパイロット試験です。不安障害で。 フェーズ I には、以下の DSM-5 診断の少なくとも 1 つを有する 7 ~ 17 歳の若者を対象に、アクティブな音響ニューロモジュレーションと非アクティブな音響刺激 (プラセボまたは PBO) を比較するランダム化比較試験が含まれます。分離不安障害 (SAD)、社交不安障害と全般性不安障害(GAD)。
さらに、この研究には、研究スタッフがEEGを管理するための適切な訓練を受けるために、最大10人の健康なボランティア参加者が含まれます。 さらに、データ収集の開始時に 3 つのパイロット ケースが完成し、すべての研究手順が効果的に実施され、急性期の研究段階でブラインドが維持されます。 フェーズ II は、フェーズ I レスポンダーの 3 か月の治療維持期間です。 PBOに対する第I相非応答者には、積極的なオープン治療が提供されます。 評価には、大規模な有効性試験で使用される可能性が高いものが含まれます。これには、親と子の報告、子供の自己報告、および主要な結果の盲検化された独立した評価者による評価が含まれます。 さらに、すべての実現可能性、毎月の募集率、署名された同意の数、無作為化された被験者、治療プロトコルへの順守率、介入と制御条件の安全性、治療と評価プロトコルの患者と家族の受容性を評価する努力において評価されます。 研究段階のエントリーゲート: 7~17歳の30人の被験者が登録され、登録された被験者が治療開始時に安定した広範な不安診断を確実に証明するように設計された複数のゲート手順を使用します。
- ゲート A は、予備的な包含/除外情報を引き出し、発信者に追加情報を提供するための、20 分間の半台本の電話スクリーニング手順です。
- ゲート B は、「ケースネス」を決定するスクリーニング評価です。
インフォームドコンセントを完了した後、参加者とその両親は標準的なアンケートに記入し、面接を受けて、子供がすべての包含基準を満たし、除外基準を満たしていないこと、および研究を完了するのに医学的に安全であることを確認します(小児科医からの許可および月経中の女性の妊娠検査)。 この訪問はビデオに録画され、約 2.5 時間続きます。
-ゲート C は、不安の重症度のベースライン評価と無作為化の訪問であり、約 2.5 時間かかり、ビデオに録画されます。 すべての被験者は、Weill Cornell Medical College の研究者によって募集され、スクリーニングされ、登録されます。
フェーズ I: フェーズ I は、ANM と PBO の 6 週間の無作為化 (1:1) 制御比較です。 被験者は、2 週間 (2 週間で 5 日) の間、ほぼ隔日で 20 分間の治療セッションを受けます。 各研究治療の訪問で、研究コーディネーターは、治療前の不安症状と有害事象の簡単な中間履歴を収集します。 ブラインド独立評価者 (IE) による正式な結果評価は、6 週目に収集されます。
フェーズ II: フェーズ II は、17 週間の治療維持フェーズです (7 週から 24 週まで)。 この段階で、すべての参加者が積極的な治療を開始します。 フェーズ1からのアクティブレスポンダーは、治療反応の持続性について監視されます。 積極的な治療に反応しない人には、反応を引き出すための 2 回目のチャンスが与えられます。 治療を制御するための非応答者は、積極的な治療の全コースを持っています。 コントロール治療応答者には、積極的な治療に応答する機会が与えられます。 各研究訪問で、コーディネーターは中間履歴と有害事象を収集します。 盲目の独立した評価者による正式な結果評価は、12週目と24週目に行われます
研究の種類
入学 (実際)
段階
- 適用できない
連絡先と場所
研究場所
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New York
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New York、New York、アメリカ、10065
- Weill Cornell Medical College
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参加基準
適格基準
就学可能な年齢
健康ボランティアの受け入れ
受講資格のある性別
説明
包含基準:
- -同意の時点で7〜17歳(つまり、少なくとも7歳である必要があります)
- ADIS-RLV (ゲート B) での SepAD、SocAD、または GAD のプライマリ DSM 5 診断。
- 中等度以上の不安の重症度 (CGI-S > 3 および機能障害 (CGAS スコア
除外基準:
- WISC-IIIの語彙およびブロック設計サブテストによって測定される、推定フルスケールIQ < 80) (ゲートB)。 登録前の 3 年間に、WISC-III、IIIR、K-ABC、または Stanford-Binet によって測定された検証済みの IQ スコアを潜在的な被験者が持っている場合、IQ 評価は必要ありません。
- 子供は、現在のプライマリまたはコプライマリ パニック障害、OCD、PTSD、行為障害または薬物乱用の基準を満たしています (ゲート B)。
- 子供は、不安障害よりも重症度が高い大うつ病性障害の基準を満たしています (ゲート B)。 d. 次の生涯精神障害のある被験者は除外されます: 双極性障害、PDD (アスペルガー、自閉症)、精神病を伴う MDD、統合失調症、統合失調感情障害 (ゲート B)。
- 向精神薬の現在の使用または向精神薬の使用の臨床的適応(ADHDの安定した精神刺激薬レジメンに入る若者を除く)(ゲートA、B)。
- -フルオキセチンの研究登録から6週間以内、他のSSRIの場合は2週間以内、神経弛緩薬の場合は4週間以内の向精神薬による最近の治療(ゲートA、B)。
- 子供は、過去2年以内に不安に対するCBTの適切な試験に失敗しました(CBTの認可されたプロバイダーによって実施された1年未満の期間で少なくとも10回の治療セッション)(ゲートA、B)。
- 子供は重度の神経障害、重大な医学的疾患または聴覚障害を患っており、禁止されている一時的または慢性的な全身投薬を必要とするか、研究への参加を妨げる可能性があります(例:頻繁な入院、頻繁な学校の欠席)(ゲートA、B)。
- 子供は、既往歴またはゲート B での陽性の妊娠検査によって示されるように妊娠しています。 -研究に参加するためのバリア法(コンドーム、横隔膜、子宮頸部キャップ)またはバリア/殺精子剤避妊の組み合わせ。
- 子供は、自分自身または他の人に危険をもたらす重大なリスクをもたらします (ゲート A、B、C)。
- 子供または親は英語を話せません (翻訳者の助けがなければ、対策、IE 評価、または治療を完了することができません) (ゲート A、B)。 NYSPI と UCLA は、スペイン語を話す科目を募集する場合があります。
- 子供は、社会サービス報告の新しい部門または社会サービス監督の継続的な部門を必要とする進行中または以前に非公開の児童虐待の犠牲者です (ゲート B)。
- -子供は、何らかの理由で、無作為化前の2か月で学校の50%以上を欠席しています。 ホームスクーリングは、この除外基準の下で研究から除外する必要はありません。 あいまいなケースは、ケースネス パネルに参照され、サイト (ゲート A、B) 間で重大度の範囲が異なるように切り捨てられないようにします。
- 子供に発作歴あり
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:処理
- 割り当て:ランダム化
- 介入モデル:並列代入
- マスキング:ダブル
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
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アクティブコンパレータ:アクティブトリートメント
Acoustic Neuromodulation (ANM) 能動的治療介入は非侵襲的な治療法で、特定の音を特定の間隔で 2 週間にわたって 5 回、ヘッドフォンから被験者に届けます。
サウンドは、各セッションで 12 分間配信されます。
音刺激 (SS) 提示中の音のレベルは比較的低く (20 ~ 40 デシベル)、被験者の要求に応じて音量レベルを下げることができます。
試験で使用された能動介入音は、イズヴァリナ博士によって開発された特別なアルゴリズムに従って、非線形 (指数関数的) に順次周波数を基本周波数に結合します。
このアルゴリズムは、脳に提示されるオーバーレイ変調の変化率と持続時間の両方を変化させます。
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この研究の目的は、Acoustic Neuromodulation (ANM) 治療の安全性をテストし、お子様の不安症状にどのような影響があるかを確認することです.
観察と事例証拠は、これが不安障害に対する効果的な介入であることを示唆しています。
これは、この理論をテストする最初の調査研究であり、将来的にはより確固たる研究につながる可能性があります。
この研究は、不安障害のある子供に対するこの種の介入の有効性を評価することを目的としています。
これはパイロット研究にすぎないため、この結果は、この治療に関する将来の研究の設計と実行にも役立ちます。
私たちは、影響を受けた個人に対する新しい治療法を支持する文献が増えていることに加えたいと考えています.
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プラセボコンパレーター:非活性プラセボ
Acoustic Neuromodulation (ANM) 治療介入は非侵襲的な治療法で、特定の音を特定の間隔でヘッドフォンから 2 週間にわたって 5 回被験者に届けます。
サウンドは、各セッションで 12 分間配信されます。
この試験で使用されるプラセボ音は、アクティブな音を模倣していますが、非線形変調を使用する代わりに、基本周波数に線形的に結合されています。
使用されるシーケンスと、このオーバーレイ変調の変化率と持続時間の両方は、アクティブなサウンドに使用されるものと同じです。
唯一の違いは、プラセボ サウンドに線形アルゴリズムを使用し、アクティブ サウンドに非線形 (指数) アルゴリズムを使用することです。
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この研究の目的は、Acoustic Neuromodulation (ANM) 治療の安全性をテストし、お子様の不安症状にどのような影響があるかを確認することです.
観察と事例証拠は、これが不安障害に対する効果的な介入であることを示唆しています。
これは、この理論をテストする最初の調査研究であり、将来的にはより確固たる研究につながる可能性があります。
この研究は、不安障害のある子供に対するこの種の介入の有効性を評価することを目的としています。
これはパイロット研究にすぎないため、この結果は、この治療に関する将来の研究の設計と実行にも役立ちます。
私たちは、影響を受けた個人に対する新しい治療法を支持する文献が増えていることに加えたいと考えています.
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この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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不安障害面接スケジュール (ADIS)
時間枠:12週間。 ADIS は 0 週目、6 週目、12 週目に測定されます。
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ADIS を測定して、不安症状および関連する障害の軽減における、プラセボに対する ANM の有効性を確立します。
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12週間。 ADIS は 0 週目、6 週目、12 週目に測定されます。
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二次結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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脳波(EEG)
時間枠:12週間。 EEGは、0週目、1週目、2週目、4週目、6週目、7週目、8週目、10週目、および12週目に投与されます。
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EEG は、特定の被験者の迷走神経交感神経のバランスを特徴付けるために、独自のソフトウェアを使用して、さまざまな周波数範囲での生体電気脳活動のスペクトル密度と、低周波数および高周波数範囲での心臓パルス スペクトルのパワーを計算します。
脳波は、治療過程での変化を監視するために投与されます。
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12週間。 EEGは、0週目、1週目、2週目、4週目、6週目、7週目、8週目、10週目、および12週目に投与されます。
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協力者と研究者
捜査官
- 主任研究者:John Walkup, MD、Weill Medical College of Cornell University
研究記録日
主要日程の研究
研究開始
一次修了 (実際)
研究の完了 (実際)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (見積もり)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。
全般性不安障害の臨床試験
音響ニューロモジュレーション (ANM)の臨床試験
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Johns Hopkins UniversityUniversity of Texas at Austin; Baszucki Brain Research Fund; Magnus Medical完了
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Andalusian School of Public Healthわからない
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ANM Adaptive Neuromodulation GmbHCERES GmbH完了
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Axonics Modulation Technologies, Inc.積極的、募集していない
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Axonics Modulation Technologies, Inc.完了過活動膀胱オランダ, フランス, ベルギー, イギリス
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University of Alabama at BirminghamNational Institute of Neurological Disorders and Stroke (NINDS)募集
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SolitonUnited States Naval Medical Center, San Diegoまだ募集していません
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University of North Carolina, Chapel HillMed-El Corporation積極的、募集していない