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肺がんにおける c-MET と活性化好中球の可視化 (DUAL)

2023年11月28日 更新者:University of Edinburgh

DUAL カラーファイバーベースの内視鏡検査を使用して、肺がんにおける活性化好中球とがん原遺伝子 c-MET を光学的に視覚化する探索的研究

肺がんは現在、英国で大きな健康問題となっている。 肺がんは最も一般的ながんの 1 つであるにもかかわらず、他の種類のがんと比べて予後が悪く、世界のがんによる死亡の主な原因となっています。 他の臓器とは対照的に、肺は、細菌感染やタバコによる炎症などの炎症性損傷に非常に敏感です。 腫瘍の成長と発達を育む細胞微小環境が慢性炎症部位に関連していることは長い間知られていましたが、外部炎症がどのように肺がんを促進または抑制するかについての分子的洞察は依然として不明のままです。 この研究は、ファイバーベースの内視鏡検査を使用して、がん組織のよく知られたマーカーである c-MET の発現とヒト肺がんにおける好中球の活性を in vivo in situ で直接視覚化することを目的としています。

調査の概要

詳細な説明

この研究の主な目的は、2 種類の光学造影剤を微量用量で肺がんの疑いまたは確認された患者 20 人に直接送達し、それらの薬剤がヒト肺がんにおける c-MET 発現と好中球活性を検出できるかどうかを評価することです。

主要エンドポイントは、新しい送達カテーテル、イメージングファイバー、およびファイバーベースの内視鏡システムを使用して、これらの造影剤の送達を視覚化し、肺がんが疑われるまたは診断された患者の画像パラメータを評価することです。

このプロトコルには 2 つの患者コホートが含まれます。コホート 1 には肺がんの切除が予定されている患者が含まれ、コホート 2 には診断用気管支鏡検査とそれに続く治療が予定されている手術不能なステージ 3/4 の肺がんが疑われる患者が含まれます。 どちらのコホートでも、書面によるインフォームドコンセントが得られた後、臨床試験の医師によって適格性が確認されます。

ファイバーベースの内視鏡検査(FE)が実施され、気管支鏡検査中に両方の光学造影剤が最大 100μg 点滴注入されます。 CT により、すべての参加者において構造的に正常な肺の領域が特定され、内部対照として機能し、正常な肺組織と病気の肺組織の信号を比較するために使用されます。 両方のコホートから採取された組織サンプルは、免疫組織化学、ザイモグラフィー、ゲノムスクリーニングなどの ex vivo 検証のために収集されます。

心肺検査、胸部 X 線検査、および日常の観察は、両方の造影剤の投与後 4 ~ 6 時間で行われます。 有害事象が発生していないことを確認するために、投与後 24 時間 (± 4 時間) 後に研究チームのメンバーがすべての参加者を訪問します。 コホート 1 の参加者全員は、24 時間の評価が正常に完了し、すべての有害事象が解決された時点で研究を完了します。 コホート 2 の参加者は、c-MET の発現または好中球活性のレベルが変化したかどうかを調査するために、1 回目の治療後に 2 回目の気管支鏡検査に再度招待されます。 コホート 2 の参加者全員は、2 回目の 24 時間評価が正常に完了し、すべての有害事象が解決された時点で研究を完了します。

研究の種類

介入

入学 (実際)

5

段階

  • 初期フェーズ 1

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究連絡先

研究連絡先のバックアップ

研究場所

      • Edinburgh、イギリス、EH16 4TJ
        • Royal Infirmary of Edinburgh

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

16年歳以上 (子、大人、高齢者)

健康ボランティアの受け入れ

いいえ

説明

コホート 1 の選択基準 • 肺がん切除のための心臓胸部手術を受けている患者

コホート 2 の選択基準

• 手術不能なステージ 3 または 4 の肺がん患者

両方のコホートの選択基準

  • 16歳以上
  • 研究関連の手順の前に、患者からのインフォームドコンセントの提供。
  • 通常の心電図 (ECG)
  • 努力呼気量 (FEV1) >1L
  • 過去 20 週間以内に撮影された胸部 CT スキャン
  • 気管支鏡検査のためのコンサルタントの参加許可
  • 気管支鏡検査とFEでターゲット領域に容易にアクセス可能

除外基準

  • 同行コンサルタントによる参加拒否
  • 気管支鏡検査には不向き
  • アナフィラキシーの既往歴
  • 臨床共同研究者または参加者の担当コンサルタントが日常的に入手可能な情報を使用して判断した、気管支鏡検査が不適当となる重度の凝固障害
  • 過去4週間以内の心筋梗塞
  • 妊娠中または授乳中の女性
  • 肺の自己蛍光の増加を引き起こす薬剤、特にアミオドランとメトトレキサートの投与を受けている
  • 酸素飽和度 <92% 室内空気を吸入
  • 血小板数 < 50 x 109/L
  • 出血素因

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

  • 主な目的:他の
  • 割り当て:なし
  • 介入モデル:単一グループの割り当て
  • マスキング:なし(オープンラベル)

武器と介入

参加者グループ / アーム
介入・治療
実験的:画像形成剤および画像形成装置
コホート 1 の参加者全員には光学造影剤が 1 回投与され、コホート 2 には薬剤ごとに 2 回投与されます。 最終投与量は、薬剤ごとに 100μg 未満になります。 薬剤は新しい送達カテーテルを使用して送達され、新しいイメージングファイバーと微小内視鏡システムで画像化されます。
両方の光学イメージング剤 (NAP と EMI-137) は、気管支鏡検査中に各患者に投与されます。 新しい送達カテーテル (両方の薬剤を送達するため)、イメージング ファイバー、およびビューア ソフトウェアを備えた内視鏡システムを使用して、ヒト肺内の c-MET および活性化好中球シグナルを検出します。
他の名前:
  • EMI-137、昼寝
両方の光学イメージング剤 (NAP と EMI-137) は、上記のデバイスを使用した気管支鏡検査中に同時に投与され、イメージングされます。
両方の光学イメージング剤 (NAP と EMI-137) によって放出されるシグナルは、新しい内視鏡システムを使用して視覚化されます。

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
肺内の光学因子の測定
時間枠:平均して、光学造影剤投与後 5 分以内に蛍光シグナルを検出できます。
この臨床研究の主要エンドポイントは、新しい送達カテーテル、イメージングファイバー、およびファイバーベースの内視鏡システムを使用して、ヒト肺がんにおける光学イメージング剤の送達をイメージングすることです。
平均して、光学造影剤投与後 5 分以内に蛍光シグナルを検出できます。

二次結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
造影剤のシグナルの定量化
時間枠:平均して、光学造影剤投与後 5 分以内に蛍光シグナルを検出できます。
好中球の活性化とc-MET活性がヒト肺がんにおいてin vivo in situで増加するかどうかを確認する
平均して、光学造影剤投与後 5 分以内に蛍光シグナルを検出できます。
エージェントと画像を同時に配信する新しいデバイスの機能
時間枠:5分以内
新しいデリバリーカテーテルが造影剤と画像を同時に送達できるかどうかを判断する
5分以内
発現が治療反応と相関するかどうか
時間枠:最初の治療後 4 ~ 6 週間以内
好中球活性およびc-METアップレギュレーションが、化学療法または放射線療法に対するステージ3/4の腫瘍反応を予測できるかどうかを確立する(コホート2)。
最初の治療後 4 ~ 6 週間以内

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

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協力者

捜査官

  • 主任研究者:Kev Dhaliwal, MBChB、University of Edinburgh

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始 (実際)

2019年10月4日

一次修了 (実際)

2021年12月20日

研究の完了 (実際)

2022年3月20日

試験登録日

最初に提出

2016年2月2日

QC基準を満たした最初の提出物

2016年2月2日

最初の投稿 (推定)

2016年2月8日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (推定)

2023年12月4日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2023年11月28日

最終確認日

2023年11月1日

詳しくは

本研究に関する用語

その他の研究ID番号

  • DUAL

個々の参加者データ (IPD) の計画

個々の参加者データ (IPD) を共有する予定はありますか?

いいえ

医薬品およびデバイス情報、研究文書

米国FDA規制医薬品の研究

いいえ

米国FDA規制機器製品の研究

いいえ

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

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