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統合された 18F 標識 PSMA プロジェクト

2017年10月5日 更新者:Katherine Zukotynski、St. Joseph's Healthcare Hamilton

去勢抵抗性前立腺癌患者の評価におけるPSMAベースの18F-DCFPyL PET/CTと従来の画像診断との比較

進行前立腺がんの男性を治療するために利用できる新しい治療法がいくつかあります。ただし、これらの患者に最適な治療法を決定するために必要な意思決定ツールが著しく欠けています。 前立腺特異的膜抗原 (PSMA) は、前立腺癌のイメージングおよび最も効果的な治療法を決定するための重要な標的としてますます認識されています。 従って、PSMAを画像化するために多種多様な薬剤が使用されている。 これらの薬剤の 1 つが 18F-DCFPyL です。 この研究では、研究者は 18F-DCFPyL と陽電子放出コンピューター断層撮影 (PET/CT) スキャナーを使用して、進行性前立腺がんの男性を画像化します。 研究者らは、転移の検出および治療効果のモニタリングに関する 18F-DCFPyL PET/CT の結果を、従来の画像検査 (CT、骨スキャン) および臨床的フォローアップと比較します。 このようにして、治験責任医師は 18F-DCFPyL PET/CT を使用することの利点を評価して、進行性前立腺癌の男性に対する最善の治療戦略を決定します。

調査の概要

状態

わからない

介入・治療

詳細な説明

これは、二次抗アンドロゲン療法(エンザルタミドまたはアビラテロン)で治療されている転移性去勢抵抗性PCa(CRPC)の男性被験者を対象とした、単一施設の探索的非無作為化非盲検研究です。 この研究の目的は、18F-DCFPyL PET/CT を評価することです。臨床転帰に関連する治療に対する反応を示します。

この研究では、二次治療の抗アンドロゲン療法 (エンザルタミドまたはアビラテロン) を受けている CRPC の男性被験者を、転移の検出と治療モニタリングのために 18F-DCFPyL PET/CT を使用して画像化します。 ) および 1 年間にわたる臨床フォローアップ。 CRPCおよび計画された治療を行い、標準治療画像(CTおよび/または骨スキャン)で転​​移の証拠がある被験者は、ベースラインおよび治療中の18F-DCFPyL PET / CTを受けます。

研究デザインは、3 回の研究クリニック訪問 (スクリーニング、ベースライン 18F-DCFPyL PET/CT、および 8 ~ 14 週間のフォローアップ 18F-DCFPyL PET/CT) と 2 回のフォローアップ安全電話で構成されます。 さらに、すべての被験者は、ベースラインの 18F-DCFPyL 投与後最大 1 年間、前立腺特異抗原(PSA)の血中濃度と標準的な画像処理による現地の標準的な治療法に従って臨床的に追跡されます。

研究の種類

介入

入学 (実際)

10

段階

  • 初期フェーズ 1

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究場所

    • Ontario
      • Hamilton、Ontario、カナダ、L8N 4A6
        • St. Joseph's Healthcare Hamilton

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

18年歳以上 (大人、高齢者)

健康ボランティアの受け入れ

いいえ

受講資格のある性別

説明

包含基準:

  • -書面によるインフォームドコンセントを提供する意思と能力
  • 18歳以上の男性
  • -組織学的または細胞学的に確認された前立腺の腺癌で、神経内分泌分化または小細胞組織学を伴わない
  • -ベースラインの18F-DCFPyL PET / CTの約1〜7日以内に、アビラテロンを開始する(ただし、エンザルタミドの投与を受けていない)またはエンザルタミドを開始する(ただし、アビラテロンの投与を受けていない)被験者。
  • 以前のドセタキセルベースの化学療法は許可されていますが、必須ではありません
  • 以下のいずれかまたは両方を用いて担当する腫瘍医によって評価された、転移性前立腺がんの進行が記録されている:

    • 最低 1 週間間隔で PSA が上昇
    • 軟部組織および/または骨の放射線学的進行
  • 進行中のアンドロゲン欠乏
  • -Eastern Cooperative Oncology Group(ECOG)のパフォーマンスステータスが2以下
  • 輸血に関係なくヘモグロビン≧90g/L
  • 血小板数≧100×109/L
  • アルブミン≧30g/L
  • -クレアチニン < 1.5 x ULN または計算されたクレアチニンクリアランス ≥ 60 mL/分
  • カリウム≧3.5mmol/L

除外基準:

  • -重篤または制御されていない共存する非悪性疾患(活動性および制御されていない感染症を含む)
  • 以下のいずれかからなる異常な肝機能:

    • -総ビリルビン≥1.5 x ULN(記録されたギルバート病の被験者を除く)
    • -ASTまたはALT≧2.5 x ULN(既知の肝転移がある被験者の場合、ASTまたはALT≦5 x ULNが許可されます)
  • コントロール不良の高血圧(収縮期血圧≧160mmHgまたは拡張期血圧≧95mmHg)
  • 活動性または症候性のウイルス性肝炎または慢性肝疾患
  • -下垂体または副腎機能障害の病歴
  • -心筋梗塞、または過去6か月の動脈血栓性イベント、重度または不安定狭心症、またはニューヨーク心臓協会(NYHA)のクラスIIIまたはIVの心疾患、またはベースラインでの心臓駆出率測定値が50%未満であることが証明された臨床的に重要な心疾患
  • -非黒色腫皮膚がんを除く、12か月以内の再発確率が30%以上の他の悪性腫瘍
  • 既知の脳転移
  • -経口投与されたホルモン剤の吸収を妨げる可能性のある胃腸障害(医学的障害または大規模な手術)の病歴。
  • -NCI CTCAE(バージョン4.0)グレード1以下に解決されていない以前の化学療法および/または放射線療法による急性毒性; -化学療法誘発性脱毛症およびグレード2の末梢神経障害は許可されます
  • -治験薬またはデバイス研究への現在の登録、または18F-DCFPyL投与から30日以内のそのような研究への参加
  • -治験責任医師の意見では、被験者を重大なリスクにさらす可能性がある、研究結果を混乱させる可能性がある、または研究への被験者の参加を著しく妨げる可能性がある条件または状況
  • -このプロトコルの手続き上の要件を遵守する意思がない
  • -出産の可能性のあるパートナーがいて、適切なバリア保護を備えた避妊方法を使用することを望まない被験者 治験責任医師および治験依頼者によって、研究中および最後の治験薬投与後13週間の間、許容できると判断された。

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

  • 主な目的:診断
  • 割り当て:なし
  • 介入モデル:単一グループの割り当て
  • マスキング:なし(オープンラベル)

武器と介入

参加者グループ / アーム
介入・治療
実験的:18F-DCFPyL インジェクション
被験者は、訪問2および3で18F-DCFPyL注射(9 mCi(333 MBq)以下)を受けます。
18F-DCFPyL は、PET イメージングに使用される無菌の診断用放射性医薬品です。

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
[F-18]-DCFPyL 関連の有害事象が CTCAE v4.0 で評価された参加者の数
時間枠:[F-18]-DCFPyL 注射後 3 日以内
参加者への [F-18]-DCFPyL 投与の安全性は、注射の日のバイタルサイン (血圧、心拍数、酸素飽和度) のベースラインからの変化を測定し、その他の報告された有害事象を記録することによって評価されます。投与後3日まで。
[F-18]-DCFPyL 注射後 3 日以内
[F-18]-DCFPyL イメージングでのベースライン疾患の程度と、ホルモン療法開始前のイメージングで病変の総数を数えることによって評価された、各参加者の従来のイメージングでのベースライン疾患の程度との比較
時間枠:初期撮影時
[F-18]-DCFPyL イメージングのベースライン疾患の範囲 (病変の総数) を従来のイメージングのベースライン疾患の程度 (病変の総数) と比較して、[F-18]-DCFPyL イメージングの感度を決定します。
初期撮影時

二次結果の測定

結果測定
時間枠
EORTC基準を使用した[F-18]-DCFPyLイメージングの治療反応は、PCWG2基準による臨床フォローアップの治療反応と比較されます。
時間枠:ホルモン療法開始から1年
ホルモン療法開始から1年

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

捜査官

  • 主任研究者:Katherine Zukotynski, MD、St. Joseph's Healthcare Hamilton

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始

2016年4月1日

一次修了 (予想される)

2017年12月1日

研究の完了 (予想される)

2017年12月1日

試験登録日

最初に提出

2016年2月12日

QC基準を満たした最初の提出物

2016年2月19日

最初の投稿 (見積もり)

2016年2月25日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (実際)

2017年10月9日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2017年10月5日

最終確認日

2017年10月1日

詳しくは

本研究に関する用語

その他の研究ID番号

  • JNMP-01

個々の参加者データ (IPD) の計画

個々の参加者データ (IPD) を共有する予定はありますか?

はい

IPD プランの説明

この研究の匿名化された個々の参加者データは、分析と公開の目的でジョンズ・ホプキンス大学と共有される場合があります。

IPD 共有時間枠

2017年10月~12月

IPD 共有サポート情報タイプ

  • 研究プロトコル
  • 統計分析計画 (SAP)

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

前立腺がんの臨床試験

  • Jonsson Comprehensive Cancer Center
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    積極的、募集していない
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    アメリカ

18F-DCFPyLの臨床試験

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