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Proyecto PSMA integrado con etiqueta 18F

5 de octubre de 2017 actualizado por: Katherine Zukotynski, St. Joseph's Healthcare Hamilton

Comparación de 18F-DCFPyL PET/CT basado en PSMA con imágenes convencionales en la evaluación de sujetos con cáncer de próstata resistente a la castración

Hay varias terapias nuevas disponibles para tratar a los hombres con cáncer de próstata avanzado; sin embargo, las herramientas de toma de decisiones necesarias para determinar el mejor tratamiento para estos pacientes están notablemente ausentes. El antígeno de membrana específico de la próstata (PSMA) se reconoce cada vez más como un objetivo importante para la obtención de imágenes del cáncer de próstata y para determinar la terapia más eficaz. En consecuencia, se está utilizando una amplia variedad de agentes para generar imágenes de PSMA. Uno de estos agentes es 18F-DCFPyL. En este estudio, los investigadores obtendrán imágenes de hombres con cáncer de próstata avanzado utilizando 18F-DCFPyL y un escáner de tomografía computarizada por emisión de positrones (PET/CT). Los investigadores compararán los resultados de 18F-DCFPyL PET/CT para la detección de metástasis y el control de los efectos de la terapia con imágenes convencionales (TC, gammagrafía ósea) y seguimiento clínico. De esta forma, los investigadores evaluarán el beneficio de utilizar 18F-DCFPyL PET/CT para decidir cuál es la mejor estrategia de tratamiento para un hombre con cáncer de próstata avanzado.

Descripción general del estudio

Estado

Desconocido

Condiciones

Intervención / Tratamiento

Descripción detallada

Este es un estudio exploratorio de un solo centro, no aleatorizado, abierto, en sujetos masculinos con CaP metastásico resistente a la castración (CPRC) tratados con una terapia antiandrogénica de segunda línea (enzalutamida o abiraterona). El objetivo del estudio es evaluar si la PET/TC con 18F-DCFPyL: 1. Muestra más sitios de CaP resistente a la castración (CPRC) metastásico en comparación con las imágenes estándar (gammagrafía ósea y TC) al inicio y en el seguimiento, 2. Muestra la respuesta a la terapia que está asociada con el resultado clínico.

Este estudio tomará imágenes de sujetos masculinos con CPRC que se someten a una terapia antiandrógena de segunda línea (enzalutamida o abiraterona) usando 18F-DCFPyL PET/CT para la detección de metástasis y monitoreo terapéutico, con correlación con imágenes estándar de atención (TC y gammagrafía ósea ) y seguimiento clínico durante un período de 1 año. Los sujetos con CPRC y tratamiento planificado con evidencia de metástasis en las imágenes de atención estándar (TC y/o gammagrafía ósea) se someterán a una TEP/TC con 18F-DCFPyL inicial y a mitad de la terapia.

El diseño del estudio consiste en tres visitas a la clínica del estudio (detección, PET/TC con 18F-DCFPyL inicial y PET/TC con 18F-DCFPyL de seguimiento a las 8-14 semanas) y dos llamadas telefónicas de seguridad de seguimiento. Además, todos los sujetos serán seguidos clínicamente según el estándar de atención local con niveles sanguíneos de antígeno prostático específico (PSA) e imágenes de estándar de atención hasta un año después de la administración inicial de 18F-DCFPyL.

Tipo de estudio

Intervencionista

Inscripción (Actual)

10

Fase

  • Fase temprana 1

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Ubicaciones de estudio

    • Ontario
      • Hamilton, Ontario, Canadá, L8N 4A6
        • St. Joseph's Healthcare Hamilton

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

18 años y mayores (Adulto, Adulto Mayor)

Acepta Voluntarios Saludables

No

Géneros elegibles para el estudio

Masculino

Descripción

Criterios de inclusión:

  • Dispuesto y capaz de dar su consentimiento informado por escrito
  • Edad ≥ 18 años y hombre
  • Adenocarcinoma de próstata confirmado histológica o citológicamente sin diferenciación neuroendocrina o histología de células pequeñas
  • Sujetos que comenzaron con abiraterona (pero sin tratamiento previo con enzalutamida) o con enzalutamida (pero sin tratamiento previo con abiraterona), dentro de aproximadamente 1 a 7 días de la TEP/TC con 18F-DCFPyL basal.
  • La quimioterapia previa basada en docetaxel está permitida pero no es obligatoria
  • Progresión documentada del cáncer de próstata metastásico evaluada por el oncólogo tratante con uno o ambos de los siguientes:

    • Aumento del PSA en un intervalo mínimo de 1 semana
    • Progresión radiográfica en tejido blando y/o hueso
  • Privación continua de andrógenos
  • Estado funcional del Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) de ≤ 2
  • Hemoglobina ≥ 90 g/L independiente de transfusión
  • Recuento de plaquetas ≥100 x109/L
  • Albúmina ≥ 30 g/L
  • Creatinina < 1,5 x LSN o aclaramiento de creatinina calculado ≥ 60 ml/min
  • Potasio ≥ 3,5 mmol/L

Criterio de exclusión:

  • Enfermedad no maligna coexistente grave o no controlada, incluida la infección activa y no controlada
  • Funciones hepáticas anormales que consisten en cualquiera de los siguientes:

    • Bilirrubina total ≥ 1,5 x ULN (excepto para sujetos con enfermedad de Gilbert documentada)
    • AST o ALT ≥ 2,5 x ULN (para sujetos con metástasis hepática conocida, se permite AST o ALT ≤ 5 x ULN)
  • Hipertensión no controlada (PA sistólica ≥ 160 mmHg o PA diastólica ≥ 95 mmHg)
  • Hepatitis viral activa o sintomática o enfermedad hepática crónica
  • Antecedentes de disfunción pituitaria o suprarrenal
  • Enfermedad cardiaca clínicamente significativa evidenciada por infarto de miocardio, o eventos trombóticos arteriales en los últimos 6 meses, angina grave o inestable, o enfermedad cardiaca de clase III o IV de la New York Heart Association (NYHA) o medición de fracción de eyección cardiaca de < 50 % al inicio
  • Otras neoplasias malignas, excepto cáncer de piel no melanoma, con ≥ 30 % de probabilidad de recurrencia dentro de los 12 meses
  • Metástasis cerebral conocida
  • Antecedentes de trastornos gastrointestinales (trastornos médicos o cirugía extensa) que puedan interferir con la absorción de agentes hormonales administrados por vía oral.
  • Toxicidades agudas debidas a quimioterapia y/o radioterapia previa que no se hayan resuelto a un grado NCI CTCAE (versión 4.0) de ≤ 1; Se permiten la alopecia inducida por quimioterapia y la neuropatía periférica de grado 2
  • Inscripción actual en un estudio de dispositivo o fármaco en investigación, o participación en dicho estudio dentro de los 30 días posteriores a la administración de 18F-DCFPyL
  • Condición o situación que, en opinión del investigador, puede poner al sujeto en riesgo significativo, puede confundir los resultados del estudio o puede interferir significativamente con la participación del sujeto en el estudio.
  • No está dispuesto a cumplir con los requisitos de procedimiento de este protocolo
  • Sujetos que tienen parejas en edad fértil que no están dispuestas a utilizar un método anticonceptivo con protección de barrera adecuada según lo determine el investigador principal y el patrocinador como aceptable durante el estudio y durante 13 semanas después de la última administración del fármaco del estudio.

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

  • Propósito principal: Diagnóstico
  • Asignación: N / A
  • Modelo Intervencionista: Asignación de un solo grupo
  • Enmascaramiento: Ninguno (etiqueta abierta)

Armas e Intervenciones

Grupo de participantes/brazo
Intervención / Tratamiento
Experimental: Inyección de 18F-DCFPyL
Los sujetos recibirán la inyección de 18F-DCFPyL (menor o igual a 9 mCi (333 MBq)) en las visitas 2 y 3.
18F-DCFPyL es un radiofármaco de diagnóstico estéril que se utiliza para la obtención de imágenes PET.

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Número de participantes con eventos adversos relacionados con [F-18]-DCFPyL evaluados por CTCAE v4.0
Periodo de tiempo: Hasta 3 días después de la inyección de [F-18]-DCFPyL
La seguridad de la administración de [F-18]-DCFPyL a los participantes se evaluará midiendo los cambios desde el inicio en los signos vitales (presión arterial, frecuencia cardíaca y saturación de oxígeno) el día de la inyección y mediante la documentación de cualquier otro evento adverso informado hasta a 3 días después de la administración.
Hasta 3 días después de la inyección de [F-18]-DCFPyL
Extensión de la enfermedad inicial en las imágenes de [F-18]-DCFPyL en comparación con la extensión de la enfermedad inicial en las imágenes convencionales en cada participante evaluada contando el número total de lesiones en las imágenes antes de comenzar la terapia hormonal
Periodo de tiempo: En el momento de la imagen inicial
La extensión de la enfermedad inicial en las imágenes con [F-18]-DCFPyL (número total de lesiones) se comparará con la extensión de la enfermedad inicial en las imágenes convencionales (número total de lesiones) para determinar la sensibilidad de las imágenes con [F-18]-DCFPyL.
En el momento de la imagen inicial

Medidas de resultado secundarias

Medida de resultado
Periodo de tiempo
La respuesta al tratamiento en imágenes con [F-18]-DCFPyL utilizando los criterios de la EORTC se comparará con la respuesta al tratamiento en el seguimiento clínico según los criterios del PCWG2.
Periodo de tiempo: 1 año después del inicio de la terapia hormonal
1 año después del inicio de la terapia hormonal

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

Investigadores

  • Investigador principal: Katherine Zukotynski, MD, St. Joseph's Healthcare Hamilton

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio

1 de abril de 2016

Finalización primaria (Anticipado)

1 de diciembre de 2017

Finalización del estudio (Anticipado)

1 de diciembre de 2017

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

12 de febrero de 2016

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

19 de febrero de 2016

Publicado por primera vez (Estimar)

25 de febrero de 2016

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (Actual)

9 de octubre de 2017

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

5 de octubre de 2017

Última verificación

1 de octubre de 2017

Más información

Términos relacionados con este estudio

Otros números de identificación del estudio

  • JNMP-01

Plan de datos de participantes individuales (IPD)

¿Planea compartir datos de participantes individuales (IPD)?

Descripción del plan IPD

Los datos anónimos de los participantes individuales de este estudio pueden compartirse con la Universidad Johns Hopkins para fines de análisis y publicación.

Marco de tiempo para compartir IPD

Octubre-Diciembre 2017

Tipo de información de apoyo para compartir IPD

  • Protocolo de estudio
  • Plan de Análisis Estadístico (SAP)

Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .

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