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エチオピアの三日熱マラリアに対するメチレンブルー (BlueAL)

2020年3月23日 更新者:Olaf Mueller、Heidelberg University

エチオピアにおける三日熱マラリア原虫の成人患者の根治的治療におけるメチレンブルーベースの併用療法の実現可能性:ランダム化比較パイロット試験

エチオピアにおける三日熱マラリア原虫の成人患者の根治的治療におけるメチレンブルーベースの併用療法の実現可能性:ランダム化比較パイロット試験

研究の根拠:

撲滅は、ますます多くの流行国や地域でのマラリア プログラムの目標となっています。 プリマキン (PQ) は、三日熱マラリア原虫の根治治療として登録されている唯一の薬です。 長期にわたる PQ ベースの併用療法には、安全性の懸念とクロロキン (CQ) に対する耐性があり、PQ が出現しています。 メチレン ブルー (MB) は最近、西アフリカの熱帯熱マラリア原虫の治療において安全で効果的であることが示されました。 MB が三日熱マラリア原虫のヒプノゾイトに対しておそらく効果的であるという証拠があるため、MB ベースの薬剤レジメンは、三日熱マラリア原虫の PQ ベースの併用療法に代わるものとなる可能性があります。

研究の目的:

この治験の主な目的は、エチオピアの風土病地域における合併症のない三日熱マラリア患者における MB ベースの併用療法の実現可能性を研究することです。

調査の概要

詳細な説明

具体的な目的は、(1) MBベースの併用療法を後で大規模に使用するための方法と手順の実現可能性とコストをテストすること、(2) MBベースの併用療法の安全性を評価すること、(3) 推定することです。マラリア再発に対するMBベースの併用療法の有効性、(4)MBベースの併用療法のコミュニティの受け入れを研究すること、および(5)ジマ/エチオピアでマラリアの研究と制御のための地域の能力を強化すること。

研究デザイン:

この研究は、エチオピアのジマで、合併症のない三日熱マラリアの成人患者を対象としたパイロット試験として設計されています。 患者は次の 3 つの治療グループに無作為に割り付けられます。

  1. アルテメーター/ルメファントリン(AL)
  2. AL-PQ、および
  3. AL-MB。 フォローアップは 6 か月間行われます。

調査対象母集団:

ジマ/エチオピアの合併症のない三日熱マラリア(18歳以上)の成人患者(G6PD欠損被験者は除外されます)は、研究センターの外来部門に登録されます。 サンプルサイズは、研究アームごとに 33 人、合計 99 人の患者になります。

試験治療:

  • 1日2回のAL標準治療(合計80mg/用量Aプラス480mg/用量L)最初の3研究日間
  • PQ 15 mg を 1 日 1 回、14 日間
  • MB 780 mg を 1 日 1 回、14 日間 治療は 100% 直接観察されます。

調査結果:

結果のパラメーターは、実現可能性とコストになります (例: 採用率、定着率、患者あたりのコスト)、安全性パラメーター (例: フォローアップ中のヘモグロビンの発生、有害事象の発生率)、有効性パラメーター(例: フォローアップ中の三日熱マラリア原虫再発の発生率、180日目までのマラリア再発のない効果)、およびコミュニティの受け入れ(例: フォローアップ中の青い尿の知覚)。

研究の種類

介入

段階

  • フェーズ2

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

16年歳以上 (大人、高齢者)

健康ボランティアの受け入れ

いいえ

受講資格のある性別

全て

説明

包含基準:

  • 18歳以上
  • 合併症のない三日熱マラリア原虫の単一感染 (無性寄生虫数 > 250/μl)
  • -腋窩温度が37.5°C以上、または過去48時間の発熱歴
  • -経口薬物療法に耐える能力
  • 患者の書面によるインフォームドコンセント
  • 研究地域の永住権

除外基準:

  • 抗マラリア薬による治療(例: CQ、アモジアキン、ピリメタミン-スルファドキシン、キニーネ、任意の ACT) またはマラリア原虫に対して有効な抗生物質 (例: 過去 3 週間のドキシサイクリン、クリンダマイシン、CoTrim)
  • 混合マラリア感染
  • 臨床上の危険信号 (例: 立ったり座ったりできない、飲むことができない、嘔吐、痙攣を繰り返す)、または重度のマラリアの徴候や症状 (WHO の定義による)
  • 既知の他の深刻な病気(例: 心臓、腎臓、肝臓、肺の病気、重度の栄養失調、重度の感染症)
  • G6PD 欠乏症 (<60% 活性、WHO 分類 1-3)
  • -1つ以上の治験薬に対する既知のアレルギーのある患者
  • ヘモグロビン値 <7 g/dL
  • 妊娠中または授乳中

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

  • 主な目的:処理
  • 割り当て:ランダム化
  • 介入モデル:並列代入
  • マスキング:なし(オープンラベル)

武器と介入

参加者グループ / アーム
介入・治療
他の:アルテメーター・ルメファントリン(併用療法)

33人の患者

(標準治療)

AL 最初の 3 日間
他の名前:
  • アル
アクティブコンパレータ:Artemeter-Lumefantrine と Primaquine(併用療法)
33人の患者
AL 最初の 3 日間 PQ 次の 14 日間
他の名前:
  • AL と PQ
実験的:アルテメーター・ルメファントリンとMB(併用療法)
33人の患者
AL 最初の 3 日間 MB 次の 14 日間
他の名前:
  • 3,7-ビス(ジメチルアミノ)-フェノチアジン-5-イウムクロリド
  • CID 6099

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
研究の実現可能性
時間枠:180日
患者募集率
180日

二次結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
三日熱マラリア原虫の発生率
時間枠:180日
受動的および能動的監視
180日
全追跡期間中の有害事象(AE)
時間枠:180日
受動的および能動的監視
180日
研究費
時間枠:180日
患者あたりの費用
180日

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

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捜査官

  • 主任研究者:Olaf Müller, Prof. Dr.、Heidelberg University

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始

2016年4月1日

一次修了 (予想される)

2017年10月1日

研究の完了 (予想される)

2018年1月1日

試験登録日

最初に提出

2016年2月2日

QC基準を満たした最初の提出物

2016年2月25日

最初の投稿 (見積もり)

2016年3月2日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (実際)

2020年3月25日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2020年3月23日

最終確認日

2020年3月1日

詳しくは

本研究に関する用語

個々の参加者データ (IPD) の計画

個々の参加者データ (IPD) を共有する予定はありますか?

未定

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

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